(南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 中華農(nóng)業(yè)文明研究院,江蘇 南京 210095)

歷史時期藥業(yè)管理和管控措施的研究具有重要的理論價值和現(xiàn)實(shí)意義。近年來，國內(nèi)學(xué)術(shù)界從藥學(xué)、藥行、藥市、藥店等方面入手對明清時期藥業(yè)管理展開研究，取得了一批研究成果。譬如戴鳳春的《舊京國藥業(yè)行規(guī)與同業(yè)競爭》、邱仲麟的《明代的藥材流通與藥品價格》、王雁的《清代盛京城的藥鋪及特點(diǎn)》等研究成果，為探索明清時期民營藥業(yè)的多重管理提供了重要的研究基礎(chǔ)。一般認(rèn)為，中國古代藥業(yè)可分為官營藥業(yè)和民營藥業(yè)兩大系統(tǒng)。明清時期民營藥業(yè)順應(yīng)了商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢，形成了大量藥業(yè)行會或藥行會館。但由于藥業(yè)屬于特殊行業(yè)，藥品質(zhì)量涉及藥店和藥商的聲譽(yù)，更關(guān)系到患者的健康與生命，因此明清兩朝均十分重視對民營藥業(yè)經(jīng)營的監(jiān)管，并逐漸形成了藥行藥店的自我監(jiān)管、藥業(yè)行會的相互監(jiān)管、民營藥業(yè)的政府監(jiān)管等三重管控機(jī)制。本文將以明清時期藥行、藥市、藥店等資料為主要依托，初步探討明清時期民營藥業(yè)的自我管控、同行管控、政府管控等情況。

一、自我管控：藥行藥店的自我監(jiān)管

藥行、藥店是古代制作或出售藥品的專門商店，是古代藥業(yè)發(fā)展的基本載體。藥行、藥店若要長久立足，在運(yùn)營過程中必然要對自身的運(yùn)營理念、發(fā)展目標(biāo)、營銷行為等進(jìn)行管理，這一過程即是藥行藥店的自我監(jiān)管過程。中國古代藥行、藥店因其特殊的行業(yè)性質(zhì)，必然要求以保障藥物的質(zhì)量為根本理念，最重要的方面就是防止制售假藥。明清時期，藥行、藥店大都在藥材進(jìn)貨渠道、藥品真假優(yōu)劣、制藥工藝流程等方面要求極為嚴(yán)格，形成了一套自我監(jiān)管舉措。

(一)嚴(yán)格把控進(jìn)貨渠道，嚴(yán)防學(xué)徒造假售假

明清時期無論北方藥行亦或南方藥行都極力控制進(jìn)貨渠道。譬如，河南博愛“協(xié)盛全”以經(jīng)營懷藥聞名，其店規(guī)規(guī)定：分店經(jīng)營的貨物，貨真價實(shí)，只能從總店進(jìn)貨，由總店分送各地分店。[注]王興亞：《河南商幫》，黃山書社2007年版，第251頁?？偟杲y(tǒng)一發(fā)貨，利于從源頭上遏制來歷不明的假藥。湖南益陽山貨行要求各成員，“買干濕牛皮及毛油筋角，務(wù)須來歷清白”。[注]②③彭澤益：《中國工商行會史料集》，中華書局1995年版，第215、227、447頁。又如，長沙懷幫藥材行規(guī)定：“凡賣黃芪、風(fēng)肉均依原來把頭，不許解草去出售，倘過賣客解取草，不準(zhǔn)售貨，違者處罰?！盵注]②③彭澤益：《中國工商行會史料集》，中華書局1995年版，第215、227、447頁。確保貨物來歷清白及包裝完好，有利于保證藥材的品質(zhì)?！堕L沙藥店條規(guī)》規(guī)定，學(xué)徒學(xué)藝期未滿，講話不誠實(shí)者，不準(zhǔn)其到其他地方從業(yè)，也不許從事藥材經(jīng)營[注]②③彭澤益：《中國工商行會史料集》，中華書局1995年版，第215、227、447頁。，從而避免因?qū)W徒學(xué)識及人品問題而出現(xiàn)的造假、售假行為。

