文/ 賈廣媛 山東省中醫(yī)院兒科醫(yī)師 編輯/ 英華 版式設(shè)計/ 龐婕
在我們的印象中,大多數(shù)人,不論是成人還是孩子往往都采取仰臥的姿勢睡覺,但有些寶寶很奇怪,他們喜歡趴著睡,這到底是什么原因呢?
說來很簡單,這是因為他們覺得這樣睡覺舒服,有安全感。寶寶在媽媽肚子里時就是腹面部朝向媽媽,背部朝外的蜷曲姿勢。人體的腹面部由于缺少骨骼的保護,相對于背部來說,比較柔軟,容易受到外界的傷害。而這種將腹面部藏起來、背部朝外的姿勢是自然界中最常見的自我保護姿勢。所以有些寶寶,當他們能夠自由翻身之后,容易見到趴著睡的姿勢。
1 能夠提高寶寶的睡眠質(zhì)量。由于趴著睡時,機體受的外界刺激如光線、聲音減少,能夠使寶寶睡得更沉,睡眠時間更長,有利于寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
2 趴著睡利于寶寶的身體發(fā)育。從解剖學角度來說,寶寶俯臥位時肺部受擠壓程度最輕,呼吸時最符合自然規(guī)律。
有資料表明,寶寶趴著睡時,呼吸效率較高,血紅蛋白含氧量與仰臥睡時相比,增加了5%~10%。同時寶寶趴著睡,胸廓受壓,床的反作用力可促進心肺的發(fā)育。而且趴著睡也有利于肢體的鍛煉,可以增強腕、臂和項背等肌肉的力量。
3 趴著睡還能預防嘔吐。由于嬰兒的胃容量小,食管下段、賁門、胃底部肌張力低,幽門括約肌發(fā)育不完善,所以容易出現(xiàn)幽門痙攣而嘔吐,故而嬰兒吐奶是極常見的現(xiàn)象。賁門靠近胃部中間,寶寶趴著時賁門被抬高,可以預防吐奶。即使發(fā)生吐奶,由于臉朝下,也不至于因嘔吐物吸入氣管而造成窒息。
tips
寶寶趴著睡是有一定道理的,但家長務(wù)必注意應(yīng)使寶寶的被子、枕頭盡量柔軟,而床和褥子則應(yīng)稍硬。且寶寶睡覺時最好有父母守護在身旁,以防頭部埋入枕頭、被子,發(fā)生意外。
當然不論是趴著睡,還是仰臥、側(cè)臥睡都各有各的好處,家長不必以自己的喜好來糾正寶寶的睡姿,要相信寶寶自會做出最有利于自己的選擇。
然而還有一種情況,需要媽媽們特別注意。如果寶寶平時不采用趴著睡的姿勢,最近兩天喜歡趴著睡。同時,寶寶這兩天吃得過于油膩、過多、過雜,手心發(fā)熱,肚子脹脹的、敲起來像小鼓的聲音,舌苔又厚厚的,那寶寶很可能是積食了。
這是因為,一方面,寶寶出生后,各系統(tǒng)的功能還不像成人那樣完善,是隨著生長逐漸發(fā)育成熟的,消化系統(tǒng)也是如此,功能是相對薄弱的。而一方面,寶寶快速生長,需要大量的營養(yǎng),相對于成人來講,兒童胃腸道的工作量更大,對消化系統(tǒng)的要求更高。這本身就是一對矛盾,再加上寶寶年齡小,不懂得自我調(diào)節(jié),挑食、偏食,或是家長一喂就吃,沒有節(jié)制,就很容易發(fā)生積食的狀況。在這種情況下,只要讓寶寶吃得稍微素一些,控制一下飲食量,往往積食能夠很快消失,媽媽們不必特別擔心。
寶寶睡覺打呼嚕的原因有很多種,媽媽們一定要仔細觀察,加以區(qū)別。
1 睡姿不良。如果只是偶爾出現(xiàn)睡覺時打呼嚕,很可能是由于睡姿不良,氣道不通暢所導致的,讓寶寶換下姿勢或是歪歪頭就解決了。
2 奶塊積留。多見于小嬰兒。往往是喂奶后奶塊留在咽喉部,導致氣道不暢,呼吸不順,睡眠時出現(xiàn)打呼嚕的情況。對于這種情況,媽媽們只需在喂奶后將寶寶豎起,輕拍背部幾下,既可將吃奶時吸入的氣體拍出,又能防止奶塊積留于咽喉,從而減少睡眠中吐奶和打呼嚕的出現(xiàn)。
