李云峰

（河北省衡水市衛(wèi)生學(xué)校，河北 衡水 053000）

隨著目前外科醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，使得越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)從業(yè)人員參與到外科護(hù)理行業(yè)中來(lái)，為外科護(hù)理工作增加了新鮮的血液，而現(xiàn)階段外科護(hù)理醫(yī)學(xué)行業(yè)中護(hù)理人員的水平層次不齊，如何培養(yǎng)優(yōu)秀的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者，是目前醫(yī)護(hù)教學(xué)工作的核心課題和目標(biāo)。在外科護(hù)理教學(xué)過程中，情景教學(xué)法是外科護(hù)理帶教教學(xué)過程中十分常見的一種教學(xué)方式，本文主要根據(jù)筆者多年來(lái)對(duì)外科醫(yī)護(hù)人員教學(xué)思想和方法的研究，針對(duì)模擬情景教學(xué)法進(jìn)行了深入的探討，就起如何在實(shí)踐教學(xué)中得到很好的應(yīng)用和推廣，提出了一些個(gè)人的觀點(diǎn)和看法，供各位朋友批評(píng)指正。

一、堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)原則

在開展外科護(hù)理教學(xué)工作時(shí)，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的輕實(shí)踐、重理論的教學(xué)模式。例如，我們?cè)诮淌谧o(hù)理專業(yè)學(xué)生傷口包扎技能時(shí)，可以采取實(shí)踐教學(xué)的方式，首先是讓學(xué)生全面熟悉傷口包扎過程中需要掌握的理論知識(shí)，其次是要求學(xué)生兩人一組，一人扮演護(hù)士，另一人扮演患者，從而培養(yǎng)學(xué)生與患者之間的溝通技巧，在扮演過程中學(xué)生可以自行設(shè)計(jì)情景，通過情景的扮演讓學(xué)生在實(shí)際操作過程中能將理論聯(lián)系實(shí)際，根據(jù)具體情況適當(dāng)做出調(diào)整，更好地為臨床常見的突發(fā)情況做好應(yīng)對(duì)措施。外科的病人往往是病情急、危、變化快，通過多次的理論聯(lián)系實(shí)際操作練習(xí)后，我們的學(xué)生在處理病情變化時(shí)會(huì)更得心應(yīng)手。這樣我們培養(yǎng)出來(lái)的外科護(hù)理人員即使是剛參加工作，也不會(huì)對(duì)患者感到陌生。

二、多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)法是一種應(yīng)用廣泛的輔助教學(xué)手段，多媒體是利用現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)，將教學(xué)過程中的知識(shí)信息在屏幕上直觀地展示出來(lái)，例如在外科護(hù)理中，要了解人體心臟結(jié)構(gòu)，就可以通過提前錄制好的視頻，來(lái)進(jìn)行講述，真實(shí)的展現(xiàn)出所需要的場(chǎng)景，使學(xué)生通過視覺，模擬再現(xiàn)，解決了時(shí)間、空間的限制。在傳授技能時(shí)，多媒體教學(xué)法更是有巨大優(yōu)勢(shì)，通過觀看有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理醫(yī)師的護(hù)理過程，使學(xué)生迅速學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，拓展了課堂、開拓了視野，彌補(bǔ)了在演示法中靜物展示的視覺缺陷。

三、豐富人文教學(xué)內(nèi)容

為了使學(xué)生具有良好的職業(yè)素質(zhì)，我們?cè)谌宋乃刭|(zhì)方面做了一些工作，如請(qǐng)專家到學(xué)校演講如何做一名合格的護(hù)士。就外科護(hù)理而言，除了在專業(yè)知識(shí)教學(xué)過程中融入人文關(guān)懷的思想，我們還編寫了與外科護(hù)理學(xué)配套的護(hù)理人文素質(zhì)教育專業(yè)核心課程特色教材《外科護(hù)理》。該書以我校人文素質(zhì)教育特色校建設(shè)為契機(jī)，注重挖掘教學(xué)內(nèi)容的人文關(guān)懷元素，增加人文關(guān)懷素材。書本的主要框架包括人文目標(biāo)、工作情景、人文素材、思考與拓展四部分。該書主要依據(jù)學(xué)?，F(xiàn)在使用的《外科護(hù)理》教材，將知識(shí)拓展、案例采擷、專家觀點(diǎn)、學(xué)科進(jìn)展、歷史人物、歷史故事、醫(yī)藥史話、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、詩(shī)歌欣賞等人文素材貫穿其中。這些案例、故事和觀點(diǎn)既可以幫助學(xué)生理解教材知識(shí)，又能對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，使學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展背景、趨勢(shì)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，拓展知識(shí)面。目前，該書還在編寫過程中，但我相信它一定會(huì)受到學(xué)生的喜愛。

四、在實(shí)際教學(xué)中，要模仿手術(shù)中的真實(shí)情景

在實(shí)際教學(xué)中，要模仿手術(shù)中的真實(shí)情景，而且還要按照相關(guān)流程進(jìn)行操作，盡量為學(xué)生提供一個(gè)比較真實(shí)的體驗(yàn)。為了提升教學(xué)效果，需要將學(xué)生分為幾個(gè)小組，并且確保每個(gè)學(xué)生都能參與其中。在模擬手術(shù)教學(xué)中，教師首先要教學(xué)生術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作。如，術(shù)前洗手、穿手術(shù)衣等，增強(qiáng)其無(wú)菌觀念。并盡量為學(xué)生提供一些設(shè)備與工具，若條件不允許的情況下，可以應(yīng)用一些類似的工具。學(xué)生由于與手術(shù)室接觸的比較少，所以教師可以先進(jìn)行示范，然后學(xué)生模仿，熟悉相關(guān)流程。在此基礎(chǔ)上，教師再將事先準(zhǔn)備好的手術(shù)錄像播放，讓學(xué)生學(xué)習(xí)術(shù)前手術(shù)人員與病人手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備的連貫操作，并熟悉操作過程，然后再進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)。

五、崗位能力全面提升

外科護(hù)理崗位護(hù)士需具備的專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力得到全面提升。常用外科護(hù)理操作技術(shù)見習(xí)中見，課程學(xué)習(xí)中練；真實(shí)的病人及任務(wù)引領(lǐng)使學(xué)生的臨床觀察能力、健康教育能力等得以提升；匯報(bào)PPT制作及講課，口頭表達(dá)能力、團(tuán)體合作能力、收集與處理信息的能力、利用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力、理論與實(shí)踐結(jié)合等能力得到提高；5項(xiàng)任務(wù)需提交書面記錄，其書面表達(dá)能力、分析問題解決問題能力等得以提升；見習(xí)接觸臨床與社會(huì)，交往的產(chǎn)生，教會(huì)學(xué)生社會(huì)能力，學(xué)生學(xué)會(huì)觀察、學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)分析，綜合能力全面提升。這些能力的鍛煉和發(fā)展能滿足他們今后終身學(xué)習(xí)的要求，使他們逐步成為獨(dú)立的思考者、熟練的學(xué)習(xí)者和有效的合作者。

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的最終目的是使護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠?qū)ν饪萍膊』颊哌M(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理操作，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用，能夠提高學(xué)生的護(hù)理操作技能，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理綜合能力。通過更新教學(xué)觀念并合理安排教學(xué)課程順序、增強(qiáng)學(xué)生的預(yù)習(xí)意識(shí)、利用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段、加強(qiáng)課外練習(xí)并重視外科實(shí)訓(xùn)報(bào)告的書寫、重視更新實(shí)訓(xùn)臨床知識(shí)以及改革外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的考核方式等措施進(jìn)行改革，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平，增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力。