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        人口老齡化背景下老年健康教育的挑戰(zhàn)及對(duì)策

        2019-01-10 13:02:55張靜
        中國(guó)老年學(xué)雜志 2019年23期
        關(guān)鍵詞:老齡老年人素養(yǎng)

        張靜

        (首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)系,北京 100069)

        在人口快速老齡化的同時(shí),我國(guó)老年人口的健康素養(yǎng)狀況不容樂觀。加強(qiáng)面向中老年人的健康素養(yǎng)教育,是適應(yīng)我國(guó)人口老齡化需求的最有效的措施。各地區(qū)應(yīng)根據(jù)本地老年人健康素養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果,針對(duì)不同人群開展多種形式的健康教育活動(dòng)。目前我國(guó)老年人健康教育仍處于起步階段,需整合政府、企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人等多種資源,不斷改進(jìn)并完善老年人健康教育體系。

        1 人口老齡化

        人口老齡化主要是指總?cè)丝谥欣夏耆丝谒急壤粩嗌仙倪^程。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的總?cè)丝谥?0歲以上人口占比達(dá)到或超過10%,或65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí),這樣的社會(huì)就稱為“老齡社會(huì)”。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,中國(guó)1999~2017年65歲以上人口比重分別為6.9%、7.0%、7.1%、7.3%、7.5%、7.6%、7.7%、7.9%、8.1%、8.3%、8.5%、8.9%、9.1%、9.4%、9.7%、10.1%、10.5%、10.8%、11.4%。中國(guó)早在2000年就進(jìn)入老齡社會(huì),且人口老齡化還在繼續(xù)發(fā)展〔1〕。截至2017年,65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾殉^11%。我國(guó)65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤?030年和2050年將分別達(dá)到15.8%和23.1%〔2〕。

        在人口快速老齡化的同時(shí),我國(guó)老年人口的健康狀況不容樂觀。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局〔3〕的調(diào)查,2015年,中國(guó)老年人口中有40.50%身體健康,41.85%身體基本健康,兩類合計(jì)占老年人口的82.35%;不健康但生活能自理的老年人占15.05%,生活不能自理的老年人僅占2.60%。衛(wèi)健委的調(diào)查〔4〕表明,65歲及以上老年人中,60%~70%有慢性病史 ,人均患有2~3種疾病。老年人心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病及各種精神類疾病的發(fā)病率和致殘概率較高。伴隨生理狀況改變的同時(shí),老年人的心理也發(fā)生著變化,如出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、失落感、孤獨(dú)感、衰老感、對(duì)疾病的擔(dān)憂、對(duì)死亡的恐懼,出現(xiàn)對(duì)應(yīng)急事件的反應(yīng)和處理遲緩及自評(píng)簡(jiǎn)況狀況差等現(xiàn)象。根據(jù)中國(guó)高齡老人健康長(zhǎng)壽跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù),65歲及以上老年人認(rèn)知不健全的占38.9%〔5,6〕。

        2 健康老齡化

        古往今來,健康和長(zhǎng)壽是人類的美好愿望。人均預(yù)期壽命是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的綜合指標(biāo)。人類所做的一切努力,都是圍繞著改善健康與生活質(zhì)量、延長(zhǎng)人類壽命這一主題而拼搏。

        隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,中國(guó)人民的身體素質(zhì)得到了顯著改善。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局〔7〕報(bào)告指出,1949年我國(guó)人口的平均預(yù)期壽命僅為35歲,近70年后人均預(yù)期壽命達(dá)到了77歲,這不僅明顯高于世界人均預(yù)期壽命的平均水平,也超過了發(fā)達(dá)國(guó)家,反映出中國(guó)人口質(zhì)量良好的發(fā)展態(tài)勢(shì),表明人民的醫(yī)療水平和生活水平得到了持續(xù)、明顯的改善,廣大民眾享受到了經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來的成果。

        有文章指出,隨著科技的進(jìn)步,老齡化問題將逐步得到解決,人們將普遍活到100歲以上〔8〕。有研究人員對(duì)各國(guó)的收入水平、醫(yī)療條件、環(huán)境和肥胖控制等進(jìn)行了綜合分析后預(yù)測(cè)了2040年以后出生的人口的預(yù)期壽命,擁有最長(zhǎng)人均預(yù)期壽命(85.8歲)的是西班牙,日本、新加坡和瑞士緊隨其后,分別是83.7、83.3和83.3歲,而中國(guó)人的預(yù)期壽命可達(dá)81.9歲〔9〕。

