文/國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 李忠忠

一天半夜里，老張突然發(fā)現(xiàn)左腳大拇指紅腫熱痛，趕到醫(yī)院，檢查下來(lái)發(fā)現(xiàn)他的尿酸高于600umol/L，雙能CT顯示在左腳大拇指中有許多尿酸鹽結(jié)晶，他被確診為痛風(fēng)。聽說(shuō)愛吃海鮮的人容易患痛風(fēng)，平時(shí)最煩腥味的老張為何也會(huì)患此??？治療中，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了老張的病史、飲食習(xí)慣及生活作息等情況，發(fā)現(xiàn)他的痛風(fēng)很可能與他長(zhǎng)期喝果汁有關(guān)。

為什么總喝果汁會(huì)讓痛風(fēng)找上門？據(jù)介紹，果汁中富含果糖，而果糖可以促進(jìn)尿酸合成，抑制尿酸排泄，因此大量飲用果汁會(huì)使尿酸升高，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。

尿酸升高容易引發(fā)痛風(fēng)，大多數(shù)痛風(fēng)患者都知道要限制嘌呤類食物，如“不沾啤酒、不碰海鮮、不吃動(dòng)物內(nèi)臟”等，對(duì)于吃水果、喝果汁則認(rèn)為可以不受限制。事實(shí)上，吃水果、喝果汁（水果的加工制品）時(shí)要有限制，不能隨心所欲。

不要過(guò)量食用水果

雖然水果嘌呤含量極低，但是痛風(fēng)患者不可無(wú)節(jié)制地過(guò)量食用。因?yàn)樗泻泄?，而果糖可以促進(jìn)尿酸合成，抑制尿酸排泄。如果在短時(shí)間內(nèi)大量攝入水果，其在體內(nèi)分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生過(guò)量尿酸，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。果糖代謝方式與葡萄糖并不相同，過(guò)量食用易增加脂肪，影響嘌呤代謝，成為誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素。

痛風(fēng)患者要選擇含糖量少、果糖含量比較低的水果，如石榴、草莓、櫻桃、藍(lán)莓、木瓜、西柚、檸檬。富含果糖的水果主要是香蕉、蘋果、梨、葡萄、芒果等，以及一些熱帶水果。成人每天吃水果應(yīng)控制在200～350克左右。

不要用果汁代替新鮮水果

果汁是加工后的水果制品，不能代替新鮮的水果。果汁由水果經(jīng)壓榨去掉殘?jiān)蠖瞥?，加工過(guò)程中會(huì)使水果中的營(yíng)養(yǎng)成分如維生素C、膳食纖維等受到損失。與生吃的完整水果相比，果汁中的果糖、蔗糖，成為游離糖，更容易被身體吸收，易致尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)。不論鮮榨果汁還是超市的盒裝果汁，痛風(fēng)患者都不宜過(guò)多攝入。痛風(fēng)患者應(yīng)盡量選擇新鮮水果，最好不喝果汁。果汁類飲品在加工的時(shí)候往往還會(huì)添加糖分和其他添加劑，含有大量糖分和能量，無(wú)節(jié)制地飲用可導(dǎo)致肥胖和血糖增高。

限制喝含較多果糖和蔗糖的果汁

衛(wèi)計(jì)委2017年發(fā)布的《高酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》做了如下建議：應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟，貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。限制食用高嘌呤的動(dòng)物性食品（牛肉、羊肉、豬肉、魚類等），限制食用含較多果糖和蔗糖的食品。果汁就是含較多果糖和蔗糖的食品。

結(jié)論來(lái)了，生吃完整的水果，要選擇糖量少、果糖低的水果，成人每天吃水果應(yīng)控制在200～350克。喝果汁不能隨心所欲，喝多了容易導(dǎo)致尿酸升高，要減少富含果糖、蔗糖的果汁攝入。