米學英 建平縣婦幼保健計劃生育服務中心 （遼寧 朝陽 122400）

內容提要： 目的：分析乳腺癌篩查當中經彩色多普勒超聲檢查診斷的臨床應用價值。方法：選擇2017年10月～2018年10月在本院進行就診的婦科乳腺癌疾病患者60例作為研究對象，對60例患者均實施彩色多普勒超聲檢查診斷，將超聲檢查診斷結果和病理診斷結果進行比較。結果：60例乳腺癌疾病患者當中，彩色多普勒超聲檢查結果和病理檢查診斷結果相符合的患者有58例。有2例出現(xiàn)誤診的情況，2例患者中，被診斷為乳腺增生結節(jié)的患者有2例。結論：在乳腺癌疾病篩查過程當中采用彩色多普勒超聲檢查診斷，有助于早期檢出乳腺癌疾病，有助于對乳腺癌疾病進行早期診斷治療。

婦科疾病當中，乳腺疾病的發(fā)生率相對較高，乳腺癌疾病主要發(fā)生在乳腺上皮組織當中，屬于惡性腫瘤，發(fā)病率也會持續(xù)性升高，女性惡性腫瘤發(fā)病概率占到疾病的第一位[1]。乳腺癌發(fā)病逐漸趨向年輕化，多數(shù)乳腺癌疾病需要經歷由發(fā)病原位的區(qū)域蔓延到小區(qū)浸潤的位置，直至浸潤性生長，對女性生命健康造成不良影響[2]。本次就2017年10月～2018年10月在本院進行就診的婦科乳腺癌疾病患者60例作為研究對象，分析乳腺癌經彩色多普勒超聲檢查診斷的臨床應用價值，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月～2018年10月在本院進行就診的婦科乳腺癌疾病患者60例作為研究對象，60例患者均通過病理檢查得到證實，并實施超聲檢查，所有患者均為女性，年齡均23～69歲，平均（50.2±4.6）歲。腫塊＜2cm的患者有36例，腫塊2～5cm的患者有20例，腫瘤＞5cm的患者有4例。

1.2 方法

60例患者均采用彩色多普勒超聲檢查診斷儀器，把超聲探頭的頻率設置為7.5～10MHz，囑咐患者采取仰臥體位，并且充分的暴露出患者的雙乳，以乳頭作為中心，于乳腺各象限按照逆時針、順時針方向實施橫切、縱切與放射狀的檢查。仔細觀察病灶部位腫塊大小、形態(tài)、位置、邊界、淋巴結腫大與鈣化狀況。彩色多普勒血流成像檢查與彩色多普勒能量圖對于腫瘤內部與周圍血流情況實施分析，病灶的血流程度主要分為：第一，未見血流，腫塊的內部與周圍沒有發(fā)現(xiàn)血流的信號；第二，血流相對較少，腫塊的內部和周圍能夠發(fā)現(xiàn)1～2支血流；第三，血流相對豐富，腫塊的內部與周圍能夠明顯發(fā)現(xiàn)大于等于3支以上血管。

1.3 觀察指標

觀察60例患者通過彩色多普勒超聲檢查的臨床應用價值。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件，滿意度指標以%表示，行χ2檢驗。評分情況以±s表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

60例乳腺癌疾病患者當中，彩色多普勒超聲檢查結果和病理檢查診斷結果相符合的患者有58例，診斷符合率為96.7%。有2例出現(xiàn)誤診的情況，誤診率為3.3%。2例患者中，被診斷為乳腺增生結節(jié)。彩色多普勒超聲圖像的表現(xiàn)癥狀：第一種，腫塊形態(tài)，52例患者的腫塊邊緣相對模糊，并且伴隨有毛刺形狀，蟹足形狀相對較多；第二種，鈣化的現(xiàn)象，34例患者的腫塊內沒有后方聲影，呈現(xiàn)針尖較為強回聲特點；第三種，腫塊周圍的回聲情況，厚度1～3mm，20例患者的腫塊周圍回聲呈現(xiàn)出不規(guī)則性質；第四種，腫塊內部的回聲，多數(shù)的回聲呈現(xiàn)出不規(guī)則；第五種，后方的回聲情況，40例患者顯現(xiàn)出衰減的現(xiàn)象，16例患者沒有明顯的變化現(xiàn)象，4例患者體現(xiàn)增強；第六種，腫塊的縱橫比情況，26例患者的腫塊縱橫比要≥1。

3.討論

乳腺科疾病屬于婦科當中較為常見類型的疾病，典型的乳腺疾病，例如乳腺增生與乳腺癌發(fā)病率等，均呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，年輕患者發(fā)病率不斷增高。定期的對婦女實施乳腺疾病進行篩查，屬于國家婦女兩癌篩查最為重要的內容，有助于擴大婦女身心健康的預防保健[3]。伴隨現(xiàn)代社會節(jié)奏的不斷加快與壓力不斷增大，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢。

張保寧[4]的研究顯示，通過體檢與彩色多普勒超聲檢查，明確診斷出乳腺良性增生疾病的患者有16例，診斷檢出率為19.6%，乳腺癌檢出率為0.88%。本次的研究結果顯示，60例乳腺癌疾病患者當中，彩色多普勒超聲檢查結果和病理檢查診斷結果相符合的患者有58例，診斷符合率為96.7%。有2例出現(xiàn)誤診的情況，誤診率為3.3%。2例患者中，被診斷為乳腺增生結節(jié)。說明彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌的篩查中起到了重要的應用價值，針對乳腺病變形態(tài)的特征，能夠有效觀察到清晰聲像圖，能夠消除由于常規(guī)診斷與觸診引發(fā)誤診的情況。經過對乳腺腫塊血流信號實施分析，彩色多普勒血流信號的檢出率為100.0%，說明彩色多普勒超聲對于血流信號檢出率相對較高，能夠有效反映出腫瘤組織和血流之間的關系，有利于臨床的正確診斷[5]。針對良性腫塊（纖維瘤），血流信號檢出率相對較低，主要是因為良性腫塊形態(tài)致密度不大，致使檢出率相對較低。并且，彩色多普勒超聲檢查在乳腺疾病篩查過程當中，具備定位相對準確、不受到病灶大小的影響、病灶位置的影響，能夠給早期乳腺癌疾病的診斷提供相應的依據(jù)。乳腺癌的出現(xiàn)屬于一個漸漸演變的過程，在乳腺癌早期被診斷，則會提高患者生存率，也可以提高臨床對乳腺癌疾病的診斷效果。彩色超聲是乳腺癌篩查的首選檢查方式[6]。

乳腺癌疾病嚴重的對婦女身心健康產生影響，甚至嚴重的會危及到患者的生命，屬于常見的惡性腫瘤類型。對乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷與早治療，是提高乳腺癌患者治愈率延長生存時期的關鍵所在。并且乳腺癌疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，彩色多普勒超聲是影像學對于乳腺癌明確診斷的主要檢查手段。因此定期對婦女進行乳腺癌篩查，有助于提高婦女自我保健的意識與水平，也符合早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的標準，提高女性健康安全，更好地維護女性的身心健康，減輕社會的負擔[7]。

綜上所述，在乳腺癌疾病篩查過程當中采用彩色多普勒超聲檢查診斷，有助于早期檢出乳腺癌疾病，有助于對乳腺癌疾病進行早期診斷治療。