        而目前的現(xiàn)實(shí)中,不僅達(dá)到100歲的耄耋老人寥寥無幾,大多數(shù)無法健康地活到81.9歲這個(gè)20年后的平均預(yù)期壽命目標(biāo)。這是因?yàn)槌松贁?shù)的天災(zāi)人禍、意外事故等,絕大多數(shù)人都是死于疾病而非理想狀況下的無疾而終。所以,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以防患心血管疾病、防癌和抗衰老為核心,其中又以抗衰老醫(yī)學(xué)最為吸引大眾的興趣,因?yàn)槊總€(gè)人都希望自己在這條單行道上走得慢一點(diǎn)、走得快樂一點(diǎn)、健康一點(diǎn)。然而許多人缺乏一些最基本的醫(yī)學(xué)保健知識(shí),在年輕力壯、身體康健時(shí),不重視和精心呵護(hù)自己的身體。冰凍三尺非一日之寒,大多數(shù)疾病的降臨也非短期所致,而是受長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣致使身體功能損傷,直到積累到中老年時(shí)爆發(fā),過早離開人世。

        根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)〔10〕的定義,公民健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取、理解基本健康信息和服務(wù),并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確抉擇,以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。2009年衛(wèi)生部《首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查》〔11〕結(jié)果顯示:我國(guó)城鄉(xiāng)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為僅6.48%,并且在地域和年齡方面,居民健康素養(yǎng)水平也存在明顯差異,城市居民健康素養(yǎng)水平(9.94%)明顯高于農(nóng)村居民(3.43%)。此外,老年人的健康素養(yǎng)水平較低。其中65~69歲年齡組的健康素養(yǎng)最低,僅為3.81%;55~64歲年齡組次之,為4.69%。我國(guó)將健康素養(yǎng)劃分為基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為及基本技能三方面內(nèi)容,各項(xiàng)比例分別是14.97%、6.93%和20.39%〔10〕。我國(guó)老年人群在這三方面的得分都普遍低于上述平均水平。

        近年來,多項(xiàng)研究表明:人的壽命長(zhǎng)短除了遺傳、生活環(huán)境和醫(yī)療外,還與人們接受的教育程度有著密切的關(guān)系〔12~14〕。據(jù)北京市衛(wèi)健委發(fā)布的2018年北京市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果〔15〕顯示:北京市居民健康素養(yǎng)的總體水平為32.3%;不同年齡段的健康素養(yǎng)水平存在顯著差異,其中60~69歲老年人的健康素養(yǎng)水平最低;健康素養(yǎng)水平隨著受教育程度的增高呈現(xiàn)上升趨勢(shì),健康素養(yǎng)水平最高的是大專及以上人群,達(dá)到了41.8%,而初中及以下人群為最低,僅有9.0%。

        綜上所述,老年人是脆弱群體,容易受各種疾病,尤其是慢性疾病的困擾,對(duì)于老年人的健康問題應(yīng)給予更多關(guān)注,以適應(yīng)我國(guó)人口老齡化的需求。加強(qiáng)對(duì)全民,尤其是面向中老年人的健康素養(yǎng)教育,是延長(zhǎng)全民壽命的最有效的措施。

        3 老年健康教育的內(nèi)容

        立足于向老年人介紹最新有關(guān)人類衰老的醫(yī)學(xué)保健知識(shí),提倡簡(jiǎn)歷健康長(zhǎng)壽的合理生活方式,以預(yù)防與老化相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展,改善中老年人的生活質(zhì)量,最大限度地延長(zhǎng)人體在整個(gè)生命過程中的健康時(shí)段,使老年人活得更健康、更愉快、更長(zhǎng)壽、安享天年〔16〕。

