林佳卉 樊文君

（諸城市人民醫(yī)院 山東 濰坊 262200）

乳腺癌是臨床上較為常見的一類影響婦女健康的惡性腫瘤。乳腺癌根治術(shù)會(huì)對(duì)患者的形體有著較大的破壞，同時(shí)，相應(yīng)的輔助化療也會(huì)讓患者伴隨各類病痛，因而患者經(jīng)常會(huì)因此伴隨焦慮、失眠、心理障礙等問題，如此不僅不利于患者的身體恢復(fù)，也讓其心理健康受到很大影響。有研究指出，在乳腺癌患者中實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，可以有效提升患者治療有效率，有著較好的效果。因而，病人住院時(shí)，要為其提供差異化的護(hù)理干預(yù)，最大限度地提升病人的護(hù)理實(shí)效。本次研究隨機(jī)選取2014年12月-2016年12月150例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行了合理的護(hù)理干預(yù)措施，有著明顯成效，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年12月-2016年12月來我院診治的300例乳腺癌患者分為兩組（對(duì)照組和試驗(yàn)組），試驗(yàn)組中，年齡最大為54歲，年齡最小為26歲，平均值為39.3±3.45歲。已婚患者100例，離異患者50例。對(duì)照組中，年齡最大為55歲，年齡最小為27歲，平均值為39.4±3.37歲。已婚患者101例，離異患者49例。兩組患者在性別、年齡、婚姻狀況等方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即患者治療期間的正常醫(yī)囑執(zhí)行以及記錄工作，即：

第一，對(duì)患者的病情做好觀察。為了更好的了解患者的病情，要對(duì)患者的體溫進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)測(cè)，同時(shí)，做好對(duì)患者脈搏的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并注意患者的呼吸和血壓情況，將監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)做好筆錄并建檔，從而為以后相關(guān)工作做好基礎(chǔ)。

第二，給患者指導(dǎo)正確的用藥方法。給患者進(jìn)行用藥方法的指導(dǎo)，幫助她們講解該病的一些治療原則，同時(shí)讓她們了解治療該病的方法，并將一些用藥后應(yīng)該及時(shí)觀察的知識(shí)傳授給病人，同時(shí)也要幫助病人了解治療之后可能伴隨的副作用。

第三，對(duì)患者做好相應(yīng)的飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，最好吃一些熱量含量、蛋白含量、維生素含量較高的食品，切忌使用刺激類食品。

第四，對(duì)患者進(jìn)行合理作息的指導(dǎo)。叮囑她們做好充足的休息，待到她們的病情基本處于穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)候再進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)身體進(jìn)行鍛煉，但一定要作息規(guī)律，不能過于安逸也不能過度勞累，從而幫助患者增強(qiáng)自身抵抗力，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

試驗(yàn)組基于對(duì)照組護(hù)理同時(shí)，還進(jìn)行了如下方面的護(hù)理：

考慮到乳腺癌患病部位的私密性，再加上化療帶給患者的副作用，例如：脫發(fā)、形體變化等，患者會(huì)伴隨一定的心理問題，這在一定程度上會(huì)干涉到患者的正常生活，進(jìn)而不愿意配合醫(yī)護(hù)工作者的治療工作。護(hù)理工作者要根據(jù)具體階段患者的心理特征，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)和勸說，做好相應(yīng)的心理護(hù)理的工作。

第一，做好初期確診階段的心理護(hù)理。大部分的乳腺癌都是在無意中得知的，因?yàn)閷?duì)癌癥的恐懼、對(duì)日后生活的不確定、對(duì)疾病病理的認(rèn)識(shí)不足、對(duì)疾病給患者帶來的痛苦，家庭負(fù)擔(dān)的突然增加、患病私密部位外露，各種原因會(huì)使患者的心理變得很脆弱。護(hù)理人員要用熱情的態(tài)度對(duì)待患者，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈的治療環(huán)境，積極關(guān)心她們，傾聽她們的心聲，主動(dòng)交流，讓患者覺得有個(gè)值得依賴的人，有一種溫暖的、貼切的感覺，給患者講解一些病情常識(shí)、基本的治療過程、成功的治愈病例，讓她們?cè)谛睦砩细械轿拷?，減輕她們的害怕、甚至抑郁的心理。

第二，做好手術(shù)階段的心理護(hù)理?；颊咭宦牭绞中g(shù)這個(gè)詞，不管這個(gè)手術(shù)是大是小，往往都會(huì)產(chǎn)生一定的緊張、恐懼的情緒，從心里很難接受自己患有癌癥、切除乳房的現(xiàn)狀，心里很緊張、很害怕，她們會(huì)擔(dān)心術(shù)后自己能活多長(zhǎng)時(shí)間，消極的心理狀態(tài)，讓她們不能夠很好地配合醫(yī)生，所以這一階段做好患者的心理工作顯得特別重要。護(hù)理人員要理解患者，關(guān)心患者，使用通俗的語言把乳腺癌的病理常識(shí)、手術(shù)的作用、手術(shù)的安全性能、手術(shù)的基本流程、醫(yī)生的超高技術(shù)講給患者聽，讓她們對(duì)手術(shù)加以肯定，用積極的心態(tài)配合醫(yī)生，同時(shí)，把手術(shù)可能伴有的并發(fā)癥委婉地告知患者。

第三，做好放療階段的心理護(hù)理。放療會(huì)有很多副作用，例如：惡心嘔吐、頭發(fā)脫落等，這些副作用會(huì)給患者的心理造成很沉重的陰影。針對(duì)患者的具體情況，護(hù)理人員要努力為她們提供舒適的治療環(huán)境、和患者主動(dòng)交流、傾聽患者的內(nèi)心想法，態(tài)度要和藹可親，把化療的基礎(chǔ)常識(shí)、所用藥物的知識(shí)介紹給患者，讓她們正視自己的治療副作用，積極引導(dǎo)她們，配合醫(yī)生的治療。在飲食上，要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，讓她們養(yǎng)成良好的習(xí)慣，把放療的副作用降到最低，護(hù)理人員要讓患者從自己的話語、神情中獲得安全感，開導(dǎo)患者，讓她們對(duì)自己和未來的生活充滿希望，牢固樹立積極樂觀的心態(tài)以更好地配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，試驗(yàn)組患者86例非常滿意，55例滿意，9例不滿意；對(duì)照組患者65例非常滿意，64例滿意，21例不滿意，試驗(yàn)組滿意度94.00%明顯高于對(duì)照組86.00%，（P＜0.05）。

3.討論

最近幾年，我院在對(duì)乳腺癌患者的進(jìn)行護(hù)理的過程中，充分實(shí)施了護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者進(jìn)行了綜合化的護(hù)理措施，如此，不僅及時(shí)的緩解了患者的身體病痛，還重視了患者的心理心情變化，使得患者能夠在較為舒適的環(huán)境下進(jìn)行治療，大大提升了他們的治療成效。本次結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，在護(hù)理干預(yù)方式下，乳腺癌患者有著相對(duì)較高的滿意度，值得推廣。