王惠玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.125

[摘要] 目的 分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果。方法 將該院2016年2月—2018年10月的70例2型糖尿病患者隨機(jī)分組，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組2型糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組的2型糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化綜合飲食護(hù)理。比較兩組滿意度;飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性;護(hù)理前后焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo);并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組滿意度、焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理效果確切，可有效改善患者的心理狀態(tài)，改善營(yíng)養(yǎng)情況，提高遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù);2型糖尿病患者;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0125-02

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)病。飲食干預(yù)是2型糖尿病的有效干預(yù)方法之一，但多數(shù)患者對(duì)健康飲食的認(rèn)知缺乏，不利于提高其健康飲食依從性，嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常生活質(zhì)量[1]，飲食干預(yù)期間的護(hù)理干預(yù)尤為重要。個(gè)性化綜合飲食護(hù)理在2型糖尿病的應(yīng)用中，可以提高患者對(duì)飲食知識(shí)的了解度，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫力[2]。該研究將該院2016年2月—2018年10月收治的的70例2型糖尿病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組對(duì)于該院的2型糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組對(duì)于該院的2型糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化綜合飲食護(hù)理。比較兩組滿意度;飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性;護(hù)理前后焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo);并發(fā)癥發(fā)生率，分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院收治的70例2型糖尿病患者隨機(jī)分組，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組年齡31～67歲，平均（53.79±2.34）歲。男21例，女14例。2型糖尿病的發(fā)病時(shí)間最短是1年，最長(zhǎng)的時(shí)間是18年，平均時(shí)間是（7.79±1.78）年。

常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組年齡31～66歲，平均（53.72±2.11）歲。男21例，女14例。2型糖尿病的發(fā)病時(shí)間最短是1年，最長(zhǎng)的時(shí)間是18年，平均時(shí)間是（7.45±1.72）年。

兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?護(hù)理方法

常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組對(duì)于該院的2型糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理。①實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該消除2型糖尿病患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，使2型糖尿病患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。飲食干預(yù)前，通過(guò)給予2型糖尿病患者心理疏導(dǎo)，促使2型糖尿病患者的心理狀態(tài)保持穩(wěn)定，這有利于疾病的治療。同時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)觀察2型糖尿病患者的心理狀況，以防止不良情緒和心理的發(fā)生。并通過(guò)音樂(lè)護(hù)理，深呼吸等方法消除2型糖尿病患者的不良心理狀態(tài)。②用藥護(hù)理。告知患者降糖藥物的服用方法以及胰島素的注射方法，并發(fā)放提示卡以及指導(dǎo)患者家屬用藥方法，監(jiān)督患者用藥等方式提醒患者及時(shí)用藥。

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組對(duì)于該院的2型糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化綜合飲食護(hù)理。①進(jìn)食的食物類型。飲食方面給予豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，鼓勵(lì)2型糖尿病患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜， 對(duì)于消化功能良好的人，護(hù)理人員可以給2型糖尿病患者提供清淡易消化的食物。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)盡量給2型糖尿病患者提供豐富的維生素和高蛋白飲食，以提高身體的免疫力。②餐次。應(yīng)采取少吃多餐的原則，每天4～6餐，避免進(jìn)食過(guò)飽，以免影響消化和睡眠。③糖類食物的控制。2型糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制糖類食物的進(jìn)食，以避免血糖快速升高，并指導(dǎo)患者在外出散步、運(yùn)動(dòng)等的情況下隨身攜帶糖塊，并在口袋放置疾病卡，上面有患者姓名、聯(lián)系方式、疾病史，以預(yù)防低血糖的發(fā)生及為急救提供方向[3-4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性;護(hù)理前后焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo);并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?滿意度

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組的滿意度是35（100.00%），常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組則是28（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.844，P<0.05）。

2.2 ?焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

護(hù)理前兩組焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 ? 兩組患者焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較（x±s）

2.3 ?飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性

以百分制評(píng)估疾病認(rèn)知和健康飲食依從性，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性分別是（96.13±3.02）分、（96.67±3.68）分。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性分別是（87.01±3.21）分、（84.78±4.68）分（t=6.924、7.034，P<0.05）。

2.4 ?并發(fā)癥發(fā)生率

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率更少，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率是4.00%，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率是22.00%（χ2=6.813，P<0.05）。

3 ?討論

2型糖尿病發(fā)生后，多數(shù)需要實(shí)施飲食干預(yù)治療。大多數(shù)患者首次接受2型糖尿病，心理負(fù)擔(dān)較重，可產(chǎn)生各種并發(fā)癥，影響患者的舒適度和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，這表明在飲食干預(yù)過(guò)程中應(yīng)采取有效的護(hù)理措施。在治療的同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理工作也非常重要，它直接影響治療的有效性[5-7]。隨著患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，2型糖尿病的飲食干預(yù)護(hù)理越來(lái)越關(guān)注患者的需求。心理護(hù)理以患者為中心，結(jié)合患者的病情和心理狀態(tài)，做好患者的心理疏導(dǎo)，并確保他們以平和的心態(tài)接受飲食干預(yù)。個(gè)性化綜合飲食護(hù)理可以改善2型糖尿病患者的病情，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥，從而提高治療效果[8-12]。

該研究中，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的2型糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組的2型糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化綜合飲食護(hù)理。結(jié)果顯示個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組的滿意度高于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組（P<0.05）。護(hù)理前兩組焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)接近（P>0.05）;護(hù)理后個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組焦慮心理、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組（P<0.05）。個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組飲食知識(shí)的認(rèn)知、患者的健康飲食依從性優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組（P<0.05）。個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率是4.00%，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率是22.00%。

綜上所述，2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理效果確切，可有效改善患者的心理狀態(tài)，改善營(yíng)養(yǎng)情況，提高遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

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（收稿日期：2019-08-19）