3 胖寶寶愛打呼嚕。肥胖兒童的呼吸道周圍被脂肪填塞,氣道不暢,當軟鱷與咽喉壁之間的震動頻率增大時,就會出現(xiàn)鼾聲。同時,由于胖寶寶多為滲出性體質(zhì),在平時也容易見到經(jīng)常性的喉中有痰,嗓子里呼嚕呼嚕作響。針對這種情況,媽媽們要在不影響寶寶身體健康的情況下,讓其合理飲食、多運動,科學減肥。
4 呼吸道感染。當寶寶感冒、扁桃體發(fā)炎腫大時,腫大的扁桃體會部分阻塞氣道,造成呼吸不暢,或是鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)鼻涕多,阻塞鼻腔時,都可出現(xiàn)張口呼吸、睡覺打呼嚕?;蚴腔加兄夤苎?、肺炎的寶寶,由于痰液堵在氣道內(nèi),造成氣道的相對狹窄,氣流通過時就會產(chǎn)生振動,也會出現(xiàn)呼嚕聲。如果是以上這幾種情況,媽媽們需要帶寶寶及時就醫(yī)治療,往往炎癥一消,呼嚕自停。
5 扁桃體、腺樣體肥大。扁桃體長在咽部兩側(cè),有些寶寶即使在沒有感染的情況下,扁桃體也會長期腫大,像兩個小鈴鐺似的堵在口咽部,一到睡覺時就會出現(xiàn)張口呼吸,發(fā)出呼嚕聲。如果扁桃體、腺樣體長期肥大,甚至可出現(xiàn)睡眠呼吸障礙,表現(xiàn)為白天張口呼吸,晨起頭痛,口干,夜間打鼾明顯、出現(xiàn)呼吸暫停。當寶寶長期扁桃體、腺樣體肥大時,除了藥物治療外,還可考慮手術(shù)切除。
有些寶寶晚上睡覺會磨牙,媽媽們很緊張,擔心寶寶肚子里是不是有蟲子?。科鋵崒殞氁归g磨牙的原因有很多種:
1 口腔問題。像齲齒、牙周炎,或是牙齒發(fā)育不良、乳牙咬合不當、換牙時咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)等都會發(fā)生磨牙。這時候需要積極治療口腔疾病。如果是出牙、換牙期的寶寶出現(xiàn)磨牙,這可能是建立正常咬合所需要的一種活動。由于這個期間上下牙剛剛萌出,咬合尚不合適,通過磨牙,使得上下牙形成良好的咬合接觸。這種情況常會自行消退,無需治療,媽媽們不必擔心。
2 飲食過飽。寶寶晚飯吃的過飽或是睡前進食過多,夜間消化不良也會出現(xiàn)睡覺時不自主的磨牙,正所謂“胃不和則臥不安”。如果寶寶長期挑食、偏食,營養(yǎng)不均衡,鈣、磷、維生素和微量元素缺乏,也會引起夜間面部咀嚼肌的不由自主收縮出現(xiàn)磨牙。針對這種情況,只要讓寶寶合理飲食,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,同時晚飯稍欠一口,則夜間磨牙的情況就會改善。
3 情緒波動太大。寶寶白天玩的過于興奮、勞累,或是晚間看驚險、恐怖的電視、入睡前玩耍過度易出現(xiàn)磨牙。各種情緒刺激使得大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發(fā)咀嚼肌的運動發(fā)生一時性不規(guī)則的痙攣或收縮,夜間也會出現(xiàn)磨牙的情況。這種情況往往是短暫性的,只要使寶寶放松精神,不要玩鬧得太累即可,不需過度關(guān)注。
4 寄生蟲。比較常見的寄生蟲包括蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等?;紫x病常見的癥狀除磨牙外,還可見到食欲不佳,惡心、嘔吐,甚至嘔吐蛔蟲,厭食、偏食,消瘦,個別寶寶還會出現(xiàn)異食癖,比如喜食爐渣、土塊。多有肚臍周圍一過性疼痛,痛無定時,反復發(fā)作。由于蛔蟲可以上下走竄,所以還可見到蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性肝膿腫、蛔蟲性闌尾炎、蛔蟲性腹膜炎等許多疾病。