彭迪

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 610000）

前言 現(xiàn)階段在醫(yī)院護(hù)理工作中加強(qiáng)信息化建設(shè)十分重要且必要，在實(shí)際的護(hù)理工作中具有很大的應(yīng)用價(jià)值。所以醫(yī)院要重視信息化建設(shè)，采取積極措施通過信息化成果解決護(hù)理工作中的實(shí)際問題，提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平與服務(wù)水平。

一、信息化建設(shè)在護(hù)理工作中應(yīng)用的作用

（一）提升護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況核查的便利性 醫(yī)院護(hù)理工作中很重要的一項(xiàng)就是對(duì)護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行核查，一方面是對(duì)護(hù)理人員實(shí)際工作的監(jiān)督，另一方是要保證患者接受相應(yīng)治療。在以往，醫(yī)院護(hù)理工作情況都是紙質(zhì)記錄，在核查時(shí)需要一一核對(duì)記錄，過程比較復(fù)雜并且需要多人參與，在核查過程中還容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。而信息化建設(shè)通過計(jì)算機(jī)技術(shù)完成醫(yī)囑處理錄入，這樣核查護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行情況可以直接通過網(wǎng)絡(luò)在信息系統(tǒng)中核查，提升了核查的效率與準(zhǔn)確性。

（二）提升護(hù)理工作中病歷管理的規(guī)范性 護(hù)理工作需要對(duì)患者病歷進(jìn)行完善和管理，而病歷內(nèi)容復(fù)雜多樣，包括患者的入院憑證、用藥記錄以及護(hù)理記錄單等。醫(yī)院患者眾多，部分患者病情變化快，病歷需要實(shí)時(shí)更新，這就加大了護(hù)理人員的工作量。信息化建設(shè)通過計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)以上信息進(jìn)行錄入的管理，并且還能夠智能生成相應(yīng)工作報(bào)表。這在很大程度上減輕了護(hù)理人員的工作壓力，并且信息化管理能夠在很大程度上提升患者病歷信息的完整性與準(zhǔn)確性。有利于提升醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作水平，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的整體進(jìn)步。

（三）提升醫(yī)院床位使用管理水平 當(dāng)患者眾多時(shí)醫(yī)院有時(shí)會(huì)出現(xiàn)床位不足的情況，這就可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院工作管理混亂。而醫(yī)院護(hù)理工作的內(nèi)容之一就是對(duì)床位進(jìn)行分配和管理，充分利用醫(yī)院醫(yī)療資源為患者提供醫(yī)療保障。信息化建設(shè)能夠?qū)︶t(yī)院的所有床位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且利用信息技術(shù)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，不斷更新醫(yī)院床位情況。這樣護(hù)理人員就可以直接通過網(wǎng)絡(luò)直接掌握醫(yī)院的床位情況，加強(qiáng)患者的入院與出院管理。

（四）提升病區(qū)用藥管理水平 在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)理人員基本都是一次性領(lǐng)取病區(qū)用藥，并且沒有對(duì)具體藥物的每日用量進(jìn)行完整準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。這樣就導(dǎo)致病區(qū)用藥管理存在一定的問題，影響護(hù)理工作水平。信息化建設(shè)對(duì)病區(qū)用藥情況進(jìn)行信息化的管理，護(hù)理人員根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)領(lǐng)藥，能夠清晰掌握患者實(shí)際用藥情況，防止錯(cuò)誤用藥等情況出現(xiàn)。

二、信息化建設(shè)在護(hù)理工作中的具體應(yīng)用

（一）建立醫(yī)護(hù)患者呼叫系統(tǒng) 利用信息化建設(shè)建立科學(xué)的醫(yī)護(hù)患者呼叫系統(tǒng)，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生和護(hù)士能夠更加及時(shí)的了解病患的情況。這個(gè)呼叫系統(tǒng)由三個(gè)部分構(gòu)成，病房終端、護(hù)士站信息客戶端以及網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)器。通過這一系統(tǒng)，患者在病房通過客戶端能夠直接與護(hù)士站聯(lián)系，這樣就方便了護(hù)患溝通，同時(shí)還在一定程度上提升護(hù)士工作效率。另外，呼叫系統(tǒng)中的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器由護(hù)理部門統(tǒng)一管理，護(hù)理部門可以根據(jù)實(shí)際需求對(duì)護(hù)理信息進(jìn)行更新，以此提升護(hù)理工作的科學(xué)性。另外一方面，醫(yī)護(hù)患者呼叫系統(tǒng)能夠?yàn)榛颊咛峁┍憷?，有利于提升患者?duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

（二）建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng) 信息化建設(shè)主要是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)讓互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)院護(hù)理工作服務(wù)。在醫(yī)院護(hù)理工作中，門診護(hù)理工作比較復(fù)雜，護(hù)理人員分診工作壓力大。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的建立能夠在很大程度上減輕門診護(hù)理工作的壓力。另外，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)在很大程度上提升患者掛號(hào)的便利性，避免了排長(zhǎng)隊(duì)等現(xiàn)象，有利于提升患者對(duì)醫(yī)院的好感度。

（三）對(duì)護(hù)理管理系統(tǒng)進(jìn)行完善 信息化建設(shè)在醫(yī)院護(hù)理工作中應(yīng)用會(huì)不斷完善護(hù)理管理系統(tǒng)。信息化建設(shè)可以利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)對(duì)護(hù)理工作量進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)患者的具體數(shù)量和實(shí)際情況，對(duì)各個(gè)科室各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行量化。在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)排班，在系統(tǒng)中保存排班信息，根據(jù)這一信息開展考勤考核與護(hù)理評(píng)估。護(hù)理管理系統(tǒng)完善后護(hù)理人員的績(jī)效管理也得到了強(qiáng)化，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)充分量化。應(yīng)用信息化建設(shè)完善護(hù)理管理系統(tǒng)能夠有效提升護(hù)理管理水平，讓護(hù)理人員更好的開展各項(xiàng)工作。

（四）建立護(hù)理文書數(shù)據(jù)庫(kù) 在護(hù)理工作的信息化建設(shè)中會(huì)建立大量的網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，以保存相關(guān)信息，其中就包括護(hù)理文書數(shù)據(jù)庫(kù)。護(hù)理人員在實(shí)際的工作中要根據(jù)醫(yī)院要求和工作情況完成護(hù)理文書的書寫。傳統(tǒng)的記錄方式為紙質(zhì)記錄，這一方式容易出錯(cuò)，并且不利于管理。而信息化建設(shè)引入OA 系統(tǒng)，設(shè)置護(hù)理記錄模塊對(duì)患者的一般資料和相關(guān)就診信息進(jìn)行統(tǒng)一記錄，統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)信息化管理。改變傳統(tǒng)的護(hù)理工作方式，提升護(hù)理人員的工作效率，讓護(hù)理人員把更多的時(shí)間與精力投入到患者身上，提升護(hù)理服務(wù)水平。

結(jié)語：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，信息化建設(shè)逐漸應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)院護(hù)理工作也開始開展信息化建設(shè)。本文首先介紹了信息化建設(shè)在護(hù)理工作中應(yīng)用的作用，說明了信息化建設(shè)的重要性與必要性；之后從四方面重點(diǎn)介紹了信息化建設(shè)在醫(yī)院護(hù)理工作中的實(shí)際應(yīng)用。希望通過以上分析能夠促進(jìn)信息化建設(shè)在護(hù)理工作中的高效應(yīng)用，最終促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展與進(jìn)步。