        3.1保健教育 老年人身體功能下降,抵御各種致病因素侵害的能力減弱。自覺主動(dòng)地采取有利于健康的自我保健措施顯得尤為重要。老年人自我保健的目的是延緩老化和促進(jìn)疾病康復(fù),應(yīng)側(cè)重于三個(gè)方面:①加強(qiáng)腦力訓(xùn)練。建議老年人發(fā)展個(gè)人興趣愛好,多進(jìn)行聽、說、讀、寫等方面的鍛煉,防止大腦出現(xiàn)失用型萎縮。同時(shí)要注意科學(xué)用腦,按照大腦神經(jīng)活動(dòng)的興奮和抑制規(guī)律,做到勞逸結(jié)合,有的放矢。②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。適量的運(yùn)動(dòng)不僅可以調(diào)節(jié)情緒、愉悅身心,還可以促進(jìn)新陳代謝、保持肌體各器官系統(tǒng)的正常功能,同時(shí)維持肌體的靈活性、調(diào)節(jié)身體平衡。在健康教育中,不僅要使老年人認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)的益處,還要為老年人提供適合的運(yùn)動(dòng)方式,比如太極拳、健身操、散步等。必要時(shí),應(yīng)由專業(yè)保健人員或康復(fù)醫(yī)生為老年人開出運(yùn)動(dòng)處方。③防病教育。向老年人傳播防病治病的重要性,幫助老年人了解老年人常見疾病的相關(guān)知識(shí),提高老年人預(yù)防疾病和自我診斷的能力;令老年人重視健康體檢,讓老年人了解不良行為生活習(xí)慣與各類慢性病的關(guān)系,使其認(rèn)識(shí)到生活方式轉(zhuǎn)變的意義;引導(dǎo)老年人識(shí)別環(huán)境危險(xiǎn)因素,降低意外傷害的發(fā)生率。對(duì)處于疾病狀態(tài)的老年人,要更側(cè)重于康復(fù)指導(dǎo)教育。老年人患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。除合理的醫(yī)療服務(wù)利用外,還要正確看待疾病,及時(shí)調(diào)整情緒,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,以便盡早恢復(fù)健康。

        3.2心理教育 老年人的心理情緒變化十分復(fù)雜,常常會(huì)在某些外因的影響下做出自我否定、悲觀、失落甚至厭世的負(fù)面情緒。此外,隨著與社會(huì)接觸的減少,老年人還能出現(xiàn)固執(zhí)、自私、多疑和偏見等性格的變化。老年人的這些問題如果長(zhǎng)期得不到疏導(dǎo)和調(diào)節(jié),可能引發(fā)心理或軀體疾病。長(zhǎng)期的負(fù)面情緒與衰老有密切的關(guān)系。保持良好的情緒和積極樂觀的心態(tài)對(duì)老年人的健康至關(guān)重要。健康教育工作者需要幫助老年人培養(yǎng)樂觀的精神、樹立正確的心態(tài)看待衰老;幫助老年人排除負(fù)面情緒,交給他們自我情緒調(diào)節(jié)的技巧,使其做到情緒穩(wěn)定、知足常樂;幫助老年人增強(qiáng)心理承受能力,保持社會(huì)適應(yīng)能力;引導(dǎo)老年人正確看待社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變問題,重塑信心,降低他們對(duì)子女的依賴感,增加他們對(duì)空巢現(xiàn)場(chǎng)的適應(yīng)性,鼓勵(lì)他們走出家庭,多參加社會(huì)活動(dòng),主動(dòng)建立良好的人際關(guān)系,使自己始終處于良好的心理狀態(tài)。

        3.3營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 老年人合理健康飲食是維持健康、保持活力、延緩衰老的基礎(chǔ)條件之一。老年人消化功能減退,新陳代謝緩慢,在健康教育中,要注意指導(dǎo)老年人采取合理的飲食習(xí)慣,少食多餐,定時(shí)定量;選擇易消化的食品,平衡膳食,食用適合于老年人的食物,如低脂、低糖、富含維生素和微量元素的食物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),維持足夠的營(yíng)養(yǎng)水平。

        3.4合理用藥 許多老年人體弱多病,藥物將相伴其余生,多有用量大但身體耐受性差的特點(diǎn)。由于記憶力下降,有些老年人容易出現(xiàn)漏服、重服或錯(cuò)服的問題。也有一些老年人不遵醫(yī)囑用藥引發(fā)不良反應(yīng)。即便規(guī)范用藥,老年人藥物代謝慢,多為長(zhǎng)期用藥,容易出現(xiàn)體內(nèi)蓄積,甚至是中毒反應(yīng)。因此,老年人必須注意合理用藥。家人或長(zhǎng)期照護(hù)者需要嚴(yán)格控制老年人用藥劑量,防止發(fā)生不良反應(yīng);以老年人可以理解的方式,告知各類藥物的服用方法和時(shí)間、藥物間相互作用、不良反應(yīng)、用藥禁忌等;指導(dǎo)老年人正確的藥物防止和保管方法,防止老年人誤服、錯(cuò)服藥物,定期檢查藥物,及時(shí)丟棄過期和變質(zhì)的藥品。

