許壽明 佛山市第二人民醫(yī)院 （廣東 佛山 528000）

內(nèi)容提要： 在醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為判定疾病、診療患者的重要工具，醫(yī)療設(shè)備的精確性，直接影響著臨床醫(yī)療效果。目前，醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備不斷增多，但多數(shù)醫(yī)院設(shè)備維修管理方式仍以傳統(tǒng)管理方式為主，醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行效率差強(qiáng)人意，影響患者診療效果。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修中，加強(qiáng)精細(xì)化管理，可以更高效地保障醫(yī)療設(shè)備可持續(xù)運(yùn)行，促進(jìn)診療效果提升，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

當(dāng)前，我國對醫(yī)療行業(yè)投入不斷加大，人們對醫(yī)療健康的要求也不斷提高，醫(yī)療市場空前繁榮，同時(shí)，隨著對醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放，競爭也日益激烈。若想在市場上占據(jù)一席之地，提高醫(yī)院自身的醫(yī)療水平成為關(guān)鍵。而醫(yī)院的醫(yī)療水平不僅表現(xiàn)在醫(yī)生的專業(yè)性上，醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)、完善且高效運(yùn)行也與醫(yī)院醫(yī)療水平息息相關(guān)[1]。對此，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理，對提高醫(yī)院醫(yī)療水平具有重要意義。

1.精細(xì)化管理實(shí)施的重要性

對于醫(yī)院來講，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院資產(chǎn)中的主要部分，精密且科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備是保障醫(yī)院醫(yī)療水平的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。在患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生多需要利用醫(yī)療設(shè)備確定患者情況，并針對性治療，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量直接影響著患者病情與最終療效。目前，在醫(yī)療行為過程中醫(yī)療設(shè)備的使用頻率較高，損耗程度相對較重，加之設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，設(shè)備維修的管理方式粗狂，增大了醫(yī)療設(shè)備維修難度，在一定程度上影響了醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修中，精細(xì)化管理的重要性日益受到重視。若采用精細(xì)化管理方式管理醫(yī)療設(shè)備的維修，能夠有效保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，保障患者診察結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[2]。

2.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題

2.1 技術(shù)人員水平不佳

當(dāng)前，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理中，仍存在著重裝備而輕管理，重采購而輕維修，重視醫(yī)生專業(yè)水平提升而忽視了工程技術(shù)人員的重要性，直接導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修水平不佳，影響了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中，較普遍地存在維修管理團(tuán)隊(duì)的力量薄弱，團(tuán)隊(duì)人員整體水平參差不齊，維修經(jīng)驗(yàn)不足，維修人員流動(dòng)較大，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修部門缺乏儲備人才的問題。往往一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，維修人員難以快速恢復(fù)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，直接影響患者就醫(yī)體驗(yàn)，產(chǎn)生不必要的糾紛。

當(dāng)前，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中，技術(shù)人員主要存在以下問題：其一，技術(shù)人員文化層次參差不齊，對新知識、新技術(shù)的掌握能力有待提升。其二，技術(shù)人員所掌握的維修技術(shù)與技能落后，難以應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備上，缺乏生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)理論知識[3]。其三，醫(yī)院對工程科重視度不足，工程技術(shù)人員待遇較低，缺乏發(fā)展前景，難以留住高水平技術(shù)人員。

2.2 設(shè)備維修困境

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷創(chuàng)新，醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的依賴程度不斷增高，醫(yī)療設(shè)備的集成化與智能化已經(jīng)成為了未來發(fā)展的趨勢。然而，醫(yī)院對醫(yī)療工程科的忽視直接導(dǎo)致設(shè)備后續(xù)維修與設(shè)備管理方面嚴(yán)重滯后，甚至某些醫(yī)療設(shè)備將耐用部件耗材化，導(dǎo)致能夠多次使用的醫(yī)療部件成為一次性消耗品，醫(yī)院運(yùn)營成本增大，直接導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用增加，增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，甚至成為“看病難”的因素之一。同時(shí)，多數(shù)醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備管理的認(rèn)識仍處于設(shè)備能夠正常運(yùn)行即可，不需要進(jìn)行預(yù)防性保養(yǎng)與維護(hù)。而設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，醫(yī)院工程科人員無法維修，只能求助生產(chǎn)商委派工程師維修，增大設(shè)備維修成本，同時(shí)，延長設(shè)備維修時(shí)間。

