指導(dǎo)專家/趙天衛(wèi) 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，北京瑪麗婦嬰醫(yī)院院長，原北京海淀婦幼保健院院長 編輯/麗葉 設(shè)計(jì)/龐婕

NO.1卵巢囊腫

妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦呢？

卵巢囊腫一般是在早期確定妊娠時(shí)做內(nèi)診而發(fā)現(xiàn)，妊娠早期發(fā)現(xiàn)的大約12%是黃素囊腫，有時(shí)能達(dá)到8～10cm，表現(xiàn)是囊性、可以活動(dòng)、一側(cè)發(fā)生、沒有疼痛。一般3個(gè)月內(nèi)就消失了。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫時(shí)，應(yīng)該做B超，幫助明確腫物的性質(zhì)，進(jìn)一步明確診斷。

如果是病理性的腫瘤，如巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等，在早孕時(shí)發(fā)現(xiàn)，3個(gè)月后再復(fù)查。如果是3個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)的腫物，有5cm以上，可以在妊娠的18～20周時(shí)手術(shù)切除，因?yàn)檫@時(shí)胎盤形成，胚胎已經(jīng)進(jìn)入中期較為穩(wěn)定，可以承受手術(shù)的打擊。術(shù)后要注意休息和保胎治療。如果卵巢的囊腫不大，不妨礙子宮的生長，就可以等產(chǎn)后再做切除。如果發(fā)生了蒂扭轉(zhuǎn)、破裂，應(yīng)隨時(shí)手術(shù)。如果惡性變，也應(yīng)立即手術(shù)。

當(dāng)孕晚期，卵巢腫瘤在子宮的下段，影響胎頭入盆，應(yīng)該果斷地決定剖宮產(chǎn)。在做剖宮產(chǎn)的同時(shí)應(yīng)該認(rèn)真地探查兩側(cè)卵巢組織，并把卵巢腫物切除。

患有卵巢囊腫，平時(shí)飲食也需要特別注意以下幾點(diǎn)：

1飲食宜清淡，不適宜吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。

2忌食辛辣，如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物和飲料。

3不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血和含激素成分的食品。

4多吃瘦肉、雞肉、雞蛋、魚、白菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

NO.2腹痛

我孕30周，最近總能感覺到腹部疼痛，請問都有哪些原因會(huì)造成腹痛？

孕中晚期因?yàn)橐呀?jīng)形成胎盤，有腹痛時(shí)應(yīng)考慮與胎盤有關(guān)的問題。

1先兆流產(chǎn)和先兆早產(chǎn)，當(dāng)有宮縮時(shí)腹部會(huì)感覺抽緊，觸及腹部一個(gè)硬球，這是宮縮，如果伴隨疼痛，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行保胎治療。

2有妊娠高血壓綜合征或被外力沖撞腹部，會(huì)發(fā)生胎盤早剝，子宮持續(xù)性收縮伴腹痛，以及血壓下降，大汗淋漓，繼而休克。應(yīng)立即去醫(yī)院以挽救母嬰生命。

3由于剖宮產(chǎn)再次受孕，或曾有子宮肌瘤核除術(shù)史的孕婦子宮存在瘢痕，當(dāng)子宮長大，瘢痕無彈性，或愈合欠佳，會(huì)發(fā)生子宮破裂，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴隨血壓下降等。因此孕期要關(guān)注子宮切口，如有不適及時(shí)去醫(yī)院。

4孕期腹痛，伴有惡心，這種疼痛起于臍部，以右側(cè)腹部為重，伴有血象升高，應(yīng)考慮闌尾炎。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，以免發(fā)生穿孔、腹膜炎。孕期由于子宮長大使闌尾的位置發(fā)生改變，易于誤診，應(yīng)提高警惕。

5無論孕期何時(shí)左側(cè)下腹部不適往往與大便不暢有關(guān)，注意吃些粗纖維的食物，多運(yùn)動(dòng)，使大便通暢就行了。

NO.3雙胎妊娠飲食

雙胎妊娠需要多吃嗎？

雙胎妊娠時(shí)，由于媽媽要同時(shí)供給兩個(gè)胎兒的營養(yǎng)，所以需要的蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵等都比單胎要多，孕媽媽常常因?yàn)闋I養(yǎng)攝入不足而發(fā)生貧血。妊娠晚期容易發(fā)生水腫、高血壓等妊娠中毒癥狀。因此，孕雙胎的準(zhǔn)媽媽一定要均衡飲食，吃好吃飽，少吃多餐，加強(qiáng)營養(yǎng)，多補(bǔ)充鐵質(zhì)和鈣質(zhì)。雙胎妊娠由于腹部脹大，張力過高，常常維持不到足月而發(fā)生早產(chǎn)和難產(chǎn)。因此，懷孕雙胎后要注意適當(dāng)休息，避免過度勞累，定期做產(chǎn)前檢查，進(jìn)行圍產(chǎn)保健，遵從醫(yī)囑，以防早產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。