◎ 文·周健(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師)
又到新春佳節(jié)了,但糖友們要注意了:你有假,糖尿病可無(wú)假,多吃一口、多喝一杯、少動(dòng)一會(huì),也許血糖波動(dòng)就會(huì)很大,甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲綜合征等威脅生命的糖尿病急癥。那么,糖尿病患者怎樣才能在春節(jié)長(zhǎng)假里既監(jiān)控好血糖,又充分享受節(jié)日的快樂(lè)呢?
由于假期飲食雜亂,加上生活作息也被打亂,糖尿病患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥或使用胰島素,不可隨意間隔或減量,以免出現(xiàn)較大的血糖波動(dòng)。而且假期里應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖,一般選擇清晨空腹、飯前飯后兩小時(shí)和睡前,具體時(shí)間根據(jù)患者的治療方案而定。糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4~7.0毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖為<10.0毫摩爾/升。監(jiān)測(cè)血糖不僅可以了解目前血糖情況,還可以為選擇飲食提供參考,以及時(shí)調(diào)整飲食方案。
另外,患者在自測(cè)血糖時(shí),如果多次測(cè)血糖值超過(guò)14.0毫摩爾/升,最好去醫(yī)院檢測(cè)一下血酮或尿酮值,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥或酮癥酸中毒。
春節(jié)期間,身心放松的同時(shí),也不能忘記運(yùn)動(dòng)。糖友每日仍需堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng),選擇合適的鞋子,在餐后半小時(shí)后開(kāi)始運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、練太極或瑜伽等。運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)量,以微出汗即可,要避免腳部受傷。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性,有助于控制血糖,減輕體重。有研究表明,適量運(yùn)動(dòng)可使餐后血糖下降,規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可使Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白降低0.66%。但血糖控制較差或已出現(xiàn)急性并發(fā)癥的糖尿病患者,其運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
除了合理飲食和運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息、形成穩(wěn)定的生物鐘也是平穩(wěn)降糖的重要“法寶”。春節(jié)期間熬夜看電視、打麻將、第二天睡懶覺(jué)等,很容易將生物鐘打亂,導(dǎo)致血糖波動(dòng)大,這對(duì)患者的血糖控制很不利。研究表明,凌晨4點(diǎn)到9點(diǎn)是血糖最容易升高的時(shí)候,如不按時(shí)起床、吃藥、進(jìn)食,則白天的血糖規(guī)律將會(huì)被打亂。因此,節(jié)日期間睡覺(jué)不宜太晚,最好晚上10點(diǎn)左右入睡,早上6~7點(diǎn)起床,這樣在保證睡眠時(shí)間充足的同時(shí),還可以防止血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)。