馬 改 娜

(祁縣人民醫(yī)院內(nèi)科 開封 475200)

慢性胃潰瘍?yōu)榕R床上發(fā)病率較高的一種消化內(nèi)科疾病，患者多伴有食欲不振、惡心嘔吐、胃脹胃痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者健康[1]。在給予患者有效治療時配合有效的護(hù)理干預(yù)是改善患者癥狀的關(guān)鍵。本研究為以針對性護(hù)理干預(yù)方式對觀察組45例患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年1月期間在我院輸液室治療的90例慢性胃潰瘍患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為兩組。對照組45例，其中男28例，女17例，年齡31～70歲，平均(45.3±4.3)歲；觀察組45例，其中男27例，女18例，年齡29～68歲，平均(44.9±4.2)歲。組間比較基本資料無顯著差異(P>0.05)，可對比。

1.2 方法

采用常規(guī)用藥干預(yù)、病情觀察等方式對45例對照組患者進(jìn)行干預(yù)，在此基礎(chǔ)上以針對性護(hù)理方式對觀察組患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)措施如下。

(1)心理干預(yù)：胃潰瘍的病程較長，且患者多伴有食欲下降、胃部不適等癥狀，這些因素都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，而這些負(fù)面情緒甚至?xí)沟没颊卟慌浜现委?，所以予以患者有效的心理干預(yù)是護(hù)理人員的一項(xiàng)重要工作。給予患者輸液前，護(hù)理人員必須要多安慰、鼓勵患者，對于伴有負(fù)面情緒的患者，要進(jìn)行疏導(dǎo)，盡量幫助患者舒緩不良情緒。

(2)健康宣教：缺乏對疾病的了解也是促使患者產(chǎn)生不良情緒的關(guān)鍵因素，護(hù)理人員需以通俗易懂的方式向患者講解疾病的相關(guān)知識，例如疾病的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、對患者的危害等等；同時需告知患者治療的方法、效果、作用機(jī)制、注意事項(xiàng)等等，讓患者明白通過有效的治療疾病是可以治愈的，增加患者的信心。對于存在疑問的患者需耐心的解答患者的問題，增加患者對疾病的認(rèn)知。

(3)飲食干預(yù)：不科學(xué)的飲食習(xí)慣、不規(guī)律作息是導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的重要原因。因此，護(hù)理人員必須要做好患者的飲食指導(dǎo)，叮囑患者一定要養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，切忌暴飲暴食，要做到少食多餐，并且飲食要以清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)的食物為主；同時還應(yīng)叮囑患者多養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，并且要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，保持充足的睡眠，以增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床療效，并對兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

基本痊愈：治療及干預(yù)后患者潰瘍面基本愈合，臨床癥狀均消失；有效：治療及干預(yù)后經(jīng)胃鏡檢查顯示患者潰瘍面顯著縮小，患者臨床癥狀顯著改善；無效：治療及干預(yù)后患者胃潰瘍面無改善，癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重[2]。

采用我院自制問卷調(diào)查表評定患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，量表總分為100分，以大于85分為非常滿意，以70～85分為滿意，以量表評分低于70分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床干預(yù)效果比較

組間比較，臨床總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床干預(yù)效果比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意度為93.3%，對照組為73.3%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組45例患者中有2例發(fā)生不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%；對照組中觀察組45例患者中有9例發(fā)生不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐3例，頭暈4例，面色潮紅2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。觀察組明顯低于對照組(χ2=5.075，P=0.024)。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

慢性胃潰瘍是臨床上發(fā)病率較高的一種消化系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生率也隨著現(xiàn)代人不規(guī)律的飲食與作息習(xí)慣的養(yǎng)成而逐漸呈上升趨勢[3]。患者發(fā)病后多可見腹部飽脹、反酸、隱痛、黑便等癥狀， 病情嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)胃穿孔、胃出血等癥狀，對患者健康的影響不容小覷。研究顯示[4]，胃部消化液侵蝕胃黏膜是導(dǎo)致該病發(fā)生的一項(xiàng)重要因素，而不良生活習(xí)慣與不科學(xué)的飲食、不規(guī)律的生活作息、吸煙酗酒等等同時是引發(fā)該病的常見因素[5]。因此，在給予慢性胃潰瘍患者有效治療的同時配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)以幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)與生活狀態(tài)尤為重要。

本研究中以針對性護(hù)理方式對觀察組患者進(jìn)行干預(yù)，通過給予患者有效的心理干預(yù)可幫助患者緩解不良情緒，并可讓患者了解僅僅依賴治療只能緩解一時的不適感，若不調(diào)整自己的心態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣則極易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，甚至加重，從心理上引起患者的重視，促使其配合治療與干預(yù)。同時通過給予患者針對性的健康宣教則可幫助患者對疾病及治療產(chǎn)生正確的認(rèn)知；而針對性的飲食干預(yù)則可讓患者認(rèn)識到科學(xué)飲食的重要性及對病情的影響，對幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，以減少對病情的影響尤為重要。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床總有效率、不良反應(yīng)總發(fā)生率及護(hù)理總滿意度均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明對慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對性護(hù)理效果顯著，有利于促進(jìn)患者癥狀改善，減少不良反應(yīng)，并可改善患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。