◎文/韓詠霞

女性在絕經(jīng)前后冠心病的發(fā)病率有很大差異。絕經(jīng)前冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)低于男性，絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病率則逐年遞增，到70歲時(shí)男女發(fā)病率則已大致相等。

出現(xiàn)這種現(xiàn)象，原因在于絕經(jīng)前后女性體內(nèi)雌激素的顯著變化。絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素一直處于高水平運(yùn)行，對心血管具有良好的保護(hù)作用。絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，由高到低的運(yùn)行狀態(tài)，使得心血管逐漸失去保護(hù)，導(dǎo)致冠心病發(fā)病率逐年升高。

那么，低雌激素水平狀態(tài)是如何影響心血管系統(tǒng)致冠心病發(fā)病呢？醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，低雌激素水平狀態(tài)，可通過多種直接或間接因素引起及加重動(dòng)脈粥樣硬化并削弱心臟功能，發(fā)生機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)：

1.低雌激素水平狀態(tài)易引起女性體內(nèi)的血清膽固醇水平升高，使得機(jī)體改善脂質(zhì)與脂蛋白的代謝能力降低，特別是抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的能力下降，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生與發(fā)展，形成了冠心病的發(fā)病基礎(chǔ)。

2.低雌激素水平狀態(tài)可使機(jī)體對內(nèi)皮素等神經(jīng)體液因子的抑制能力減退，造成血管緊張度增加，冠狀動(dòng)脈持續(xù)收縮或痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄而減少心肌供血，成為冠心病急性發(fā)作的發(fā)病基礎(chǔ)。

3.低雌激素水平狀態(tài)難以維護(hù)心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性，難以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管。這些改變可促進(jìn)冠心病進(jìn)展并對冠心病的防治產(chǎn)生不利影響。

由此可見，絕經(jīng)后女性務(wù)必要警惕冠心病，定期檢查體重、血脂、血壓、心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)問題，采取積極防治措施，將冠心病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，以維護(hù)自身健康。