◎ 文·陳曦(南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任、副主任醫(yī)師)
精準(zhǔn)防癌篩查門診通常是專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、遺傳學(xué)家與咨詢者見面,一起完整了解并詳細(xì)分析個(gè)人和家族病史,然后再根據(jù)咨詢者的家族史和遺傳學(xué)證據(jù),并結(jié)合其情況和個(gè)人生活方式等因素,綜合評(píng)估咨詢者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),以及癌癥可能通過基因通報(bào)給其他家庭成員的概率,并提供降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)和早期篩查癌癥的有效建議。
具體來說,咨詢者一般要先做癌癥易感性問卷評(píng)估,之后,有家族史傾向的高危人群,可以考慮進(jìn)行精準(zhǔn)防癌篩查。當(dāng)然,如果問卷評(píng)估發(fā)現(xiàn)不具有家族遺傳傾向,也就無需進(jìn)行易感基因的篩查。畢竟不是每個(gè)人都需要進(jìn)行這樣的篩查,我們?cè)谂R床上也不提倡過度檢測(cè)、過度醫(yī)療。不過,目前已經(jīng)確定的是,有4大類型的癌癥有較充實(shí)證據(jù)證實(shí)可以通過檢測(cè)易感基因,來明確未來的患癌風(fēng)險(xiǎn),這4類癌癥分別是乳腺癌、卵巢癌、胃癌和腸道癌。