狂犬病是由狂犬病病毒所致的人畜共患病，主要由病獸咬傷、抓傷人體皮膚黏膜或舔及人體破損的皮膚黏膜后感染狂犬病病毒導(dǎo)致。犬是主要的傳染源，此外貓、蝙蝠等也能傳播此病。

狂犬病的癥狀

狂犬病典型的臨床表現(xiàn)過程可分為3期：①前驅(qū)期或侵襲期：在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、乏力等；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?，持續(xù)2～4日。②興奮期：患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，恐水(狂犬病別名恐水癥)、怕風(fēng)、咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。③麻痹期：痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。

狂犬病尚有以癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)及免疫熒光試驗(yàn)陽性可確立診斷。

傷口處理

對于哺乳動物咬傷的傷口，應(yīng)盡早處理。

●首先需要立即沖洗，用肥皂水或季銨消毒劑(兩種液體不能混用)或單用清水反復(fù)清洗傷口，至少15分鐘，傷口深時要用注射器灌注反復(fù)沖洗，清理污血和可能存在的病毒，沖洗應(yīng)在2小時內(nèi)完成；徹底沖洗后用2%～3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。

●應(yīng)當(dāng)注意，對于此類傷口，不止血、不包扎、不縫合。

●對于頭頸部、手指、較大或較深的傷口，可應(yīng)用人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/kg(單位/公斤)或抗狂犬病免疫血清40IU/kg(后者需皮試，必要時脫敏)，一半量在傷口底部和周圍局部浸潤注射，其余一半量就近肌肉注射。

●必須縫合的傷口需在2小時后進(jìn)行，并放引流條；若傷口較深、污染嚴(yán)重，應(yīng)酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素。

注射疫苗

預(yù)防接種對防止發(fā)病有肯定價值，包括主動免疫和被動免疫。人一旦被咬傷，疫苗注射至關(guān)重要，嚴(yán)重者還需注射狂犬病血清。有關(guān)注射方法請遵從醫(yī)囑。

其他注意事項

患者應(yīng)安靜臥床休息，防止一切音、光、風(fēng)等刺激?；颊叩姆置谖铩⑴判刮锛捌湮廴疚?，均須嚴(yán)格消毒。

飲食方面，應(yīng)供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，多吃新鮮水果和蔬菜；必要時大靜脈插管行高營養(yǎng)療法。忌食辛辣、辛熱刺激食物，如辣椒、胡椒、芥末、羊肉、狗肉等，忌甜膩食物，忌酒、咖啡等。

特別提示

家庭飼養(yǎng)的動物應(yīng)進(jìn)行免疫接種，管理好流浪動物。對可疑因狂犬病死亡的動物，應(yīng)取其腦組織進(jìn)行檢查，并將其焚毀或深埋，切不可剝皮或食用。目前狂犬病可防但仍不可治愈。