蔡婭

（西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

CT檢查是醫(yī)學影像技術(shù)的常用手段，可根據(jù)人體不同組織對X線的吸收情況，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為圖像，觀察人體的病變情況[1]。本次的研究中主要分析對增強CT檢查患者實施系統(tǒng)化護理，對檢查成功率和外滲發(fā)生率的影響，現(xiàn)將實施結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月-2018年5月我院實施CT增強檢查的患者中選取1,200例，以Excel軟件產(chǎn)生隨機數(shù)字表將患者分組，每組600例。對照組中男性325例，女性275例，患者年齡18歲-80歲，平均（49.0±8.5）歲。研究組中男性320例，女性280例，年齡18歲-81歲，平均（48.6±9.0）歲。兩組間上述資料比較具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)增強CT掃描護理，了解患者的病史資料，常規(guī)CT掃描后，進行造影劑注射，協(xié)助患者選擇合適體位實施增強CT檢查，檢查完成后觀察30 min，無其他不適者可離院。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化護理，內(nèi)容如下：（1）心理護理：以熱情的態(tài)度接待患者，了解患者對于CT增強掃描的看法，對于患者的提問耐心解答，拉近與患者的關(guān)系。對于存在焦慮、緊張情緒患者通過語言鼓勵、溝通疏導，并叮囑患者家屬對患者進行鼓勵和安慰，改善患者的負性情緒。（2）認知護理：患者入院后首先實施CT檢查常規(guī)知識普及，包括檢查過程、CT增強掃描的意義、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，相關(guān)注意事項等內(nèi)容，并為患者發(fā)放CT檢查指導手冊，放置于等候座椅旁邊，供患者翻閱。（3）造影劑泄露預防護理：造影劑注射前盡量選擇粗、直的靜脈，避開血管分叉、靜脈竇及關(guān)節(jié)處，造影劑注射后留置套管針20 min-30 min，保持靜脈血管的通暢，若患者無明顯不良反應(yīng)后再將靜脈針拔出，在等待期間注意觀察患者的生命體征并主動詢問有無不適，以防出現(xiàn)造影劑遲發(fā)不良反應(yīng)。在檢查前準備相關(guān)搶救物品，以預防出現(xiàn)突發(fā)狀況。有心臟病、高血壓及體質(zhì)較弱者由醫(yī)師陪同檢查。

1.3 觀察指標 對比兩組的檢查成功率及造影劑外滲發(fā)生率。檢查成功判斷標準：檢查期間未出現(xiàn)頭暈惡心、低血壓、蕁麻疹等不良反應(yīng)，順利完成檢查，且圖像合格無移動偽影。造影劑外滲判斷：注射部位出現(xiàn)明顯的皮膚腫脹及紅斑，患者自訴脹痛。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究統(tǒng)計學分析工具為SPSS 19.0軟件，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

兩組的檢查成功率較研究組更高（P＜0.05），造影劑外滲發(fā)生率較研究組更低（P＜0.05），見表1。

表1 檢查成功率及造影劑外漏發(fā)生率比較［n（%）］

3 討論

增強CT掃描是CT掃描的常用技術(shù)，其目的是通過注射造影劑，使病變部位對X線的吸收率增強，提高與正常組織密度相近的病變部位的灰階差，以明確診斷，但造影劑作為化學物品，注射過程中的不良反應(yīng)較多，并極容易發(fā)生外滲的情況，引起疼痛、皮下組織腫脹、麻木感等癥狀，不僅為患者帶來生理痛苦，還影響檢查的順利進行，因此如何做好增強CT檢查患者的護理非常重要[2]。本研究結(jié)果中顯示研究組的檢查成功率高于對照組，造影劑外滲發(fā)生率低于對照組，證實在增強CT檢查患者中應(yīng)用系統(tǒng)化護理可提高檢查成功率，降低造影劑外滲發(fā)生率。系統(tǒng)化護理是優(yōu)質(zhì)護理的模式之一，是以基礎(chǔ)護理為核心，將護理流程系統(tǒng)化和完善化，以提高護理質(zhì)量，減少影響患者的不利因素[3]。將系統(tǒng)化護理應(yīng)用于增強CT掃描患者中，在基礎(chǔ)護理上實施心理護理、認知護理及造影劑泄露預防護理措施，可改善患者的不良情緒，保持積極的心理狀態(tài)，并可提高患者的認識水平，增加其配合度，從而有效減少造影劑外滲的發(fā)生，保證檢查的順利完成。綜上，將系統(tǒng)化護理應(yīng)用在增強CT檢查患者中，對于提高檢查成功率、降低造影劑外滲發(fā)生率有明顯的作用。