瞿紅霞

（萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校 江西 萍鄉(xiāng) 337000）

引言

隨著社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步，人們逐漸步入全新信息化時(shí)代，在這種背景下，教育和學(xué)習(xí)方式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，促使我們?cè)诮虒W(xué)模式和教學(xué)方法上尋找更好的途徑。目前我國醫(yī)學(xué)教學(xué)仍處在單純知識(shí)傳授階段，無法滿足學(xué)生多元化學(xué)習(xí)需求，急需在信息化時(shí)代背景下進(jìn)行教學(xué)改革。為更好解決這些教學(xué)問題，扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)的局面，一些教育研究者積極探索全新的教學(xué)方式，PBL教學(xué)法作為以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，能夠幫助學(xué)生更好的認(rèn)識(shí)到隱含與問題背后的知識(shí)點(diǎn)，形成解決問題和思考問題的能力，對(duì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升具有重要意義。

1.PBL教學(xué)法概述

上世紀(jì)六十年代美國神經(jīng)學(xué)專家麥克馬斯特創(chuàng)立基于問題的教學(xué)模式，即PBL教學(xué)法。這種教學(xué)模式提倡以學(xué)生為課堂主體的理念，并要求教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)具有復(fù)雜問題的教學(xué)情境，讓學(xué)生在教師引導(dǎo)之下，通過自己研究或與學(xué)生討論的方式去分析和解決教師創(chuàng)設(shè)的問題，并發(fā)現(xiàn)和理解問題背后所蘊(yùn)含的理論性知識(shí)。這種變被動(dòng)接受為主動(dòng)探索的教學(xué)模式，通過讓學(xué)生在主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題和探索問題，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和人際溝通技能，對(duì)學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)意識(shí)具有獨(dú)特作用。PBL教學(xué)模式并不是簡(jiǎn)單地讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題然后自主解決，而是讓學(xué)生真正深入到教學(xué)情境中，結(jié)合所學(xué)知識(shí)尋找適合自己的方法去解決問題，努力打破原有知識(shí)的界線，不斷深入理解和探知問題。對(duì)外科護(hù)理學(xué)而言，應(yīng)用PBL教學(xué)模式能有效轉(zhuǎn)化教師角色，使教師從知識(shí)傳授者變?yōu)榻虒W(xué)引導(dǎo)者，不但減少學(xué)生對(duì)于教師的依賴，還對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的提升起到積極作用，從而達(dá)到理想的專業(yè)課程教學(xué)效果。

2.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的實(shí)施過程

2.1 分組階段

在PBL教學(xué)法中分組學(xué)習(xí)是一種重要的學(xué)習(xí)方式，但就目前分組現(xiàn)狀來看，大部分教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組時(shí)存在各小組人員分配不合理現(xiàn)象，教師為節(jié)省教學(xué)時(shí)間較多采用按照成績(jī)分組的方式，這種分組方法不利于PBL教學(xué)法的實(shí)施。分組教學(xué)更加重視小組成員之間的配合，若小組成員之間能力水平相差較大，教師教學(xué)工作將很難進(jìn)行。因此教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組之前，可先進(jìn)行能力測(cè)評(píng)，全面把握學(xué)生學(xué)習(xí)情況和能力，并根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)合理進(jìn)行分組，保障小組成員之間能夠形成相互促進(jìn)的關(guān)系，為更好的實(shí)施PBL教學(xué)法打下基礎(chǔ)。以學(xué)習(xí)傷口換藥拆線為例，為便于學(xué)生之間配合，教師可將學(xué)生進(jìn)行分組，每組學(xué)生保持六名左右，一方面滿足學(xué)生之間相互討論和配合的需求，另一方面能夠在組內(nèi)形成帶動(dòng)學(xué)習(xí)的關(guān)系，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步和成長。然后教師可組織學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整體了解，讓學(xué)生掌握課本內(nèi)容的基礎(chǔ)性知識(shí)，為接下來深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2.2 合理設(shè)置教學(xué)問題

