景 芳

（江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 常州 213200）

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要科室[1]。很多手術(shù)需要采用麻醉方式進行，全麻手術(shù)時間超過3個小時，一般手術(shù)時間超過2個小時，由于手術(shù)室溫度較低，患者身體長時間暴露，低溫狀態(tài)下，會導(dǎo)致患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)速度，針對術(shù)中產(chǎn)生低體溫的原因進行有效預(yù)防是圍手術(shù)期護理的關(guān)健。在手術(shù)室中采用保溫護理，可緩解手術(shù)造成的應(yīng)激反應(yīng)，提高治療效果，縮短住院時間，增加護理滿意度，使患者快速康復(fù)[2]。本次研究皆在于觀察在手術(shù)室護理中，應(yīng)用常規(guī)護理和保溫護理干預(yù)后，患者應(yīng)激反應(yīng)及護理滿意度的評估，選擇在我院行手術(shù)治療的患者116例作為研究對象，具體方法如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2018年12月在我接受手術(shù)治療的患者116。按入院時間分為常規(guī)組和研究組，每組58例。常規(guī)組：男35例，女23例；年齡38-68歲，平均年齡（53.0±2.5）歲。研究組：男24例，34例；年齡37-70歲，平均年齡（53.5±2.4）歲，兩組患者的年齡、性別、無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進行臨床對比分析。

1.2 護理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理干預(yù)，包括病情監(jiān)測，圍手術(shù)期中常規(guī)指導(dǎo)等。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用保溫護理干預(yù)。方法如下：（1）手術(shù)前盡量減少患者手術(shù)部位暴露時間，及時給患者加蓋被子，減輕患者不舒服情況，盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。（2）手術(shù)前一個小時護理人員將手術(shù)臺加熱，術(shù)中密切觀察患者體溫，根據(jù)實際情況升高或降低手術(shù)臺溫度。（3）由于手術(shù)室溫度低，術(shù)中及時為患者保溫，把輸入液及沖洗液加溫至37℃再使用，防止體溫過低，產(chǎn)生不適感。（4）專業(yè)的醫(yī)師加上熟練的護師之間良好配合，盡量縮短手術(shù)時間，保障患者體溫穩(wěn)定，減少術(shù)后不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標

對比兩組應(yīng)激反應(yīng)，包括去甲腎上腺激素（NE），腎上腺激素（AD）、C蛋白反應(yīng)（CRP），及護理滿意度。護理滿意度，本次采用本院自制的調(diào)查表進行，包括手術(shù)效果滿意情況、醫(yī)院環(huán)境滿意情況、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意情況等10項內(nèi)容，總分為100 分，大于90分為非常滿意，70-89分為滿意，小于70分為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采集分析數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件完成，計數(shù)資料以（±s）表示，計量資料以（n，%）表示，經(jīng)χ2和T檢驗，比較兩組應(yīng)激反應(yīng)及護理滿意度，差異在P＜0.05時，存在臨床意義。

2.結(jié)果

2.1 常規(guī)組和研究組應(yīng)激反應(yīng)對比

常規(guī)組患者AD為（189.6±23.7），NE為（171.8±35.6），CRP為（109.8±3.85），研究組患者AD為（102.4±22.5），NE為（147.4±31.8），CRP為（81.6±11.1 ），研究組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異存在意義。

2.2 常規(guī)組和研究組護理滿度對比

常規(guī)組護理滿意率為76.72%，研究組護理滿意率為95.68%，研究組患者滿意度明顯高于常規(guī)組。P＜0.05，差異存在意義。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化，手術(shù)圍術(shù)期保溫護理是一種全新的護理理念[3]。由于患者體腔開放、手術(shù)的時間比較長、手術(shù)室溫度控制器的角度等原因，造成手術(shù)室溫度偏低，而體溫是保證患者生理功能和體內(nèi)代謝的關(guān)健，低溫會使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果，不利于日后康復(fù)。比如手術(shù)時麻藥作用使患者失去意識，當(dāng)患者體溫過低時，會延長麻醉效果，導(dǎo)致患者術(shù)中發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)、蘇醒時間延長、術(shù)后并發(fā)癥等情況發(fā)生[4]。保溫護理，可有效避免患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)成功率，從而縮短住院時間，增加患者護理滿意度[5]。本研究選取在我院行手術(shù)治療的患者116例作為研究對象，對比常規(guī)護理和保溫護理在手術(shù)室中的護理效果，研究組通過術(shù)前術(shù)中對手術(shù)室及患者進行保溫處理干預(yù)，分析對比數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后AD、NE、CRP指標水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組護理滿意度（95.68%）明顯高于常規(guī)組（76.72%），P＜0.05，差異存在意義。這一結(jié)果表明，保溫護理能有效抑制應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)合成的NE和AD減少，分泌的AD和NE減少，使血漿茶酚胺濃度稀釋，從而降低對應(yīng)的血管反應(yīng)。減低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，對于手術(shù)室護理，采用保溫護理在可減少患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，可以提高治療及護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得在推廣。