        3.5死亡教育 死亡是人生的終結(jié),任何人都不可避免,是每個(gè)年老者都需要面對(duì)的問題。但是幾乎所有人面對(duì)死亡時(shí)都會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理,有些老年人甚至無法面對(duì)死亡而選擇非正常的手段結(jié)束生命,從而給家人帶來沉痛的打擊。因此,非常有必要對(duì)老年人進(jìn)行死亡教育,引導(dǎo)老年人正確看待生老病死,使其真正理解并接受這一不可扭轉(zhuǎn)的自然規(guī)律,將其視為正常的人生階段;注重老年人面對(duì)死亡時(shí)負(fù)性情緒的疏導(dǎo),必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生做好心理輔導(dǎo)工作。此外,老年人臨終關(guān)懷也是死亡教育中必不可少的一部分。臨終關(guān)懷是指在生命的最后階段,為減輕其生理、心理和精神上的痛苦,維持其尊嚴(yán)而進(jìn)行的情感支持。臨終關(guān)懷可以由家人或?qū)I(yè)人員進(jìn)行。老年人臨終時(shí)多數(shù)家庭都是痛苦的,但是為了使老年人有尊嚴(yán)的、安詳?shù)碾x世,家人需要正視現(xiàn)實(shí),從臨終關(guān)懷的角度發(fā)揮家庭成員的關(guān)懷作用。家人始終陪伴于臨終老人身邊,用語(yǔ)言和行動(dòng)給予老人最大限度的慰藉,幫助老人舒緩情緒、安然離世。

        4 老年健康教育的方法及途徑

        各地區(qū)應(yīng)因地制宜,根據(jù)本地老年人健康素養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果,針對(duì)不同人群可開展多種形式的健康教育活動(dòng)。

        4.1群體健康教育 針對(duì)老年人普遍存在的共性問題,如健康素養(yǎng)低、社會(huì)適應(yīng)性差等,可開展群體健康教育,如:①大眾傳播。選擇電視、廣播、報(bào)紙、雜志、宣傳欄等傳播媒介,以老年人感興趣的形式對(duì)老年相關(guān)健康知識(shí)、保健知識(shí)進(jìn)行傳播,視聽媒體應(yīng)適當(dāng)放緩節(jié)奏,紙質(zhì)媒體或網(wǎng)絡(luò)媒體要盡量采用較大的字體,便于老年人閱讀。②社區(qū)學(xué)習(xí)活動(dòng)。在老年社區(qū)活動(dòng)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)驛站或老年大學(xué)等場(chǎng)所為老年人舉辦專題講座,內(nèi)容可包括老年?duì)I養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、疾病防控、心理調(diào)適、社會(huì)適應(yīng)和參與等各種促進(jìn)老年健康的專題。專題講座一定要目的明確、內(nèi)容突出、針對(duì)性強(qiáng)。首次講座之前,老年健康教育工作者應(yīng)在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行一次基礎(chǔ)性調(diào)查,掌握社區(qū)老年人比較突出的共性問題,并注意內(nèi)容的科學(xué)性、知識(shí)性和通俗性,以加強(qiáng)專題講座的效果。

        4.2個(gè)體健康教育 個(gè)體健康教育是針對(duì)老年人個(gè)性的問題,進(jìn)行面對(duì)面交流的教育形式,是對(duì)群體健康教育的一種補(bǔ)充。①交談式教育。以面對(duì)面談話的形式,了解老年人面臨的健康問題,進(jìn)行特定的心理疏導(dǎo)或行為指導(dǎo),可以使一對(duì)一的交流,也可以是小組討論式,小組人數(shù)一般在6~20人。這種方式具有針對(duì)性強(qiáng)、反饋及時(shí)的特點(diǎn)。②示范性教育。通常由醫(yī)護(hù)人員針對(duì)老年病人開展,通過科學(xué)合理的示范,讓老年人學(xué)習(xí)疾病相關(guān)的技能、日常自我保健護(hù)理的技巧,以促進(jìn)老年人康復(fù),例如自測(cè)血壓、血糖的技能、規(guī)范用藥指導(dǎo)等。

