孫源博　鄧輝艷　孫琳林　李桂芹

【關(guān)鍵詞】水蛭地龍腎間質(zhì)纖維化應(yīng)用

腎間噴纖維化是由于各種病因引起的進(jìn)行性腎損害的主要病理特征，是慢性腎臟疾病發(fā)展至腎衰竭的共同途徑及主要的病理基礎(chǔ)。本次研究對水蛭地龍聯(lián)合應(yīng)用在治療腎間質(zhì)纖維化中的效果進(jìn)行分析。

1材料與方法

1.1材料

1.1.1藥物材料

取水蛭及地龍，按1：1的劑量粉碎，以水煎煮，制為水煎劑，湯汁濃縮成為含有生藥的溶液，含有溶液的劑量為0.2g/ml。將所得的溶液在高溫高壓之下滅菌，予以密封處理，將其儲(chǔ)存至4℃，備用。馬來酸依那普利片選用的是杭州默沙東制藥有限公司所生產(chǎn)的、國藥準(zhǔn)字為（2001）J.20（2）。

1.1.2動(dòng)物材料

本次研究選用本院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供的40只健康雌性Wister大鼠，大鼠的平均體重為（198±13.1）g。

1.1.3試劑及儀器

免疫組化試劑a-平滑肌動(dòng)蛋白（α-SMA）、纖維粘接蛋白（FN），即用型試劑盒SABC，DAB顯色劑，此三種試劑均購自于武漢博士德生物工程有限公司。ALCYON300全自動(dòng)生化分析儀，JEM-100CX透射電子顯微鏡，MIAS醫(yī)學(xué)圖像分析管理系統(tǒng)一。

1.2方法

將選用的40只雌性大鼠平均分為兩組，分別為中藥組和西藥組。麻醉處理完畢后，在無菌的條件下將兩組大鼠行左側(cè)輸尿管結(jié)扎離斷術(shù)，以誘導(dǎo)腎間質(zhì)纖維化模型。在模型處理后的24小時(shí)開始給予兩組大鼠用藥，水蛭地龍溶液依據(jù)每千克6ml的劑量、馬來酸依那普利依據(jù)每千克10mg的劑量，均用生理鹽水稀釋至1.5ml，大鼠灌胃，每日一次。在用藥滿兩周后，心臟采血每只5ml，脫頸處死。

1 3觀察指標(biāo)

檢測兩組大鼠的α-SMA的表達(dá)量、腎間質(zhì)Masson及FN指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做本次研究的數(shù)據(jù)分析軟件當(dāng)P<0.05時(shí)，則認(rèn)定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2結(jié)果

2.1α-SMA的表達(dá)量結(jié)果

中藥組大鼠的α-SMA的表達(dá)量1346.92±381.29，西藥組大鼠的α-SMA的表達(dá)量為1007.13±358.01，前者顯著高于后者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6091，P<0.05）。

2.2腎間質(zhì)Masson及FN指標(biāo)結(jié)果

中藥組大鼠的FN面積顯著低于西藥組大鼠、而腎間質(zhì)Masson的數(shù)值結(jié)果顯著高于西藥組大鼠，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

3討論

水蛭地龍混合溶液中的有效成分為水蛭素和蚓激酶樣作用物質(zhì)，在改善血液流變學(xué)、抗炎、抗增殖和抗纖維化等方面具有多種藥理作用。由本次的實(shí)驗(yàn)研究可知，接受水蛭地龍灌胃的大鼠，較接受常規(guī)西藥灌胃的大鼠，在α-SMA的表達(dá)量、腎間質(zhì)Masson及FN結(jié)果方面均呈現(xiàn)出優(yōu)良差異，可見水蛭地龍的良好作用。

綜上所述，水蛭地龍聯(lián)合應(yīng)用對腎間質(zhì)纖維化具有顯著的改善作用，有很大的價(jià)值進(jìn)一步進(jìn)行深入研究，在實(shí)驗(yàn)?zāi)酥僚R床方面進(jìn)行良好運(yùn)用。

表一兩組大鼠的腎間質(zhì)Masson及FN結(jié)果數(shù)值比較