胡 鄭 剛

(信陽市第一人民醫(yī)院兒科 信陽 464100)

輪狀病毒性腸炎屬于一種多發(fā)性腸病，在臨床經(jīng)驗(yàn)中表明，患兒一般會(huì)伴有長時(shí)間的嘔吐與腹瀉等癥狀，而輪狀病毒主要指的是患兒腸炎的感染病毒[1]，輪狀病毒通過在患兒腸上皮細(xì)胞中的毒合成導(dǎo)致患兒體內(nèi)細(xì)胞的鈣離子出現(xiàn)大量的積聚，從而使得水電解質(zhì)失衡，腹瀉等癥狀[2]。在臨床治療中一般采用藥物治療方式，但是就目前的研究成果而言，仍然沒有明確藥物治療方案，通常針對(duì)患兒癥狀采用治療藥物[3]。有專家提出消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療效果較為顯著，因此特對(duì)本院80例輪狀病毒性腸炎患兒采用不同治療方式，比較其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2017年1月本院80例輪狀病毒性腸炎患兒，采用無特異性的隨機(jī)原則將其分為兩組(常規(guī)組與觀察組)。常規(guī)組40例患兒中，患兒年齡區(qū)間為5個(gè)月～6歲，年齡均值為(3.2±0.7)歲；觀察組40例患兒中，患兒年齡區(qū)間為6個(gè)月～6歲，年齡均值為(3.1±0.1)歲。經(jīng)篩選，所有患兒都經(jīng)過《兒童腹瀉疾病診斷原則》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將所有伴有心律失常、心絞痛、器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤等嚴(yán)重惡性疾病患兒進(jìn)行排除，兩組患兒從基本資料上來看組間差異不顯著(P>0.05)，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)消旋卡多曲治療，具體的治療方法包括酸水電解質(zhì)平衡紊亂的糾正，并且采用蒙脫石散(博福-益普生(天津)制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20100690)對(duì)患兒腸黏膜進(jìn)行保護(hù)，另外采用微生態(tài)制劑對(duì)患兒腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，給予患兒消旋卡多曲口腔前崩解片(四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司 國藥準(zhǔn)字H20050411)，應(yīng)用劑量為1.5mg/kg，每天給予患兒3次治療，每日劑量必須控制在6mg/kg之內(nèi)，持續(xù)應(yīng)用5d作為一個(gè)完整療程。

觀察組患兒采用消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方案，給予患兒消旋卡多曲口腔崩解片(四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司 國藥準(zhǔn)字H20050411)，應(yīng)用劑量為1.5mg/kg，每天給予患兒3次治療，每日劑量必須控制在6mg/kg之內(nèi)，持續(xù)應(yīng)用5d作為一個(gè)完整療程；另外給予患兒醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字Z20025415)，應(yīng)用劑量按照患兒年齡劃分：1歲以下患兒2g/次，每天2次，1歲以下到2歲患兒給予4g/次，每天2次；3歲以上患兒給予4g/次，每天3次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

(1)乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶；(2)治療總有效率(顯效：患兒腹瀉癥狀得到控制，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀；有效：患兒腹瀉癥狀控制較為明顯，并發(fā)癥狀有所改善；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或腹瀉癥狀加重)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶

組別例數(shù)(n)乳酸脫氫酶(U/L)乳酸脫氫酶(U/L)肌酸激酶同工酶(U/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組40215.1±45.5*152.2±33.2#64.2±10.2*50.6±9.2#144.5±26.2*118.7±20.6#常規(guī)組40222.0±46.1124.0±21.363.8±10.338.7±7.3142.8±27.190.6±16.3

注：*與常規(guī)組相比，P>0.05；#與常規(guī)組相比，P<0.05。

2.2 治療總有效率

在本次治療完成后通過住院觀察對(duì)患兒臨床治療效果進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，其中觀察組患兒中評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到顯效的有35例，占據(jù)比例為87.5%；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為有效的有4例，占據(jù)比例為10.0%；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為無效的有1例，占據(jù)比例為2.5%，總有效率為97.5%。對(duì)照組患兒中評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到顯效的有15例，占據(jù)比例為37.5%；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為有效的有100例，占據(jù)比例為37.5%；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為無效的有15例，占據(jù)比例為37.5%，總有效率為62.5%。組間差異顯著，其中觀察組患兒較為優(yōu)異(P<0.05)。

3 討論

輪狀病毒性腸炎屬于一種持續(xù)性疾病，在其治療過程中，主要目的是通過對(duì)患兒酸水電解質(zhì)的糾正，從而起到抗病毒的作用[4]。在藥物治療中常用消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療，其中消旋卡多曲屬于一種水解后的醋托芬[5]，對(duì)腦啡肽酶具有顯著的抑制作用，并且還能有效的對(duì)腸阿片受體進(jìn)行激活，從而抑制腸道水電解質(zhì)的分泌。并且這種藥物對(duì)于患兒腸道的蠕動(dòng)并沒有明顯的影響[6]，因此可以用于小兒腸炎的治療。而醒脾養(yǎng)兒顆粒則屬于一種中藥制劑[7]，其組方為毛大丁草、一點(diǎn)紅、蜘蛛想、山梔茶等，其主要的功效是開胃醒脾、止瀉養(yǎng)腸，對(duì)輪狀病毒性腸炎效果較為顯著[8]。

在本次研究中，治療后，觀察組患兒與常規(guī)組患兒乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、治療總有效率組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異(P<0.05)。

綜上，消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒在輪狀病毒性腸炎患兒中運(yùn)用，對(duì)患兒癥狀緩解效果顯著，該治療方法值得在臨床治療中推廣。