(二)精心選取地道藥材，嚴(yán)防配料粗制濫造

明清時期藥行、藥店采購藥材，大都堅持精心挑選購買地道藥材。以創(chuàng)建于明朝萬歷二十七年(1599年)的老字號“陳李濟(jì)”為例，其收購藥材時，只認(rèn)東北的人參鹿茸、化州的橘紅、德慶的何首烏、肇慶的茨實(shí)、陽春的砂仁，店中的新會正宗陳皮，還被清宮指定為貢品。又如老字號北京同仁堂，堅持“取其地，采其時”“不怕價高，但求貨好”的原則，選料皆地道、上等、純正：麝香專用懷幫杜盛興所銷的杜字麝香，人參用東北吉林所產(chǎn)，蜂蜜用河北興隆所出，白芍產(chǎn)自浙江東陽，大黃出自青海西寧，山藥產(chǎn)自河南，枸杞產(chǎn)自寧夏。再如創(chuàng)立于明萬歷元年(1573年)的佛山梁仲弘蠟丸館，同樣堅持以質(zhì)取勝，有配料不齊或藥材粗劣、變質(zhì)，寧可脫銷也不粗制濫造。

(三)重視鑒別藥材真?zhèn)危瑖?yán)防假藥充斥市場

明清時期，受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，部分不法藥商造假售假，導(dǎo)致假冒偽劣藥材充斥市場。面對這種情況，守法藥行、藥商十分注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高藥材鑒偽能力。譬如，明朝江西樟樹藥商總結(jié)出了“觀其形，摸其質(zhì)，嘗其味，嗅其氣，聽其聲”的辨?zhèn)谓?jīng)驗(yàn)，通過利用水浸、火燒等多種方法鑒定藥材；具體方法如：“火燒驢皮腥味重，騾皮、馬皮腥味輕；火燒熊膽味不腥，火燒豬膽則臭又腥；水燙驢皮毛易脫落，水燙騾皮、馬皮毛不易脫落；熊膽落水溶得快，豬膽落水溶得慢；牛黃碎屑落入清水不易溶解，且黃色成線狀上升?！盵注]《清江縣志》，上海古籍出版社1989年版，第197頁。又如，清代醫(yī)家鄭肖巖結(jié)合多年的行醫(yī)售藥實(shí)踐，通過尋訪調(diào)查，編寫成辨別藥物真?zhèn)蝺?yōu)劣的專著《偽藥條辨》，對110種藥物的名稱、形、色、氣味進(jìn)行了詳細(xì)辨析，包含了原植物、性狀、物理、化學(xué)、藥理等鑒別方法，為當(dāng)時的藥材鑒偽提供了重要依據(jù)。民國時期，曹炳章又將自己辨藥用藥經(jīng)驗(yàn)，以集注、按語形式增補(bǔ)于《偽藥條辨》各藥原文之后，合編為《增訂偽藥條辨》。

(四)依方照法炮制藥材，嚴(yán)防藥品藥性不準(zhǔn)

明清時期，炮制技能的不精是導(dǎo)致劣質(zhì)藥品盛行的又一重要原因，正所謂“炮制不嚴(yán)而藥性不準(zhǔn)”。為嚴(yán)防藥品藥性不準(zhǔn)，藥行、藥店大都要求店員嚴(yán)格依照古法、古方炮制藥材。譬如湖南“九芝堂”的炮制就十分考究，具體表現(xiàn)在：洗、潤、抖、折、切制、烘烤，以及熬膠、成丸，嚴(yán)守操作規(guī)程，務(wù)求質(zhì)精形美。北京同仁堂恪守“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”[注]王憶萍、文彥、張元立：《中華老字號的故事》，山東畫報出版社2012年版，第137頁。的炮制古訓(xùn)，加工藥材一絲不茍：炮制安宮牛黃丸，黃連要一根一根地刮去須根；參桂鹿茸丸中的鹿茸，在酥炙之后再用火炙，保證雜質(zhì)去除干凈；為保證紫雪丹的藥力，始終堅持用金鍋銀鏟。

二、同行管控：藥業(yè)行會的相互監(jiān)管

古代藥業(yè)行會是藥商為了應(yīng)對市場競爭，維護(hù)自身利益，由單個經(jīng)營轉(zhuǎn)化為結(jié)幫經(jīng)營的一種組織形式，屬于民營藥業(yè)的重要構(gòu)成部分。明清時期，民營藥業(yè)伴隨工商業(yè)環(huán)境的變化有了很大發(fā)展，各地藥業(yè)行會開始興起并趨于繁榮。明嘉靖年間，北京建立的“藥行商會”，是國內(nèi)第一個具有專用名稱的藥業(yè)行會組織。清代各醫(yī)藥商幫規(guī)模擴(kuò)大，勢力范圍不斷擴(kuò)展，北京、上海、武漢等大城市及商業(yè)要地紛紛成立藥業(yè)行會。藥業(yè)行會興起之后，同行內(nèi)部相互監(jiān)管逐步形成了一套為各藥商共同遵守的行業(yè)管控規(guī)約，開始具備較為統(tǒng)一的管控藥材成交、管控稱藥計量、管控藥品質(zhì)量等多元化功能。

