樊 茂

（北京中醫(yī)藥大學東方學院 河北 廊坊 065800）

面癱學術上稱這種病癥為面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹以及亨特綜合癥，民間也稱它為“歪嘴巴”、“吊線風”、“面神經(jīng)炎”等。對其我們應該有足夠的重視，治療不當者，可能會留下永久性后遺癥。在眾多治療方法中，針灸治療做為最常用治療面癱方法之一，目前已取得相當顯著的成效，對于該治療方法，筆者作出如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年1月-2018年12月間收治的66例患者進行治療分析，包括男性患者36例，女性患者30例。其中，病程時間長短不一，最短者只有11小時，最長者則達20天。對這些患者病癥誘發(fā)原因進行分析，我們發(fā)現(xiàn)，其男性患者中風寒癥共24例，占66.7%；風熱癥和寒熱并見癥則遠遠低于這一數(shù)值，分別為5例和6例。

1.2 方法

1.2.1 針刺選穴

選穴時，采用局部取穴、循經(jīng)取穴以及經(jīng)外取穴三者相結(jié)合，作針刺選穴的基本原則。其中，選取手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)以及足少陽膽經(jīng)穴為主穴。包括：陽白、地倉、頰車、下關、翳風、合谷。針對于不同誘發(fā)原因進行對證取穴。對于稍輕微患者，如鼻唇溝變平坦患者，鼻唇溝歪斜患者以及頦唇溝歪斜患者，分別需要加迎香，加水溝，加承漿。而對于嚴重患者，如眼睛無法閉合，額頭紋不見的患者，需要選取陽白透魚腰；無法完成皺眉動作或沒有力氣，選取攢竹穴；眼睛流淚，則選取睛明、承泣、四白三個穴位；耳朵聽覺無能，選取翳風，聽會；比較常見的偏頭痛則要對完骨和風池進行針灸。

1.2.2 操作方法

首先要對針具和身體穴位進行清理消毒，針具需要選取30號1.5 ～2寸不銹鋼材質(zhì)毫針。身體穴位以上述1.2.1 中穴位為主。手法：針灸方法講究平補平瀉，對于風寒癥應該以補法為主，而對于風熱癥則相反，應采用瀉法，結(jié)束后還要留針30分鐘。選用G6805電針治療儀，治療時應選擇患者可承受強度的連續(xù)波，進行1天1次的治療，每7天作為1個療程，療程與療程之間存有1天間隔，大多數(shù)患者進行2～4個療程即可。治療期間，初期患者不適用進行帶電治療，需要等到病情得到進一步穩(wěn)定的時候，大約在6天左右，方可以進行。在進行帶電治療時，所選的穴位主要以陽白、下關、承漿、人中、頰車、地倉為主。

1.2.3 遠紅外線照射

對于風寒癥患者，還可采用遠紅外線面部照射法進行理療。對患者進行遠紅外線面部照射時，時間不宜過長，至面部感覺溫熱即可結(jié)束，一般在17分鐘左右。但對于風熱癥患者，除不必要時，不建議采用該法。

1.3 診斷標準

完全治愈：患者面部障礙肌肉群功能恢復，可進行各種表情活動，病發(fā)時癥狀如嘴斜眼歪等情況完全消失，且無后遺癥，效果顯著；患者面部障礙肌肉群功能恢復不完整，仍存在部分障礙，病發(fā)癥狀有部分存留；病情未愈：患者由于種種原因未能進行合理治療，失去最佳治療時機，毫無恢復跡象，并且永久性無法恢復。

2.結(jié)果

經(jīng)治療，該66例患者中除2例患者由于客觀原因造成未能持續(xù)接受治療外，35名患者完全治愈，26例效果顯著，總有效率達92.4%。

3.討論

面癱是人類日常生活中比較常見的一種病癥，具有突發(fā)性，輕微病癥者存在面部異常，嘴歪眼斜等情況，嚴重者則無法進行閉眼，蹙眉，咀嚼等動作。面癱致病原因多為風寒（或風熱）趁人體經(jīng)絡空虛之際侵入人體，進而導致經(jīng)氣受到阻礙，流通不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)血氣不足，筋肉無法正常作出反應。其中，風寒型主要誘發(fā)原因為趁人體經(jīng)絡空虛之際，風寒侵入面部經(jīng)絡，導致經(jīng)氣不暢，經(jīng)脈肌肉應答遲緩，無法做出正確反應，主要表現(xiàn)為患者面部肌肉出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，而且有患者面部有發(fā)緊的感覺。不耐寒冷，畏風，舌苔泛白等；風熱型則以夏季為多發(fā)季節(jié)，多因體內(nèi)受寒，經(jīng)脈阻滯不暢引起的氣血不和。風熱癥發(fā)病前可有輕微感受，如面部有微微麻木感，眼睛會出現(xiàn)變紅現(xiàn)象，以及大便干燥，舌較紅而舌苔微微發(fā)黃等癥狀；寒熱并見證發(fā)病原因則是以上兩者共有，熱寒邪風同時侵入人體，期間伴隨著面部麻木，以及畏風等風寒型癥狀，口中干澀等風熱型癥狀。如不及時治療，可能會留下終身缺陷，對我們的生活帶來極大的不便和傷害。在面癱的治療方法中，針灸治療作為較普遍的治療方式，治愈率達90%以上，可謂取得了良好的效果。但是，對于該方法，我們也不能盲目的進行，在實際的治療過程中，還是要依據(jù)患者自身的情況、病癥程度等具體條件來進行具體分析治療，對于不同人采取不同的治療方法，這樣才能達到最佳的治療效果。