廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院副主任藥師 方 健

生活中，人們在遇到某些重大疾病時(shí)，需要通過手術(shù)，切除病變組織，才能讓身體恢復(fù)。有人就好奇了，手術(shù)割下來的腫瘤、器官，醫(yī)院最后都是怎么處理的？事實(shí)上，患者做完手術(shù)后，從他們身上切除的東西一般可分為病理標(biāo)本和非病理標(biāo)本，不同的標(biāo)本處理方式不同。

病理標(biāo)本

術(shù)前手術(shù)醫(yī)生會(huì)向患者或家屬交待手術(shù)切下來的組織送病理檢查的意義和必要性，家屬同意并簽字后，醫(yī)生會(huì)開具病理檢查申請單，交由手術(shù)室巡回護(hù)士保管。其中，具體可分為以下3點(diǎn)：

常規(guī)病理標(biāo)本的收集、留取切下的較大病理標(biāo)本需直接用相應(yīng)大小的盛器裝取，對較小的組織如淋巴結(jié)、髓核等可用鹽水濕紗布接取，或直接放于盛有生理鹽水的藥杯內(nèi)。如果有多個(gè)部位的標(biāo)本，還應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分開來，做好標(biāo)記，以免混淆。

病理標(biāo)本的固定為了保持病理組織原有的結(jié)構(gòu)，防止組織自溶，需要進(jìn)行標(biāo)本固定，在手術(shù)室對病理標(biāo)本固定常用10%福爾馬林和加入了磷酸鹽緩沖液的中性福爾馬林固定液。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士會(huì)根據(jù)標(biāo)本的大小放入專用的病理標(biāo)本袋內(nèi)，然后注入10倍于標(biāo)本體積的固定液將其固定。由于福爾馬林固定液對組織的滲透能力不同，一般標(biāo)本需要固定幾個(gè)小時(shí)，較大標(biāo)本要固定24小時(shí)，然后進(jìn)行病理檢查。

術(shù)中快速冰凍病理術(shù)中快速冰凍標(biāo)本送檢病理科能明確病變性質(zhì)，確定手術(shù)范圍，以便手術(shù)醫(yī)生及時(shí)做出相應(yīng)處理。一般會(huì)事先與病理科聯(lián)系好，做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中切下標(biāo)本后，在冰凍切片機(jī)上進(jìn)行快速冰凍，切片，然后將切好的片子用95%乙醇固定，染色、封片，最后送病理科鏡檢。

非病理標(biāo)本

非病理標(biāo)本是指那些沒有病理診斷價(jià)值或保留價(jià)值的手術(shù)切除物，常見的有結(jié)石、截肢取下的殘肢、骨科內(nèi)固定植入物等。這些標(biāo)本一般會(huì)先讓患者家屬看后確認(rèn)并征求患者意見，患者需要保留登記備案后交給其家屬。如患者不保留，在登記備案后醫(yī)院一般會(huì)放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)封存，然后統(tǒng)一送去焚燒爐焚燒處理。還有一種處理方式，如果是醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，且手術(shù)切除的組織標(biāo)本有典型的病理表現(xiàn)，具有很好的教學(xué)價(jià)值，還會(huì)做成相應(yīng)標(biāo)本供教學(xué)使用。