(一)評定藥材價目，管控藥材成交，避免行業(yè)不正當(dāng)競爭

清朝時期，漢口、北京等地藥行為了遏制不正當(dāng)競爭，制定了較為統(tǒng)一的規(guī)章?？滴醵四?1689年)河南懷慶府的河內(nèi)、武陟、溫縣、孟縣的藥商在漢口組建覃懷會館，專門經(jīng)營懷藥，乾隆年間改為覃懷藥王廟；1820年3月，漢口藥幫商人聚集于藥王廟，草擬貿(mào)易總章，并列出細(xì)目表，標(biāo)出在漢口市場上銷售的34種主要藥材，按照產(chǎn)地分門別類，各種藥名后附有十一條貿(mào)易管理細(xì)則，漢口全體藥業(yè)商人約定服從；在此后的三年里，各省藥材行會的首領(lǐng)都要在藥王廟聚會一次，討論規(guī)章修改以及度量衡和價格標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)條款，選出一個與當(dāng)?shù)卣簧婧炗喓贤?，以及與其他行業(yè)領(lǐng)袖交涉日常商務(wù)的正式代表(首事)[注]彭雨新、江溶：《十九世紀(jì)漢口商業(yè)行會的發(fā)展及其積極意義——〈漢口——一個中國城市的商業(yè)和社會(1796—1889)〉簡介》，《中國經(jīng)濟(jì)史研究》1994年第4期。；這樣，漢口各藥材行得以在較為統(tǒng)一規(guī)范的章程下正常運(yùn)轉(zhuǎn)。又如北京、江西等地的醫(yī)藥行幫也均有較為統(tǒng)一的規(guī)章：不論品種及數(shù)量，凡藥材成交，必須通過藥行，不能私自買賣，若有違反者，嚴(yán)厲處罰。北京的藥行條款規(guī)定：“行店出具合同賣物，如私自賣藥等，一經(jīng)查出，罰銀二十兩，歸會館公費(fèi)。”[注]李華：《明清以來北京工商會館碑刻資料選編》，文物出版社1980年版，第93頁。

(二)規(guī)范度量衡，管控稱藥計量，力求行業(yè)交易公平公正

藥行一般設(shè)立公共砝碼，定期檢驗(yàn)校秤，為會員提供統(tǒng)一的計量標(biāo)準(zhǔn)。譬如湘潭藥材行規(guī)定：“農(nóng)歷每月下旬二十四日統(tǒng)一向指定的衡器店檢驗(yàn)校秤一次?！盵注]湘潭市地方志編纂辦公室：《湘潭修志有關(guān)史料匯編之五》(清末·民國時期)，內(nèi)部資料1987年，第383頁。又如上海藥行規(guī)定：“凡同行秤藥應(yīng)照會館稱一十二兩八錢為準(zhǔn)……倘有參差及大小不同之處，一經(jīng)察出，定即重罰?！盵注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第695、228—229、450、449頁。再如長沙懷幫藥材行規(guī)定，“各行所用之秤，系會館備置公秤，在幫字號賣貨均用”，“各行公秤，每年校比四次，以三月、六月、九月、十二月皆于中旬日期送至中州會館校稱”。[注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第695、228—229、450、449頁。藥行通過規(guī)范度量衡來管控稱藥計量，最大程度避免售賣藥時短斤少兩的現(xiàn)象，力求行業(yè)交易公平公正。

