周楊莉

【關(guān)鍵詞】腫瘤;老年;心理特征;護(hù)理

老年腫瘤患者不僅身體上承受著巨大痛苦，心理上也存在一定的壓力，擔(dān)心自己的病情會拖累子女和家庭，而且會隨著病情的變化進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。不良的心理反應(yīng)不僅會加速疾病的進(jìn)展，還會影響患者的日常生活質(zhì)量。本文通過分析老年腫瘤患者的心理特征，將進(jìn)一步探討有效的臨床護(hù)理對策：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年9月～2018年9月間收治的89例老年腫瘤患者，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查、實驗室檢查以及病理學(xué)檢查確診。其中男性患者47例，女性患者42例，年齡63～81歲，平均年齡（76.3±1.8）歲，手術(shù)治療患者27例，姑息放化療患者62例。

1.2心理護(hù)理對策

1.2.1制定心理護(hù)理計劃：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每位患者的心理特點、性格特征，結(jié)合具體病情制定科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)計劃。科室護(hù)士長定期組織科內(nèi)人員對護(hù)理計劃實施及落實情況進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)其中存在的不足，及時調(diào)整護(hù)理計劃，以確保達(dá)到有效的護(hù)理效果。

1.2.2健康教育：多數(shù)老年患者由于對疾病缺乏正確的認(rèn)識，因此易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)積極對患者開展健康教育，詳細(xì)向患者介紹腫瘤的病因、治療方法、治療目的、注意事項等，采用圖文并茂或肢體表現(xiàn)等多種方式提高患者對疾病的認(rèn)知度，以便消除疑慮，正視疾病，積極配合治療和護(hù)理。

1.2.3積極交流溝通：老年腫瘤患者會存在恐懼、焦慮、緊張、孤獨感、抑郁等不良心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)通過積極的交流溝通舒緩患者的情緒，患者入院時向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，同時介紹主要負(fù)責(zé)的床位醫(yī)生及護(hù)理人員，以拉近護(hù)患之間的距離感，消除患者的陌生感。耐心解答患者提出的疑問，盡量滿足患者的心理需求，給予患者更多的關(guān)心和鼓勵，使患者樹立自信心。

1.2.4環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對于改善患者的心理狀態(tài)有積極作用，護(hù)理人員應(yīng)保持病房的干凈整潔，每日開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)合適的溫度和濕度，以增加患者舒適感。同時，病房內(nèi)多擺放綠色的植物和花卉，營造溫馨的氣氛，以便患者保持心情愉悅。

1.2.5合理應(yīng)用心理學(xué)治療方法：合理應(yīng)用多種心理學(xué)治療方法，以改善患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員可通過環(huán)境、藥物以及醫(yī)護(hù)人員舉止對患者進(jìn)行積極的暗示，使患者內(nèi)心得到安撫，同時進(jìn)行積極的自我暗示，以建立戰(zhàn)勝疾病的信心?？啥ㄆ诩薪M織書法、演唱、座談會等活動，鼓勵患者積極參與，同時鼓勵患者可以根據(jù)個人愛好聽音樂、看書、看報紙等活動轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，保持心情舒暢。同時運用放松療和想象療法使患者精神放松，由消極變?yōu)榉e極。

1.3效果評價指標(biāo)分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評價，評分越低說明心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示，患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評分均較干預(yù)前有明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年腫瘤患者器官功能出現(xiàn)衰退，且多合并各種基礎(chǔ)性疾病，臨床病情較為復(fù)雜，患者在治療過程中會出現(xiàn)諸多不良的心理問題，在一定程度上不利于治療的順利進(jìn)行，更有可能加速疾病的進(jìn)展。老年腫瘤患者在疾病的急性期主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、煩躁、易怒心理，慢性期主要表現(xiàn)為孤獨寂寞、偏執(zhí)、多疑、抑郁心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強對老年腫瘤患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員在實際護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)患者的性格特征、心理狀態(tài)及疾病情況實施科學(xué)的心理護(hù)理計劃，突出個性化的護(hù)理措施，并針對患者的認(rèn)知水平及文化程度實施積極的健康教育。同時多與患者進(jìn)行交流溝通，安慰不良情緒，利用先進(jìn)的心理學(xué)治療手段對患者實施心理干預(yù)，以提高干預(yù)效果，改善患者的心理狀態(tài)。