趙麗輝

（甘孜州藏族自治州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 四川康定 626000）

健康教育是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，能讓患者自覺地養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，達(dá)到消除或減輕影響健康的危險因素的目的，具有預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的作用。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

1 健康教育常用方法

目前針對健康教育方法的形式有四種：（1）語言教育法：通過對頸肩腰腿痛患者進(jìn)行語言健康教育時需要注意，要能夠要患者理解的語言和能夠接受的方式，內(nèi)容明確、重點(diǎn)突出，適當(dāng)停頓，給予患者提問和思考的機(jī)會，把握深度，盡量使用通俗易懂的語言闡述。主要通過講課、談話、討論、咨詢、鼓勵、宣泄等形式。（2）文字教育法：以文字或圖片為工具，將頸肩腰腿痛疾病相關(guān)知識制作成報紙、宣傳卡片或宣傳手冊等使更多患者能夠簡明、形象、生動的文字描述使人們易于接受和掌握，從而達(dá)到健康教育目的的一種方法。（3）形象化教育法：以各種形式的藝術(shù)造形直接作用于人的視覺器官，以及生動的文字說明或口頭解釋，通過人的視覺及聽覺而作用于人的大腦的教育方法，如標(biāo)本模型等。通過形象化教育法可以使病人更加直觀地認(rèn)識肩頸腰腿痛疾病，從而更能配合治療。（4）視聽教育法：利用現(xiàn)代化的視聽系統(tǒng)（聲、光、電）來進(jìn)行的健康教育形式。主要包括：錄音、投影、幻燈、電視、電影等。

2 頸肩腰腿痛健康教育方法

2.1 通過護(hù)理人員進(jìn)行健康教育 責(zé)任護(hù)士按照健康教育路徑，通過語言宣教以及文字宣傳等方式進(jìn)行健康教育，患者在入院當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)按照患者年齡、生活環(huán)境、文化程度、中醫(yī)辨證分型以及疼痛性質(zhì)等實(shí)施針對性的教育指導(dǎo)，通過文字宣傳對專科保健常識進(jìn)行宣傳，護(hù)理人員應(yīng)為患者發(fā)放健康教育卡，由院內(nèi)健康教育專家對健康教育卡進(jìn)行設(shè)計，其中可以包含腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)炎以及肩周炎四種疾病，選取四種不同顏色做成卡片，每種顏色對應(yīng)一種疾病，卡片上印有各類圖案，例如針對頸椎病患者不要高枕的提示語，卡片上印有正確睡眠姿勢的圖案，通過簡單易記的文字對疾病基本知識、用藥方法、飲食方案、疾病發(fā)展、治療方案、緩解疼痛方式和預(yù)后進(jìn)行介紹，在卡片背面印有疾病功能鍛煉示意圖，在患者入院之后，由責(zé)任護(hù)士對其發(fā)放健康教育，叮囑患者分階段進(jìn)行學(xué)習(xí)，和口頭健康教育有效的結(jié)合起來。

2.2 通過行為干預(yù)進(jìn)行健康教育 心理教育：往往肩頸腰腿痛患者在病情發(fā)展長久之后對病情進(jìn)一步了解之后都會出現(xiàn)極大的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)負(fù)面的心理情緒，長期的心理壓力不僅會造成病情的惡化還會引發(fā)其他疾病，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)聯(lián)合家屬共同對患者進(jìn)行心理健康教育，疏通心理情緒，科學(xué)認(rèn)知病情。

飲食教育：據(jù)研究報道，合理的飲食與休息能夠大大減輕肩頸腰腿痛患者的發(fā)病率以及疼痛感，飲食教育做最重要的一點(diǎn)是要根據(jù)病癥的發(fā)作機(jī)制和原理來調(diào)節(jié)飲食，并長期堅持。

藥物治療教育：通過對肩頸腰腿痛患者進(jìn)行藥物治療教育，在治療肩頸腰腿痛疾病常用的治療方法有中藥熏洗、針灸治療。很多患者與對中藥治療和針灸治療不太了解，心理會產(chǎn)生抵觸情緒，醫(yī)護(hù)人員可以通過對患者進(jìn)行科普和解答，了解到治療的必要性以及重要性，接觸患者心中抵觸情緒，積極配合治療，

3 頸肩腰腿痛健康教育注意事項(xiàng)

3.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士與患者交談時要專注，態(tài)度和藹、親切，交談內(nèi)容簡單明了，每次指導(dǎo)的內(nèi)容以病人能掌握為準(zhǔn)，不宜過多。先講解對病人最重要的內(nèi)容，比如：肩頸腰椎痛的發(fā)病原因以及注意事項(xiàng)。遇到復(fù)雜問題時要重復(fù)并適當(dāng)提示，多使用言語、圖片、文字、微笑、撫摸和握手等溝通技巧來表達(dá)。在用藥過程中，主動給患者講解藥名、療效及注意事項(xiàng)，解除患者的顧慮，滿足其心理需要，提高患者的心理效應(yīng)和用藥的自覺性。

3.2 健康教育要有針對性：責(zé)任護(hù)士要針對病人不同的文化水平、社會背景制定健康教育內(nèi)容，對病人隨時進(jìn)行教育和指導(dǎo)，讓病人及時了解自己的病情及采取的對癥措施。讓病人主動參與，而不是被動接受。鼓勵病人提問、咨詢，護(hù)士要學(xué)會傾聽，并從病人的言語中捕捉信息，了解病人的需要，使健康教育更有針對性。

3.3 指導(dǎo)家屬配合護(hù)理工作：做好家屬的思想工作，取得家屬的信任，定期召開家屬座談會，相互之間交流溝通，取長補(bǔ)短。搜集整理患者的病情信息，解答家屬的疑問，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理計劃?？紤]患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，減少開支，避免家庭負(fù)擔(dān)過重。

4 小結(jié)

針對頸肩腰腿痛患者單純進(jìn)行口頭健康教育，由于一些患者的記憶力比較差，容易遺忘，老年患者的聽力降低對于宣教內(nèi)容的理解不理想，護(hù)理人員實(shí)施口頭教育過程中如果表達(dá)能力差，患者不仔細(xì)聽，對于健康教育知識掌握情況都會產(chǎn)生影響。在實(shí)施口頭健康教育的前提下，通過趣味性、科學(xué)性以及藝術(shù)性融為一體的健康教育卡可以明顯提高患者對于知識學(xué)習(xí)的自主性，促進(jìn)知識的理解和記憶，健康教育卡能夠長時間保存，患者可以持續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，逐漸增強(qiáng)對于健康教育知識的掌握率。

有效的健康教育能夠促進(jìn)肩頸腰腿痛患者治療效果，達(dá)到消除或減輕影響健康的危險因素的目的，具有預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的作用。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險因素。