        避免自始至終都運(yùn)用發(fā)傳單、大眾媒介、造聲勢(shì)、動(dòng)員群眾的一些手段??紤]到老年人的身心特點(diǎn)和認(rèn)知能力,要突出健康知識(shí)傳播的易懂性、易接受性和可操作性,建議多采用一對(duì)一講座和群體健康講座、示范、電視媒體等方式,而不是通過宣傳單和宣傳欄。

        在教學(xué)組織方面,世界各國(guó)的老年教育機(jī)構(gòu)都是非全日制的教育組織形式,因此在教學(xué)管理方面比較松散。除法國(guó)第三年齡大學(xué)的學(xué)位申請(qǐng)需進(jìn)行考核及學(xué)分認(rèn)定外,教育養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本都不存在考核要求〔17〕。即便如此,全社會(huì)應(yīng)為老年人自由參與學(xué)習(xí)活動(dòng)努力創(chuàng)造條件,引導(dǎo)老年人形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,鼓勵(lì)成員之間相互幫助、彼此促進(jìn),并為社會(huì)做貢獻(xiàn)。各級(jí)老年教育主管部門、老年教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)先分析所在地老年人健康素養(yǎng)狀況,有的放矢,根據(jù)“教育需求服務(wù)分析”和“教育服務(wù)供給分析”,得出“總體目標(biāo)和產(chǎn)出”;然后根據(jù)“總體目標(biāo)和產(chǎn)出”設(shè)計(jì)“年度目標(biāo)和指標(biāo)”;再根據(jù)“年度目標(biāo)和指標(biāo)”設(shè)計(jì)“年度活動(dòng)”(健康素養(yǎng)教育活動(dòng)及其他老年教育活動(dòng));最后列出年度活動(dòng)“待開發(fā)/配套的服務(wù)資源”。

        在完成了一項(xiàng)老年人健康素養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)后,必須通過有效的實(shí)施才能使計(jì)劃中的預(yù)期目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。各地依托各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站,通過對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行理論知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn),指導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)的老年教育課程設(shè)計(jì)、開發(fā)及評(píng)價(jià),組織實(shí)施老年人健康素養(yǎng)教育活動(dòng),最終達(dá)到既定規(guī)劃方案的目標(biāo)。

        5 促進(jìn)我國(guó)老年健康教育發(fā)展的幾點(diǎn)建議

        5.1引導(dǎo)民間力量和社會(huì)參與 我國(guó)的老年產(chǎn)業(yè)與國(guó)外相比起步較晚,多數(shù)老年產(chǎn)業(yè)一直受政府機(jī)構(gòu)的直接管理。老年大學(xué)等教育機(jī)構(gòu)多屬事業(yè)單位,歸屬老干部局管理,由政府直接進(jìn)行政策支持、引導(dǎo)和投入。作為公益性事業(yè),老年大學(xué)的發(fā)展往往受制于當(dāng)?shù)氐呢?cái)力和發(fā)展規(guī)劃,雖然在經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)、老齡化速度較快的城市,如上海、北京、廣州等地,已基本建立起中心城市區(qū)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)、村的四級(jí)老年教育網(wǎng)絡(luò),但在經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的偏遠(yuǎn)地區(qū),建立老年教育機(jī)構(gòu)仍較困難。

        由國(guó)家統(tǒng)計(jì)局天津調(diào)查總隊(duì)“老齡服務(wù)需求研究組”發(fā)布的《老年人對(duì)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展需求調(diào)查》報(bào)告中指出:由于老齡事業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)、特別是競(jìng)爭(zhēng)性老齡產(chǎn)業(yè)與非競(jìng)爭(zhēng)性老齡產(chǎn)業(yè)劃分不清,相關(guān)部門在哪些行業(yè)需政府扶持、哪些行業(yè)由市場(chǎng)引導(dǎo)的政策上無所適從,造成政策不能及時(shí)到位,影響老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展〔18〕?;诖?,可參考美國(guó)非營(yíng)利性組織和英國(guó)第三年齡大學(xué)的運(yùn)營(yíng)模式〔19,20〕,由政府提供政策方面的扶持,在總體方向上對(duì)老年產(chǎn)業(yè)進(jìn)行引導(dǎo)并給予適當(dāng)補(bǔ)助,提高運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的自主權(quán),使老齡產(chǎn)業(yè)能夠靈活運(yùn)轉(zhuǎn)。