(三)嚴(yán)防以偽充真，管控藥材質(zhì)量，嚴(yán)懲行業(yè)欺詐行為

藥行普遍視藥物質(zhì)量為行會的招牌，對會員的欺詐行為，予以嚴(yán)厲懲戒。佛山參藥行會館，創(chuàng)立伊始即規(guī)定參藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：“參藥之為用至巨，人之偽為參藥以漁利者亦至多。茍無章程以為之統(tǒng)屬，則訛偽誤人，入市者懼矣?！盵注]《明清佛山碑刻文獻(xiàn)經(jīng)濟(jì)資料》，廣東人民出版社1987年版，第141、79頁。蘇州太和公所規(guī)定：“每逢朔望，各店俱集公所拈香，業(yè)董諄諄勸戒各店各友，藥以治病，性命攸關(guān)，設(shè)或查有錯悮，或罰修金，或即歇業(yè)，廟規(guī)極嚴(yán)，各店頗為謹(jǐn)慎當(dāng)心?！盵注]《江蘇省明清以來碑刻資料選集》，生活·讀書·新知三聯(lián)書店1959年版，第222—223、224頁。巴陵的《藥材店條規(guī)》規(guī)定：“議藥業(yè)貨物，乃衛(wèi)生之品，即治病之資，所有各種炮制，務(wù)宜精細(xì)，照單發(fā)售，分量平足，不可忽略，如有以硪硤亂玉，魚目混珠者，查出憑會處罰。”[注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第695、228—229、450、449頁。藥行如此強(qiáng)調(diào)藥材質(zhì)量，根本在于藥材優(yōu)劣關(guān)乎人命，因此必須制定藥材監(jiān)管章程，嚴(yán)防以偽充真，嚴(yán)懲行業(yè)內(nèi)欺詐行為。

此外，明清時期藥業(yè)行會還利用神靈崇拜及奉神活動，來約束同業(yè)或同幫從業(yè)人員、規(guī)范藥業(yè)加工與交易。例如佛山參藥行會館的《參藥行碑記》記載：“祀祖師列圣以輯眾心，昭忠信也。”[注]《明清佛山碑刻文獻(xiàn)經(jīng)濟(jì)資料》，廣東人民出版社1987年版，第141、79頁。蘇州太和公所“每逢朔望拈香，集同業(yè)于斯，講求采藥之道地，考博炮制之精良，勿茍且而欺心，毋作偽而造孽。盡心盡力，利物利人”[注]《江蘇省明清以來碑刻資料選集》，生活·讀書·新知三聯(lián)書店1959年版，第222—223、224頁。，以此告誡各藥商謹(jǐn)遵商德。借助神威裁決事宜，增加了決定的神圣性和行會規(guī)則的約束力。然而，明清藥業(yè)行會是藥商結(jié)幫經(jīng)營形式，具有松散性，無論是制定統(tǒng)一制度規(guī)章亦或利用神靈崇拜，依舊不能完全杜絕制偽售偽行為。因此，藥業(yè)行會針對此類行為還會予以不同程度的懲罰：

其一，財產(chǎn)處罰。通過繳納一定數(shù)額的罰金或沒收貨物來抵消當(dāng)事人罪名，也是明清國家法典中廣泛使用的懲罰手段。藥業(yè)行會自覺將此方法運(yùn)用于行會規(guī)則中，以經(jīng)濟(jì)利益減損約束摻假制偽行為。譬如湖南安化《藥材店條規(guī)》規(guī)定：“單內(nèi)藥料，不得代替，藥件不得遺失，分兩不得短少，亦不得貴者減少，賤者加多，并暗換莊口，以圖減少價錢，假裝門面。此等情弊，壞規(guī)矩而誤性命，貽害誠非淺鮮，查出罰經(jīng)手錢二千四百文。”[注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第695、228—229、450、449頁。

其二，名譽(yù)處罰。藥商普遍珍惜自身名譽(yù)，大都視名聲信譽(yù)為安身立命之本，因此藥業(yè)行會將名譽(yù)處罰列入行會制度規(guī)章中，以名聲信譽(yù)減損約束違規(guī)者行為。譬如讓售假制偽者以請客的方式給行會成員賠禮道歉，包括請其他成員喝酒和請戲班子演戲。湖南益陽山貨行會規(guī)定：“收各項貨物必須全干潔凈，倘有潮濕及攙拌泥沙等弊，無論多寡，即罰戲一臺?！盵注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第215、446、459、446頁。以名譽(yù)懲罰手段將違規(guī)者的行為昭示于眾，不僅警戒他人，還能達(dá)到活躍會館氛圍、增加行會凝聚力的效果。

