陳曉瑜，張黃麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.056

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)2型糖尿病采取糖維膠囊聯(lián)合阿格列汀進(jìn)行醫(yī)治的臨床療效。 方法 該次采取隨機(jī)數(shù)字表法，將我院于2017年1月—2018年1月收治的2型糖尿病患者80例分成兩組，每組40例;其中，對(duì)照組采取阿格列汀治療，觀察組則采取糖維膠囊聯(lián)合阿格列汀治療，進(jìn)一步對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 ①觀察組、對(duì)照組的治療總有效率分別為95.00%、72.50%，觀察組顯著要比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②治療前，2組在空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，以上3項(xiàng)血糖指標(biāo)水平觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。③在用藥不良反應(yīng)上，觀察組的2.50%和對(duì)照組的5.00%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者給予糖維膠囊聯(lián)合阿格列汀治療療效顯著，可控制患者的血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，所以具備推廣及使用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 糖維膠囊;阿格列汀;2型糖尿病;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R587 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0056-02

2型糖尿病，為內(nèi)分泌科常見疾病之一，主要受到遺傳、環(huán)境、種族、年齡以及生活方式等影響發(fā)病;多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力等為該類患者主要臨床表現(xiàn)[1]。此次納入該院2017年1月—2018年1月收治的80例2型糖尿病患者為主對(duì)象，主要是對(duì)糖維膠囊和阿格列汀聯(lián)合醫(yī)治方案的使用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次一共入選2型糖尿病患者80例，入選地點(diǎn)為該院，均與臨床有關(guān)“2型糖尿病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2-3]，均知情簽署相關(guān)治療同意書，并逐一排除相關(guān)藥物禁忌癥者及合并其他嚴(yán)重臟器疾病者。進(jìn)一步以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩個(gè)不同的組別，每組40例;其中，觀察組中，男性、女性分別為24例、16例;年齡最小為34歲，最大為72歲，平均年齡為（45.8±1.3）歲;病程最短為2年，最長(zhǎng)為11年，平均為（4.2±0.3）年。對(duì)照組中，男性、女性分別為25例、15例;年齡最小為35歲，最大為71歲，平均年齡為（45.9±1.2）歲;病程最短為2年，最長(zhǎng)為11年，平均為（4.3±0.2）年。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?治療方法

①對(duì)照組：此次對(duì)照組患者給予阿格列?。ㄍㄓ妹Q：苯甲酸阿格列汀片;產(chǎn)品規(guī)格：25 mg·10s）;25 mg/次，1次/d，口服。

②觀察組：該次納入研究的觀察組患者，采取糖維膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010173，產(chǎn)品規(guī)格：0.5g*20s*3板）聯(lián)合阿格列汀治療;其中，阿格列汀用法同對(duì)照組，糖維膠囊2.5 g/次，3次/d，口服。

該次兩組患者都連續(xù)醫(yī)治4周，治療工作完成之后對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行比較評(píng)估。

1.3 ?判定指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)患者治療前和治療后的血糖指標(biāo)水平變化情況進(jìn)行比較，涉及：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

②臨床療效三級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：經(jīng)積極醫(yī)治后，患者的FBG、2 hPG以及HbA1c血糖水平均下降到正常范圍;或與治療前比較，F(xiàn)BG、2 hPG下降>40%，HbA1c下降>30%[4];②有效：與治療前比較，F(xiàn)BG、2 hPG下降>20%，HbA1c下降>10%，但均未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn);③無效：均達(dá)不到上述判定標(biāo)準(zhǔn);總有效率為前兩項(xiàng)有效率之和。

③比較兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，涉及的相關(guān)血糖指標(biāo)為計(jì)量資料，采?。▁±s）表示，用t檢驗(yàn);臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率均屬于計(jì)數(shù)資料，采取百分率（%）代表，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率的95.00%，與對(duì)照組的72.50%對(duì)比顯著要高，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 ?兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 ?兩組治療前后相關(guān)血糖指標(biāo)水平變化情況比較

治療前，兩組在空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）方面對(duì)比都差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，以上3項(xiàng)血糖指標(biāo)水平觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組在用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的比較

基于用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況上，觀察組僅發(fā)生1例輕微頭暈，發(fā)生率為2.50%;對(duì)照組發(fā)生1例輕微頭暈、1例輕微惡心，發(fā)生率為5.00%;兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均相對(duì)應(yīng)處理后緩解，且沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn);兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 ?討論

2型糖尿病，即成人發(fā)病型糖尿病，大部分患者于35～40歲之后發(fā)病;同時(shí)，在總體糖尿病中，2型糖尿病所占比重超過九成，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使患者伴有多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力、肥胖等常見癥狀[5-6]。

在該次研究當(dāng)中，收治的2型糖尿病患者主要采取的是糖維膠囊和阿格列汀聯(lián)合醫(yī)治的方案。值得注意的是，當(dāng)中的苯甲酸阿格列汀片屬于一種高效DPP-4抑制藥，能夠?qū)LP-1的降解起到阻止作用，使血糖依賴性的胰島素分泌增多，進(jìn)一步起到降血糖的效果。而對(duì)于糖維膠囊來說，作為一種中藥復(fù)方制劑藥物，能夠發(fā)揮益氣養(yǎng)陰以及化淤降糖等作用。這些年來，我國(guó)相關(guān)臨床研究工作者經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過給予糖維膠囊與阿格列汀聯(lián)合用藥對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行醫(yī)治，其療效明顯，總有效率可達(dá)到90.00%以上，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全高效;該次研究結(jié)果與之比較相似[7-8]。

該次研究中，觀察組患者即使用上述提到的糖維膠囊和阿格列汀聯(lián)合醫(yī)治的方案，治療在總有效率方面，達(dá)到95.00%，和采取單獨(dú)的阿格列汀治療的對(duì)照組的72.50%對(duì)比明顯更高;同時(shí)，治療后觀察組FBG、2 hPG、HbA1c改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;此外，兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，用藥安全高效。

綜上所述，2型糖尿病患者給予糖維膠囊與阿格列汀聯(lián)合醫(yī)治方案，療效突出，可控制患者的血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;所以，聯(lián)合用藥方案具備臨床推廣及使用的價(jià)值。

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（收稿日期：2019-08-21）