2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》將2020年心腦血管疾病死亡率降低10%、2025年心腦血管病死亡率降低15%作為預(yù)期目標(biāo)，足見國家對腦卒中防治的重視程度。然而隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和居民生活方式的改變，人群腦卒中流行特征也發(fā)生了變化。雖然我國腦卒中防治工作已取得初步成績，但其可提升空間依舊很大。為此，本期《現(xiàn)階段我國腦卒中流行特征及防治現(xiàn)狀對全科醫(yī)療服務(wù)的啟示和建議》從證據(jù)角度去透視我國全科醫(yī)療服務(wù)中腦卒中防治需求及存在的問題，并提出應(yīng)強化基層腦卒中的一級預(yù)防，夯實基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、尤其是農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實施區(qū)域差別化的防控措施，以組織化腦卒中保健理念構(gòu)建腦卒中專病和綜合性醫(yī)聯(lián)體，有效識別和管理腦卒中高危人群，早期識別和救助腦卒中患者，重視腦卒中的二級預(yù)防及康復(fù)問題等，以期為廣大全科醫(yī)生提供幫助。

膳食中蛋白質(zhì)攝入量及其在每餐中的分布受到越來越多的關(guān)注，全天蛋白質(zhì)均勻分布，能最大限度地刺激肌肉蛋白質(zhì)的合成，從而維持或增加肌肉量。然而目前國內(nèi)關(guān)于社區(qū)老年人膳食蛋白質(zhì)攝入分布及其對骨骼肌量影響的相關(guān)研究開展較少。本期《社區(qū)老年人膳食蛋白質(zhì)攝入量及其骨骼肌量的相關(guān)性研究》探究了每餐蛋白質(zhì)攝入量≥30 g的頻次與骨骼肌量的相關(guān)性以及蛋白質(zhì)攝入量及頻次與骨骼肌量的關(guān)系，并得出全天蛋白質(zhì)攝入量均勻分布（≥30 g/餐）可能對增加或保持骨骼肌量有一定作用；每日2餐、每餐30～50 g的膳食蛋白質(zhì)攝入量可能是增加和維持老年人骨骼肌量的一項有力措施，值得臨床參考借鑒！

多重用藥是老年人不良藥物相互作用高發(fā)的主要危險因素，其也是臨床冠心病藥物治療時的常見問題。冠心病二級預(yù)防的基礎(chǔ)藥物氯吡格雷的活性極易受到藥物相互作用的影響，因此，探究多重用藥對冠心病患者發(fā)生氯吡格雷抵抗的影響因素十分重要。本期《多重用藥對冠心病患者發(fā)生氯吡格雷抵抗的影響研究》通過比較氯吡格雷抵抗與非氯吡格雷抵抗患者多重用藥的差異，并分析冠心病患者發(fā)生氯吡格雷抵抗的影響因素，得出空腹血糖、多重用藥（≥7種）是冠心病患者發(fā)生氯吡格雷抵抗的影響因素，合并使用低分子肝素及含抗栓成分中藥注射劑可能與冠心病患者發(fā)生氯吡格雷抵抗有關(guān)，臨床應(yīng)予以重視。

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British Journal of General Practice 論文摘要匯編

——抗生素暴露和后續(xù)呼吸道感染的“反應(yīng)失敗”：英國學(xué)齡前兒童初級保健的觀察隊列研究（P3708）；英國癌癥決策支持工具的可及性和使用情況：一項初級保健層面的橫斷面調(diào)查（P3773）

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《中國全科醫(yī)學(xué)》微信公眾號“全科醫(yī)生故事”征集（P3747）

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