張 華

在廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院針灸康復科主任醫(yī)師范德輝的門診，有一位“小”患者，小小年紀卻患了中老年人?；嫉募膊?。

小患者名叫小許，今年13歲，是一名初中生，平時在學校里喜歡運動。大約在半年前，小許在跑步時偶爾跌倒，后來類似的情況出現(xiàn)過幾次。直至今年8月份，小許在一次跑步中再一次摔倒，這次情況較嚴重，腰部疼痛難忍，左腿部也劇烈疼痛。于是他在媽媽的陪同下到醫(yī)院就診。

范德輝對小許進行了詳細的體格檢查，發(fā)現(xiàn)他幾乎無法彎腰，然后仔細觸診腰部，可以感覺到腰部兩邊的肌肉明顯緊張，腰部廣泛性壓痛明顯，平躺時左腿幾乎無法抬高，右腿抬起明顯受限，左臀部、左大腿及左小腿都出現(xiàn)明顯的壓痛。

根據(jù)影像學檢查結果，可以明顯看到腰部椎間盤出現(xiàn)突出及脫垂的征象，此時可以明確診斷是腰椎問題。

椎間盤問題為何盯上青少年？

近年來，腰椎間盤突出癥的發(fā)病年齡逐漸年輕化，有相當一部分學生出現(xiàn)各種腰部不適。范德輝說，臨床上導致青少年腰椎間盤突出的原因主要有以下幾種：

1.發(fā)育問題：發(fā)育過快，隨著孩子青春期的到來，女孩在十三歲左右、男孩在十四歲左右會進入身高快速增長的階段，身體各部分骨骼的軟骨板生長及骨化迅速，脊柱各段各椎間盤因為生長過快可能出現(xiàn)發(fā)育不完全，髓核的含水量比較高，柔韌性不足，再加上腰部肌肉的力量也不足，在外力作用下容易出現(xiàn)椎間盤突出。

2.坐姿問題：青少年時期正處于初高中學業(yè)繁忙階段，在學習的壓力下，很多學生在教室里長時間埋頭苦學，如果姿勢不正確，會使脊柱各部受力不平衡，另外孩子也缺乏戶外活動，久而久之會使脊柱出現(xiàn)各種問題。

3.外傷問題：當運動過于激烈時，過于強大的外力作用于腰部，就會使腰部肌肉過度緊張，甚至出現(xiàn)痙攣，此時就會使腰椎失去保護而出現(xiàn)損傷，造成椎間盤的膨出、突出甚至脫垂。

專家有話說

針對這種情況，在日常生活中該如何進行有效的防治呢？對此，范德輝教授有以下幾點建議：

1.改善姿勢，勞逸結合

目前青少年的學習負擔較重，普遍存在不良的學習姿勢，而此時青少年正處于發(fā)育成長的關鍵時期，如果錯誤姿勢長時間得不到糾正，會不可避免地影響脊柱正常的發(fā)育，成為發(fā)病的潛在因素。所以青少年要注意自我調(diào)節(jié)，不要長時間坐在課桌前學習；注意坐姿，把腰背挺直；不要保持一個姿勢不變，學習間隙適當活動一下身體。

2.不能不動，合理運動

體育鍛煉能對全身運動系統(tǒng)產(chǎn)生良好作用，延緩骨質(zhì)的退行性變，使肌肉越來越強壯有力。但是在運動過程中一定要注意保護好自身，鍛煉前注意熱身運動，避免猛然劇烈的運動對自身造成傷害，以致與鍛煉的良好初衷背道而馳。

3.早期發(fā)現(xiàn)，及時治療

青少年尤其要注意這一點，在出現(xiàn)腰部不適的情況下要盡快到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良情況，切不可忍痛負重。如果得到及時正確的治療，會恢復得比較快、比較好。