宋曉亮 楊廷朋 張曉杰

（山東泰邦生物制品有限公司 山東 泰安 271000）

近幾年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，知識(shí)水平也有所提升，人們對(duì)于輸血安全也越來(lái)越關(guān)注。另外最近幾年因?yàn)檠簡(jiǎn)栴}而導(dǎo)致的艾滋病的傳播事件屢有發(fā)生，使得人們對(duì)于輸血和獻(xiàn)血（獻(xiàn)）愈發(fā)的小心，對(duì)獻(xiàn)血者的積極性產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響[1]。醫(yī)學(xué)界關(guān)于血源質(zhì)量和安全的重視程度也在逐漸增加。因此，血站、獻(xiàn)血點(diǎn)以及漿站等相關(guān)工作人員必須重視血源的管理，使血液質(zhì)量和輸血安全得到根本保證。

1.一般資料與方法

1.1 研究對(duì)象

把本公司的血站作為本次研究的對(duì)象，對(duì)本公司的血源質(zhì)量和安全管理情況進(jìn)行核查，并進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)。

1.2 研究方法

1.2.1 增強(qiáng)認(rèn)識(shí)，提高重視度

近幾年來(lái)，在社會(huì)上通過(guò)血液傳播疾病事件，首要原因就是相關(guān)工作人員對(duì)血源管理的認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)血液安全和血源安全沒(méi)有引起足夠的重視，出現(xiàn)了工作上的疏忽。很多工作人員的采血及輸血過(guò)程并不規(guī)范，大大增加了疾病通過(guò)血液進(jìn)行傳播的幾率，嚴(yán)重威脅到獻(xiàn)血及輸血者的生命安全，對(duì)他們的心理也造成極大的傷害，甚至?xí)?duì)社會(huì)和諧產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，必須加強(qiáng)對(duì)血站等相關(guān)工作人員的教育，提高他們對(duì)血液安全的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)血源安全管理的重視程度，促使相關(guān)工作人員改善工作態(tài)度，減少工作中無(wú)謂失誤，從而使血源的安全得到保障。

1.2.2 嚴(yán)格把關(guān)獻(xiàn)血過(guò)程

漿站是血液制品企業(yè)原料血漿的主要來(lái)源，獻(xiàn)血過(guò)程中的檢查工作是血源質(zhì)量和安全管理的第一站，必須進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使血源的質(zhì)量和安全在源頭上得到保障。如果獻(xiàn)血過(guò)程中出現(xiàn)工作漏洞，將會(huì)大大增加后期管理工作的難度，甚至引發(fā)諸多不良事件[2]。因此，在獻(xiàn)血的過(guò)程中要對(duì)獻(xiàn)血血液嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，并且在獻(xiàn)血對(duì)象的選擇上也要有所篩選，獻(xiàn)血者應(yīng)該身體健康，其血糖及血壓等指標(biāo)都應(yīng)在正常范圍之內(nèi)。

1.2.3 提高血液樣本化驗(yàn)技術(shù)

對(duì)于獻(xiàn)血所得血液，要逐步提高樣本化驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和水平，對(duì)于漿站的配套檢測(cè)儀器設(shè)備要不斷予以完善。就目前而言，現(xiàn)行的針對(duì)抗原體的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)并不完善，還有待補(bǔ)充。在病毒感染的初級(jí)階段，沒(méi)有完全形成病毒蛋白，因此病毒在感染初期的特征并不能依靠表面抗原體的反應(yīng)很好的的表現(xiàn)出來(lái)，以至于很多血液中的病毒并不能被完全發(fā)現(xiàn)，這些攜帶有病毒的血液被輸入患者體內(nèi)之后，會(huì)進(jìn)一步與患者血液中的蛋白進(jìn)行融合，從而促使病毒走向成熟，輸血患者就在不知不覺(jué)中被動(dòng)地接受了病毒的傳播，成為人人畏懼的攜帶者[3]。除此之外，HCV病毒在初期也不容易被檢測(cè)出，這些都給血液的質(zhì)量和血源的安全管理帶來(lái)了極大的威脅，稍有不慎便會(huì)殃及眾多無(wú)辜的患者。因此提高血液樣本的化驗(yàn)技術(shù)迫在眉睫。相關(guān)血站應(yīng)及時(shí)更新設(shè)備，積極組織相關(guān)人員參加技術(shù)培訓(xùn)，關(guān)注新興技術(shù)，及時(shí)引進(jìn)。血站還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)血液采集情況進(jìn)行及時(shí)更新，為血源管理提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持。

1.2.3 打造良好的獻(xiàn)血（獻(xiàn)漿）環(huán)境

在志愿者獻(xiàn)血時(shí)，相關(guān)工作人員應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)打造安全整潔的獻(xiàn)血環(huán)境。所使用的以其設(shè)備應(yīng)該做好消毒和防疫工作，避免交叉感染的出現(xiàn)。在進(jìn)行采血時(shí)，對(duì)獻(xiàn)血者所使用的器具如棉簽，注射器等都應(yīng)該是一次性用品，嚴(yán)格禁止重復(fù)使用，確保獻(xiàn)血站的安全。另外在采血之前應(yīng)該先對(duì)抽血部位進(jìn)行消毒，保證采血安全和血液質(zhì)量。

1.2.4 增強(qiáng)血液儲(chǔ)存管理

完在采血完成之后，要第一時(shí)間把采集到的血液放置到制冷的冰柜之中，并且要保證冰柜內(nèi)部溫度的適宜。在血液的運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)該選在配備有制冷設(shè)備的專用運(yùn)輸車(chē)輛，車(chē)內(nèi)制冷設(shè)備的溫度應(yīng)該按照血液存放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置，不可過(guò)高也不可過(guò)低，避免血液出現(xiàn)新鮮度不合格以及被凍壞的現(xiàn)象。在血液的存放過(guò)程中，不能一勞永逸，要按照標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行抽查工作，頻率控制在每?jī)傻饺齻€(gè)小時(shí)一次較為適宜，主要對(duì)血液的新鮮度和血液質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，避免出現(xiàn)意外情況，一旦有意外情況出現(xiàn)則應(yīng)該立刻進(jìn)行處理和補(bǔ)救，將損壞程度降到最低。

2.結(jié)果

在對(duì)本公司血站的血液質(zhì)量及安全管理情況進(jìn)行核查之后，通過(guò)采取上述針對(duì)性措施，使得血站工作人員的認(rèn)識(shí)水平有所提升，血源管理工作水平得到提高，血液的質(zhì)量和安全得到了有效保障，血液傳播疾病等事件得到避免。

3.結(jié)論

作為血液制品生產(chǎn)工作中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，血源管理對(duì)于臨床用血的安全以及血液質(zhì)量的保證都起著不可替代的作用。近年來(lái)人們生活水平不斷提高，獻(xiàn)血以及血液安全都越來(lái)越得到重視，越來(lái)越多的人主動(dòng)地進(jìn)行獻(xiàn)血。血液安全理應(yīng)得到血站相關(guān)工作人員的重視，血液全關(guān)乎到成千上萬(wàn)人的生命安全。作為血液的采集以及管理重地，血站必須不斷優(yōu)化自身的管理工作，從一點(diǎn)一滴出發(fā)，對(duì)每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都嚴(yán)格監(jiān)管，增強(qiáng)工作人員的重視程度，嚴(yán)格執(zhí)行管理操作規(guī)范，不斷提高相關(guān)技術(shù)水平，保證血液質(zhì)量和血源安全。