馬海洋 于笑飛

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

我們這次研究選取我院在2018年2月到2019年2月這個時(shí)間段內(nèi)收治的外科ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，有針對性的分析和探究對外科ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理效果?，F(xiàn)在針對相關(guān)內(nèi)容和具體研究過程進(jìn)行如下報(bào)告：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我們醫(yī)院在2018年2月到2019年2月這個時(shí)間段內(nèi)收治的外科ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者作為本次研究的研究對象，所涉及的研究對象一共有120例患者。針對所有研究對象隨機(jī)分成對照組和觀察組兩組，平均每一個組各有60例患者。在所有患者中有男64例，女56例，年齡最大的是59歲，年齡最小的是21歲，平均年齡是47.35歲。兩組患者的一般資料比較，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05.

1.2 方法

針對對照組有效采取常規(guī)護(hù)理措施，而針對觀察組患者，采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持護(hù)理措施，具體內(nèi)容主要體現(xiàn)為：

針對患者有效應(yīng)用輸注泵連續(xù)輸注24小時(shí)之內(nèi)，在早期的營養(yǎng)支持中所涉及的營養(yǎng)制劑包括由氮源配置的肽類，經(jīng)過一周的營養(yǎng)支持之后，要素膳主要由氮源配制，要素膳從根本上來講是一種混合體，聚合了多種營養(yǎng)物質(zhì)的優(yōu)勢，相對來說營養(yǎng)更全面一些，而且沒有相對應(yīng)的乳糖成分，更容易吸收，對患者的刺激性比較小，通常情況下用能全力、能全素等。從實(shí)踐的過程中來看，如果患者的抵抗力相對來說比較弱，免疫能力降低，在這樣的情況下，為了能夠進(jìn)一步有效增強(qiáng)免疫機(jī)制，要有效采取瑞高、瑞能等相關(guān)方面的營養(yǎng)制劑。如果患者的其他臟器器官有某種程度的疾病，要有針對性的配備組件膳。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的過程中，要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行更科學(xué)合理的護(hù)理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，針對其呈現(xiàn)出的治療總有效率，以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行相對應(yīng)的分析和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有資料均有效使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理進(jìn)行分析處理，對比用t檢驗(yàn)，用P＜0.05代表對照組和觀察組的組間比較有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，可以明顯的看出，觀察組患者在經(jīng)過三周的腸內(nèi)營養(yǎng)支持和護(hù)理之后，其治療總有效率及護(hù)理滿意程度，要比對照組有十分明顯的提升，觀察組的護(hù)理滿意程度達(dá)到了100%，并且沒有任何的不良后果。

3.討論

重癥急性胰腺炎在臨床實(shí)踐中來看，是一種特別嚴(yán)重的疾病，對于人體的健康和安全造成極大的威脅，它的發(fā)病特別急促，病情發(fā)展特別快，對于身體的其他機(jī)能有十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，是一種特別危重的全身消耗性疾病。胰腺炎癥的并發(fā)機(jī)制在很大程度上導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)，使血流的動力學(xué)出現(xiàn)嚴(yán)重改變，進(jìn)一步增加促分解激素，而患者在這樣的情況下，處于高危狀態(tài)，必須對其進(jìn)行及時(shí)有效的腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

從醫(yī)學(xué)的層面來看，我們所稱之為的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，主要指的是利用營養(yǎng)給予的方式，使患者的腸粘膜屏障功能以及相應(yīng)的生理結(jié)構(gòu)得以更有效的平穩(wěn)運(yùn)行，在最大程度上有效降低細(xì)菌感染程度，從根本上有效防范內(nèi)毒素易位導(dǎo)致膽汁淤積，使患者的身體負(fù)擔(dān)有效減輕。腸內(nèi)營養(yǎng)支持及護(hù)理可以使重癥急性胰腺炎患者的抵抗能力和免疫能力下降的問題得到有效處理，進(jìn)一步提升其身體防御機(jī)制，對患者及時(shí)有效的康復(fù)提供切實(shí)輔助。在我們這次研究中，針對觀察組患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)支持方法，效果顯著，兩組患者經(jīng)過相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，可以明顯的看出，觀察組患者在經(jīng)過三周的腸內(nèi)營養(yǎng)支持和護(hù)理之后，其治療總有效率及護(hù)理滿意程度，要比對照組有十分明顯的提升，觀察組的護(hù)理滿意程度達(dá)到了100%，并且沒有任何的不良后果。

4.結(jié)論

總之，通過上面對于整個研究過程的分析，我們能夠充分看出，在具體的臨床實(shí)驗(yàn)中針對外科ICU內(nèi)重癥胰腺炎患者而言，要結(jié)合實(shí)際情況對患者進(jìn)行更及時(shí)有效的腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)給，在過程中要控制好護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格把握其溫度、速度和濃度，針對導(dǎo)管是否通暢進(jìn)行嚴(yán)格的檢測和監(jiān)督，針對相關(guān)并發(fā)癥做好相對應(yīng)的處理措施，這樣能夠使患者的治療總有效率和護(hù)理滿意程度得到極大的提升，這種方法值得在具體的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步大力推行。