        5.2倡導(dǎo)“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”的健康老齡觀,發(fā)揮老年人的自主性、積極開發(fā)老年人力資源 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化在新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中被確定為我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。生活的現(xiàn)代化必先是思想意識(shí)的現(xiàn)代化。老年健康教育首先應(yīng)倡導(dǎo)“積極老齡化”〔21〕的視野觀,必須引導(dǎo)人們將“人口紅利”觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄夏耆丝诩t利”觀念。我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀認(rèn)為,60歲以上的老齡人口在退休后將不再?gòu)氖律a(chǎn),成為“被供養(yǎng)者”。這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的,因?yàn)闉榱吮U侠夏耆说木窦拔镔|(zhì)等方面的福利,社會(huì)將消耗很大部分的有效資源,進(jìn)而降低了整個(gè)社會(huì)的發(fā)展活力和空間。老年人口并不完全是依賴性人口,一個(gè)有能力、有品德且有一定健康條件的老年人身上仍蘊(yùn)含著巨大的潛力,還能繼續(xù)發(fā)揮余熱為社會(huì)做出貢獻(xiàn),“老年人口紅利”觀指的是通過社區(qū)養(yǎng)老模式及其教育活動(dòng),發(fā)揮老年人的專業(yè)知識(shí)、技能經(jīng)驗(yàn)、文化傳承等各方面的優(yōu)勢(shì),通過再就業(yè)等,帶動(dòng)年輕一代的成長(zhǎng),維護(hù)社會(huì)公益良俗的穩(wěn)定秩序。

        政府可以制定相關(guān)政策,應(yīng)加快鼓勵(lì)和培育各類社區(qū)老年自學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì),引導(dǎo)老年人參與到老年人健康素養(yǎng)教育的學(xué)習(xí)、活動(dòng)的組織和管理工作中,激發(fā)老年人自我教育、自我管理、自我服務(wù)的主動(dòng)性,充分發(fā)揮老年人的主體作用。

        5.3加強(qiáng)老年健康教育人才的培養(yǎng) 老齡人口服務(wù)人才的缺口是十分龐大的,我國(guó)應(yīng)做好老年健康產(chǎn)業(yè)化下市場(chǎng)需求的人才培養(yǎng):第一,建立老年教育教師崗位培訓(xùn)制度,加大培訓(xùn)力度,提升老年教育師資隊(duì)伍的整體水平和能力。制定激勵(lì)措施,支持學(xué)校的在職或離退休教職工、學(xué)生等到校外老年教育機(jī)構(gòu)兼職任教或從事志愿服務(wù)。鼓勵(lì)相關(guān)職業(yè)院校增設(shè)老年健康教育相關(guān)專業(yè),制定專業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加快培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、技術(shù)精湛的老年健康教育隊(duì)伍。第二,加強(qiáng)對(duì)在崗的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織管理人員的再培養(yǎng)。目前老年服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員很多都是半路出家,必須想辦法讓他們補(bǔ)充學(xué)習(xí)老年生理學(xué)、心理學(xué)、老年教育學(xué)等,以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。在這些在崗人員中也不乏精英,只要在強(qiáng)化培訓(xùn)中鼓勵(lì)他們發(fā)表各自的真知灼見,必然能發(fā)現(xiàn)高水平的人才。第三,在政府的引導(dǎo)、監(jiān)督和管理下,發(fā)現(xiàn)、扶持和儲(chǔ)備一批民營(yíng)的老年健康教育專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。只有走市場(chǎng)化,才能從根本上解決老年教育的服務(wù)資源分配不均的現(xiàn)象。從世界范圍來看,僅靠政府層面的人才培養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在老人需求產(chǎn)業(yè)化的今天,民營(yíng)機(jī)構(gòu)是實(shí)際主力,他們更了解老人教育方面的各種需求。政府須充分利用這些資源優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)他們發(fā)展并做好市場(chǎng)秩序維護(hù)和監(jiān)督,這些老年教育的專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍必然可以為我國(guó)老年教育做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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