文/中日醫(yī)院中醫(yī)心腎科主任醫(yī)師 杜金行 北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生 高毅潔

浩瀚無際的海洋占地球表面積的71.8%，絢爛的深海水中生活著種類繁多、形態(tài)各異的生物物種，形成了不同于陸地的神秘“海底世界”。海洋不僅蘊含并提供著人類生存必需的水和食物，以及難以預(yù)測的危險和殺機(jī)，還深藏著可以治病救人的“瑰寶”—海洋中藥。

在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的海洋中藥，包括生活于海水、海底泥灘或巖石、淺海沙灘的動物、植物和海洋中的礦物，也包括生活于海洋周圍的以海洋中生物為食的鳥類。相對于陸地類中藥而言，因海洋環(huán)境具有光照弱、含氧量低、溫度低、含鹽量高等特殊性，在一定程度上影響著海洋中藥特殊性味、功效的形成。因此，不同于陸地中藥，海洋中藥的藥性多以寒涼、平性為主，藥味以咸、甘為主。根據(jù)《素問·臟器法時論》所歸納的“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟、毒藥攻邪”特點，海洋類中藥味咸能軟堅散結(jié)，味甘能補(bǔ)虛，性寒能清熱，致使海洋中藥的功效多以清熱解毒、止痛消腫、軟堅散結(jié)、補(bǔ)虛、化痰止咳為主要特點。由于古代海洋類中藥受藥物資源、科技手段和采摘技術(shù)等因素的影響，其研究的深度和廣度遠(yuǎn)沒有陸地類中藥全面和深入，導(dǎo)致很多海洋類中藥資源缺少相關(guān)的醫(yī)學(xué)記載，應(yīng)用也沒有陸地中藥頻繁。因此，海洋類中藥的發(fā)展較為緩慢，《中國藥典》(2015版)收錄的海洋中藥材只有14種。但是，隨著對海洋藥物研究的進(jìn)一步認(rèn)識，越來越多的海洋中藥已重新成為新藥研發(fā)的重點，從而有助于擴(kuò)大海洋中藥的臨床應(yīng)用，使海洋中藥煥發(fā)出新的生機(jī)與活力。本文按照藥物自然屬性的劃分，簡要介紹臨床常見的海洋中藥，以期對讀者有所裨益。

一、植物類

1.海藻

海藻來源于馬尾藻科植物海蒿子或羊棲菜的干燥藻體，前者習(xí)稱“大葉海藻”，后者習(xí)稱“小葉海藻”。中醫(yī)認(rèn)為，海藻味苦、咸，性寒，歸肝、胃、腎經(jīng)，具有軟堅散結(jié)、消痰、利水的功效，可用于癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛、痰飲水腫等癥的治療。但隨著現(xiàn)代藥理技術(shù)的發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)從褐藻中分離提取的藻酸雙酯鈉，具有抗凝血、降低血黏度、降血脂及改善微循環(huán)等作用，可用于治療缺血性心腦血管疾病、糖尿病、癌癥、動脈粥樣硬化、老年癡呆以及其他退行性疾病等。目前市面上也有以藻酸雙酯鈉為主要成分的中成藥制劑，作為防治心血管疾病的藥物。同時，臨床上用于治療慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁證的一種中成藥制劑，也是以從海藻類植物中提取的褐藻藻酸雙酯鈉為有效成分，取得了不錯的療效。經(jīng)藥理學(xué)研究證明，褐藻藻酸雙酯鈉具有改善腎功能、降血肌酐和尿素氮、抗凝、抗炎、抗腫瘤等作用。此外，現(xiàn)代藥理研究還表明，海藻含有多糖、生物堿、黃酮、甾類和脂肪酸等多種成分,具有抗氧化、抗菌、增強(qiáng)免疫等多種藥理活性。

根據(jù)中醫(yī)的藥物配伍禁忌，在服用海藻時，注意不宜與甘草同用，以免產(chǎn)生毒副作用。

2.昆布

昆布是海帶科植物海帶、翅藻科植物昆布的干燥葉狀體，俗稱為“海帶”、“裙帶菜”，是一類傳統(tǒng)“藥食同源”的中藥材。中醫(yī)認(rèn)為，海帶味咸，性寒，歸肝、胃、腎經(jīng)，具有軟堅散結(jié)、消痰、利水的功效，用于癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛、痰飲水腫等癥的治療。因昆布內(nèi)含有豐富的碘，是人體合成甲狀腺激素的主要原料，可維持甲狀腺的功能和形態(tài)，自古以來昆布多被用于治療甲亢、甲狀腺腫(大脖子病)等。但是現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，在治療甲亢時，過多地攝入碘雖然可在短時間內(nèi)降低甲狀腺激素釋放，但隨著甲狀腺對碘化物的抑制作用產(chǎn)生適應(yīng)后，會出現(xiàn)甲狀腺激素合成加速，甲狀腺內(nèi)激素釋放入血，致甲亢復(fù)發(fā)，故不提倡使用大量或單味昆布治療甲亢，最好在醫(yī)生建議指導(dǎo)下服用。此外現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，昆布含有多糖類藻膠酸和昆布素等多種成分，其具有降血脂、降壓、抗凝、消炎、抗腫瘤、抗病毒等作用，這將使昆布的臨床治療范圍擴(kuò)展到防治心血管疾病、腫瘤等多種疾病。( 待續(xù))