其三，開除行會。明清時期，藥業(yè)行會逐漸形成一種壟斷勢力，加入行會即意味著獲得藥業(yè)同行的認(rèn)可，因此給予售假制偽者開除行會的處分，屬于最嚴(yán)厲的處罰方式。譬如長沙的《生藥店條規(guī)》規(guī)定：“議開設(shè)生藥店及醫(yī)癥賣藥，總要以真藥發(fā)給，毋得以假藥哄騙射利，倘有欺騙，一經(jīng)查明，公同逐革。”[注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第215、446、459、446頁。安化西幫藥業(yè)中，如果成員違犯規(guī)約，將會被革出境外。樟樹藥幫如發(fā)現(xiàn)制假收假行為，經(jīng)公議后開除的會員，行業(yè)將永不再錄用。

三、政府管控：民營藥業(yè)的政府監(jiān)管

明清時期，無論是藥店的店規(guī)，還是藥業(yè)行會的法則大都具有道德約束力，雖然輔之以不同程度的懲罰，但其貫徹和制裁的力度畢竟有限。如若藥業(yè)行會內(nèi)部人員以身試法，又拒絕接受處罰，藥業(yè)行會即可稟告官府處理，并借助官府的權(quán)威進(jìn)行管制。而明清時期政府的管理主要體現(xiàn)在兩個方面：《大明律》《大清律例》中關(guān)于市場、商業(yè)的法律規(guī)定，對民營藥業(yè)制訂行規(guī)業(yè)律進(jìn)行引導(dǎo)；中央和地方政府通過編訂藥品規(guī)范、審批藥行資格、制裁欺詐行為、嚴(yán)懲造假行為等對民營藥業(yè)進(jìn)行管控。

(一)編訂藥品規(guī)范，為藥商制藥提供參考

明清時期，中央和地方政府編定多部藥品規(guī)范，為醫(yī)家、藥商制藥提供了技術(shù)參考。明代官藥局先后向社會刻印頒發(fā)《太醫(yī)局方》(十卷)、《和劑局方》(五卷)、《太平惠民和劑局方》(十卷)等標(biāo)準(zhǔn)方劑，匯集了民間的經(jīng)驗(yàn)良方，不僅是各級官藥局的法定規(guī)范，也成為民營藥業(yè)制作成藥的依據(jù)。又如清朝初期，康熙皇帝支持本草學(xué)研究，詔令對明代編撰的《本草品匯精要》進(jìn)行重抄、?？?，在原本基礎(chǔ)上增加《本草綱目》等書所載藥物490種作為續(xù)編，命名為《本草品匯精要續(xù)集》。該書是清朝藥品采集、流通、生產(chǎn)、臨床的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，成為清朝的官方藥典。此外，明清藥行藥店以官方藥典、局方為依據(jù)并結(jié)合自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制作出富有特色的成藥生產(chǎn)配方，如《胡慶余堂藥店丸散全集》《萬承志堂丸散膏丹全集》等，豐富了藥品種類。

(二)政府審批藥行資格，保護(hù)藥商合法權(quán)益

明清時期，藥行會館作為藥商團(tuán)體的聚會場所，必須“一概禮房立案，另給執(zhí)照為憑”[注]《寧陜廳建黃州會館碑》，清同治十一年(1872年)立石(現(xiàn)存于寧陜縣老城小學(xué))，載李啟良等搜集整理校注：《安康碑版鉤沉》，陜西人民出版社1998年版，第155頁。，也就是按照法律程序進(jìn)行申請、注冊，得到官府批準(zhǔn)后才可建立，而取得合法資格的藥行會館，就會得到政府的保護(hù)。清同治年間，蘇州長洲縣一名無賴之徒以桂枝調(diào)換桑枝，借以訛詐潘養(yǎng)頤藥鋪，“憑董事勸解，立有筆據(jù)，存于公所”。[注]《江蘇省明清以來碑刻資料選集》，第223頁。之后此類訛詐多次發(fā)生，十八家藥鋪聯(lián)名將其上告至官府，政府遂發(fā)布了示禁告示碑：“嗣后藥料丸散，務(wù)須照方逐一點(diǎn)交，免致舛誤。如有市井無賴，借換藥為名，圖詐尋釁，許該店主指名稟□縣，定行提案究懲，該地保容隱，察出并處不貸?！盵注]《江蘇省明清以來碑刻資料選集》，第223頁。審批藥行資格、懲治市井無賴，體現(xiàn)了明清政府維護(hù)藥市秩序的決心，也反映出政府對藥材行業(yè)的管控及對藥商合法權(quán)益的保護(hù)。