在醫(yī)院設(shè)備維修管理中，維修困境主要體現(xiàn)在如下幾方面：其一，醫(yī)院工程科自主維修率較低，增大了醫(yī)療設(shè)備成本投入；其二，醫(yī)院過度依賴生產(chǎn)商，醫(yī)院工程人員的維修水平難以提升，最終導(dǎo)致惡性循環(huán)，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的可持續(xù)運(yùn)行帶來嚴(yán)重影響。其三，難以有效控制醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，醫(yī)療設(shè)備維修后，缺乏參數(shù)校準(zhǔn)與質(zhì)量控制手段，增大了設(shè)備返修率。

3.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理

3.1 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)化管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，應(yīng)保障管理的規(guī)范化與專業(yè)化，保障醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。首先，醫(yī)院應(yīng)建立屬于自己的庫房，且?guī)旆课挥陉帥鑫恢?，通風(fēng)良好，防潮性佳，保障醫(yī)療器械設(shè)備能夠隨時(shí)入庫，且質(zhì)量有保障。在醫(yī)療設(shè)備安裝應(yīng)用中，應(yīng)保障安裝人員專業(yè)性，在醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用中，尤其是特殊醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用，應(yīng)進(jìn)行專業(yè)性防護(hù)，保障醫(yī)療設(shè)備的安全合理。在醫(yī)療設(shè)備入庫時(shí)，應(yīng)做好記錄工作，并隨時(shí)清掃庫房，保障醫(yī)療設(shè)備存放環(huán)境的整潔。另外，對于報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)設(shè)置專用庫房，將正常醫(yī)療器械預(yù)制隔離，避免混淆。同時(shí)，醫(yī)院委派專業(yè)人員對醫(yī)療設(shè)備定期檢查與校準(zhǔn)，并加強(qiáng)保養(yǎng)與維修，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，為后續(xù)工作提供依據(jù)[4]?？傊?，對醫(yī)療器械進(jìn)行專業(yè)化管理，能夠有效保障醫(yī)療器械的健康運(yùn)行。

3.2 清晰制定醫(yī)療設(shè)備維修流程，提高管理的精細(xì)化

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理中，維修流程的清晰化具有重要意義。在醫(yī)療設(shè)備維修中，維修具體流程如下：發(fā)現(xiàn)故障，上報(bào)故障，確定維修信息，設(shè)備維修。首先，醫(yī)院工程科應(yīng)對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定時(shí)檢修，一旦發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)向工程部門報(bào)備，工程部門進(jìn)行登記備案，并委派專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場檢查。其次，工程部門應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品歷來維修信息、保修信息等與檢查具體情況進(jìn)行比對，保障最終檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)療設(shè)備維修奠定基礎(chǔ)。注意：若設(shè)備在保修期內(nèi)，可交由廠家維修，若不在保修期，工程部門應(yīng)自主維修，避免過于依賴生產(chǎn)廠家現(xiàn)象。最后，在醫(yī)療設(shè)備維修中，若遇到技術(shù)性難題，應(yīng)召開專家討論會(huì)，確定維修方案，保障醫(yī)療設(shè)備及時(shí)恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)?？傊?，在醫(yī)療設(shè)備維修管理中，始終堅(jiān)持精細(xì)化管理的原則，保障醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，保障醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量與壽命。

3.3 培養(yǎng)維修技術(shù)人員，提高技術(shù)人員的專業(yè)性

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中，為實(shí)現(xiàn)管理的精細(xì)化，首先應(yīng)保障管理技術(shù)人員的專業(yè)性。對此，醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)學(xué)工程科，并加強(qiáng)資金的投入，積極引進(jìn)專業(yè)維修人才，對醫(yī)院現(xiàn)存工程技術(shù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部維修能力，降低醫(yī)院成本，提高設(shè)備維修的精細(xì)化管理。同時(shí)，加強(qiáng)激勵(lì)，鼓勵(lì)工程科技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)，提高自身維修水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修管理的專業(yè)化與精細(xì)化。

4.總結(jié)

當(dāng)前，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理上存在極大的滯后性，尤其是技術(shù)人員水平不足與技術(shù)維修困境，更是制約了醫(yī)院醫(yī)療水平提升。對此，醫(yī)院應(yīng)重視工程科的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)化管理，清晰制定醫(yī)療設(shè)備維修流程，培養(yǎng)維修技術(shù)人員專業(yè)化水平，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。