PBL教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師要充分認(rèn)識(shí)到問題的引導(dǎo)作用，合理設(shè)置和提出教學(xué)問題。首先教師在課程實(shí)施之前，要根據(jù)課程重點(diǎn)內(nèi)容選擇具有代表性的教學(xué)案例。其次教師應(yīng)在開展課程之前將教學(xué)案例發(fā)放給學(xué)生，使學(xué)生能夠?qū)χ攸c(diǎn)知識(shí)進(jìn)行理解，并具有充分準(zhǔn)備時(shí)間，對(duì)教師所要提出的問題進(jìn)行思考。在課程實(shí)施過程中，教師可引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位，針對(duì)教師所提出教學(xué)問題進(jìn)行討論和研究，加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)理解和記憶的同時(shí)，提升學(xué)生自主研究和學(xué)習(xí)意識(shí)。例如在進(jìn)行急性闌尾炎患者護(hù)理時(shí)，教師可為學(xué)生提出以下問題：“急性闌尾炎患者具有什么癥狀？”“進(jìn)行急性闌尾炎護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循什么原則？”“注意哪些護(hù)理問題？”等，以這些問題來引發(fā)學(xué)生的思考，幫助學(xué)生逐步進(jìn)行急性闌尾炎護(hù)理知識(shí)的掌握。通過這種問題驅(qū)動(dòng)式的教學(xué)方法，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索意識(shí)和邏輯思維能力，使學(xué)生形成更具靈活性的思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和欲望的同時(shí)，鍛煉學(xué)生表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

2.3 討論與總結(jié)

討論是實(shí)施PBL教學(xué)法的重要環(huán)節(jié)，教師可為學(xué)生提供充足的問題討論時(shí)間，在學(xué)生得出問題結(jié)論后，教師可有序安排各小組進(jìn)行發(fā)言，發(fā)表不同小組對(duì)問題的看法，若學(xué)生在得出結(jié)論時(shí)產(chǎn)生較大分歧，教師要做出合理判斷，解決學(xué)生之間問題的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生正確思考，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)。在學(xué)生發(fā)言之后教師可提問其他成員對(duì)問題進(jìn)行補(bǔ)充，并要求學(xué)生詳細(xì)介紹組內(nèi)成員討論過程和解決問題的方法，以便為學(xué)生交流提供經(jīng)驗(yàn)，更好的實(shí)現(xiàn)相互學(xué)習(xí)和相互促進(jìn)的目標(biāo)。在所有小組匯報(bào)完成之后，教師要對(duì)學(xué)生整體表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，針對(duì)學(xué)生不足之處，提出改進(jìn)意見和下一步學(xué)習(xí)要求，對(duì)完成度較高表現(xiàn)較好的學(xué)生，教師要及時(shí)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)自信心和動(dòng)力。另外，教師要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)此階段學(xué)習(xí)過程進(jìn)行反思，自我評(píng)估學(xué)習(xí)方式和情況，使學(xué)生能夠更好地認(rèn)清自身存在的學(xué)習(xí)問題，并積極尋找解決問題的辦法，有助于提升學(xué)生自我認(rèn)知能力，從而達(dá)到良好自我學(xué)習(xí)效果的目的。

結(jié)語

總而言之，PBL教學(xué)法的應(yīng)用能夠突破傳統(tǒng)教學(xué)的限制，利用問題驅(qū)動(dòng)的方式彌補(bǔ)師生互動(dòng)不足的問題，幫助學(xué)生更好的消化課程重點(diǎn)內(nèi)容，節(jié)省教學(xué)時(shí)間的同時(shí)提升教學(xué)成效。PBL教學(xué)法的應(yīng)用對(duì)外科護(hù)理學(xué)教育發(fā)展具有積極意義，對(duì)此廣大醫(yī)學(xué)教學(xué)者應(yīng)積極進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，促進(jìn)外科護(hù)理教育向更高層次發(fā)展。