■文/王藝睿

河北省的人口結(jié)構(gòu)自1999年以來，正經(jīng)歷著巨大的變化，截至2018年年底，河北省老齡人口基數(shù)仍在不斷增長，其中60歲以上老人達(dá)到1115.68萬人，占全省總?cè)丝诘?5.11%，到2020年將達(dá)到1250萬，占總?cè)丝诘?7%左右。承德市總?cè)丝跒?53.46萬人，雖然總?cè)丝跀?shù)量與河北其他人口大市相去甚遠(yuǎn)，但承德市65歲以上的老年人口數(shù)量高達(dá)39.96萬人，占總?cè)丝诘?1.22%，預(yù)計到2020年，65歲以上人口比重可達(dá)到13.14%。2017年承德市城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)入快速發(fā)展期，城鎮(zhèn)化達(dá)到50.70%。自19世紀(jì)70年代起，我國實行了計劃生育政策，家庭中子女?dāng)?shù)量銳減，多呈現(xiàn)為“四二一”和“四二二”模式，家庭養(yǎng)老功能弱化，城市中空巢老人日益增多。空巢老人是指60歲及以上歲數(shù)的，不與子女共同居住或離子女居住地較遠(yuǎn)的老人。這是家庭生命周期開始收縮的一個階段，雖然空巢老人有可能得到子女經(jīng)濟(jì)上的幫助，但是很難得到精神上的慰藉。解決空巢老人養(yǎng)老問題已經(jīng)成為承德市養(yǎng)老工作的重中之重。我國尊老敬老的傳統(tǒng)源遠(yuǎn)流長，受到傳統(tǒng)文化的影響，老年人更傾向于居家養(yǎng)老?！?073”“9046”成為承德市、河北省乃至我國的基本養(yǎng)老模式?？粘怖先司蛹茵B(yǎng)老數(shù)量的增長對社區(qū)的依賴性逐漸增強(qiáng)，分析承德市空巢老人的養(yǎng)老需求，發(fā)展適合承德市社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式，對于解決承德市空巢老人養(yǎng)老問題有著深遠(yuǎn)的意義。

一、研究方法與樣本來源

本次調(diào)查以承德市區(qū)鳳凰山社區(qū)、小老虎溝社區(qū)、火神廟社區(qū)、酒仙廟市區(qū)為主，采用問卷隨機(jī)抽樣調(diào)查和訪談法進(jìn)行，共發(fā)出問卷320份，回收問卷317份，問卷回收率為99%，其中有效問卷為290份，有效率為91.4%。女性空巢老人占57.9%，男性空巢老人占42.1%，高齡空巢老人占37.1%，調(diào)查中女性空巢老人略多于男性。

二、社區(qū)空巢老人生活現(xiàn)狀分析

隨著年齡的增長，老年人身體各項機(jī)能逐漸退化，老年人對社區(qū)醫(yī)療以及保健方面的養(yǎng)老服務(wù)有極大的需求，另外，疾病狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、與子女和鄰里之間的關(guān)系、社會活動能力也影響著老年人的晚年生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，承德市社區(qū)空巢老人居家養(yǎng)老最需要得到的生活照護(hù)依次為：家政服務(wù)（65.3%），主要包括維修服務(wù)、保潔服務(wù)、日常家政服務(wù)；膳食服務(wù)（54.4%），主要包括疾病餐的配餐服務(wù)、送餐服務(wù)；還有20.1%的空巢老人選擇社交陪護(hù)，主要包括志愿者上門陪護(hù)服務(wù)、購物陪同服務(wù)等。

三、社區(qū)空巢老人居家養(yǎng)老需求分析

相對于西方發(fā)達(dá)國家社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的完善程度，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏行業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)空巢老人主要靠配偶照料60.7%，子女照料31.2%，一旦配偶或子女不能進(jìn)行有效照護(hù)時，空巢老人在生理上和心理上都會受到不同程度的影響?？粘怖先硕喾N疾?。ㄈN及以上）患病率為66.4%，急需社區(qū)提供醫(yī)療診療服務(wù)以及健康保健服務(wù)?？粘怖先似毡樾枰獊碓从谏鐓^(qū)的精神慰藉服務(wù)以及社區(qū)文體活動，以豐富老年期的精神文化生活，緩解他們孤獨、空虛、寂寞的現(xiàn)狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)狀況也是影響空巢老人生活質(zhì)量的重要因素。低收入人群占總樣本量的23.1%，收入的減少，影響該群體老人的生活質(zhì)量，同時對其心理也造成一定程度的負(fù)面影響。

四、完善承德市社區(qū)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老建議

解決承德市空巢老人居家養(yǎng)老問題，社區(qū)服務(wù)支持是不可缺少的一部分，首先社區(qū)照護(hù)服務(wù)應(yīng)提供基本生活照護(hù)服務(wù)，完善社區(qū)、志愿者、居委會、家庭成員、專業(yè)及非專業(yè)照護(hù)人員為一體的整體照護(hù)體系；尊重老年人尊嚴(yán)以及選擇的權(quán)利，滿足空巢老人不同的養(yǎng)老需求。

把智慧養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，通過互聯(lián)網(wǎng)及時有效掌握空巢老人的身體情況、慢性病情況、用藥情況以及心理情況，為每一位社區(qū)空巢老人建立健康檔案，從而更有效地為居家養(yǎng)老提供補(bǔ)充服務(wù)。

建立心理咨詢熱線和心理咨詢室，聘請專業(yè)人員定期進(jìn)行心理健康宣教，當(dāng)老人心情不佳時，可撥打熱線進(jìn)行咨詢。社區(qū)可根據(jù)老年人的興趣愛好，建立多種活動團(tuán)體，為老年人提供娛樂、休閑場所，進(jìn)一步豐富老年人的業(yè)余生活。按照我國老齡工作指導(dǎo)意見“老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所樂、老有所為”的目標(biāo)，根據(jù)整體性、實用性、有效性的原則，社區(qū)對空巢老人的照護(hù)應(yīng)以生活照料為主，創(chuàng)建社區(qū)活動為輔，兼以國家支持為補(bǔ)充的模式。社區(qū)是空巢老人晚年幸福生活的有效保障，同時也承擔(dān)著提高老年人生活質(zhì)量的重任，所以急需提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，積極應(yīng)對老齡化社會需求。