(三)制裁欺詐行為，彌補(bǔ)行會約束不足

龐大藥材需求量的刺激，使得藥物造假現(xiàn)象較為普遍，藥業(yè)行會常常借助政府管控保護(hù)合法權(quán)益。譬如《安化藥材店條規(guī)》規(guī)定：“凡我同行，均須入會，照例派錢，如執(zhí)拗不從，甘于自外，只圖販賣假藥……公同稟究，斷不徇情?！盵注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第215、446、459、446頁?！堕L沙生藥店條規(guī)》規(guī)定：“開設(shè)生藥店及醫(yī)癥賣藥，總要以真藥發(fā)給，毋得以假藥哄騙射利，倘有哄騙，一經(jīng)查明，公同逐革，如違稟請懲究?！盵注]彭澤益：《中國工商行會史料集》，第215、446、459、446頁。再以道光年間“戈制半夏”的造假事件為例：不法藥販仿冒“用賤藥粗率配煉”半夏貼上“裕慶堂”牌號，非法牟利，對“戈制半夏”的信譽(yù)造成極大影響。[注]彭南生：《晚晴地方官對民間經(jīng)濟(jì)活動的管理——以近代江南地區(qū)的碑刻資料為分析基礎(chǔ)》，《安徽史學(xué)》2010年第2期。于是，戈家祖孫三代多次稟請地方政府出示嚴(yán)禁仿冒，元和縣、吳縣、上?？h及蘇州府從同治年間到光緒年間，先后五次給示諭禁，宣稱戈制半夏，系祖?zhèn)髅刂?，“豈容以偽亂真，致購買者隱受其害，自示之后，如有漁利之徒，假冒戈老二房裕慶堂牌號，售賣假藥情事，許由該鋪指名稟縣，以憑提究。地保容隱，察出并處不貸”[注]《江蘇省明清以來碑刻資料選集》，第225頁。，并讓戈老二房裕慶堂就此刻石立碑。其他中藥品牌如同仁堂等，也有過類似官方幫助打假的事例，反映出明清政府為彌補(bǔ)行會約束不足對藥市造假欺詐行為的制裁。

地方政府盡管可以通過編訂藥品規(guī)范為藥商制藥提供參考、審批藥行資格、保護(hù)藥商合法權(quán)益、打擊藥市制假欺詐行為等措施，對制偽售假的行為進(jìn)行強(qiáng)制懲罰和制裁，但也只是在一定程度上彌補(bǔ)了民營藥業(yè)行會同行間道德約束的不足。而明清時期維護(hù)藥品質(zhì)量、管控市場秩序，還存在重要一環(huán)——政府對民營藥業(yè)制假售假行為的嚴(yán)厲懲罰，相關(guān)制度性管控將另撰文探討。

結(jié) 語

明人賈所學(xué)言：“余每見通都大邑，藥肆之中，莫不百貨駢集，名動一時，病者或百計湊補(bǔ)，奔走購藥，以求愈病，而肆中與藥不真，輕者重，而重者至死，醫(yī)者與病者反各疑于服藥之未多?！盵注]賈所學(xué)撰，李延昰補(bǔ)訂，王小崗、鄭玲校注：《藥品化義》，中醫(yī)古籍出版社2012年版，第10頁。對于那些偽劣藥品，“明者竟叱其非，庸下甘受其侮”。[注]陳嘉謨撰，張印生、韓學(xué)杰、趙慧玲校：《本草蒙筌》，中醫(yī)古籍出版社2009年版，第13頁。可見造假販偽的行為不僅擾亂了正常的藥市秩序，更對病人的身體健康造成了損害。因此，明清時期民營藥業(yè)通過自我管控、同行管控、政府管控，進(jìn)一步充實(shí)了民營藥業(yè)管理的內(nèi)容，一定意義上推動了民營藥業(yè)的有序運(yùn)行和平穩(wěn)發(fā)展。但是，明清藥業(yè)管理的缺點(diǎn)也是顯而易見，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是民營藥業(yè)的發(fā)展未得到統(tǒng)治者的足夠重視，沒有制定具有全國指導(dǎo)意義的藥業(yè)發(fā)展規(guī)劃或方案；二是過多依靠藥商間通過自發(fā)結(jié)合制定的約束機(jī)制來進(jìn)行管理，缺乏政府指導(dǎo)下的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，容易導(dǎo)致矛盾出現(xiàn)。借古鑒今，當(dāng)今中國民營藥業(yè)亦需從明清時期民營藥業(yè)的發(fā)展中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從自我管控、同行管控、政府管控等多個層面共同發(fā)力，進(jìn)而提高我國藥品安全水平。