文/張葆青 副教授 編輯/張琳 設(shè)計(jì)/龐婕

剛出生的寶寶神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)，常常尿濕床單，在床單上肆意涂鴉。面對這些哭笑不得的地圖，媽媽雖然無可奈何，但也可以忍受。不過，尿床如果持續(xù)至3歲依然存在，就成了媽媽們的噩夢了。

哪些尿床有異常？

那么，如何判斷寶寶的遺尿?qū)儆谡＿€是異常呢？正確的定義是：

3歲以上兒童，若睡眠中不自主排尿，多發(fā)生于夜間，輕者數(shù)夜1次，重者一夜多次，被稱作遺尿。而3歲以內(nèi)兒童或大腦發(fā)育不全、腦炎后遺癥、尿路畸形等所發(fā)生的遺尿，不屬本證范圍。

此外，若兒童因白天游戲過度、精神疲勞、睡前多飲等原因而偶然發(fā)生遺尿，也屬于正常。

孩子為什么總尿床？

大多數(shù)媽媽通過網(wǎng)絡(luò)搜索可以了解與遺尿相關(guān)的各種原因，其中包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、膀胱功能發(fā)育延遲、尿道關(guān)閉不全、睡眠覺醒功能發(fā)育遲緩或覺醒障礙、激素分泌異常、精神、心理及行為異常，以及多系統(tǒng)器質(zhì)性病變等因素。

其中，70%～80%的遺尿是功能性的，沒有明顯尿路或神

床單上畫地圖，媽媽怎么辦？

1 保護(hù)寶寶的自尊

如果您有遺尿的寶寶，首先應(yīng)調(diào)整的是自己的心態(tài)。有些媽媽會過度保護(hù)寶寶，即使就醫(yī)，也是偷偷告訴醫(yī)生“我家孩子尿床”；也有些媽媽總是當(dāng)著外人的面責(zé)罵自家孩子尿床。

這都不可取，媽媽們一定要耐心給寶寶講明白，讓寶寶懂得尿床雖不是光彩的事情，但是媽媽理解寶寶不是故意的，并且會和寶寶共同努力，幫助寶寶改掉這個(gè)壞習(xí)慣。這樣既沒有傷害寶寶的自尊心，也建立了一個(gè)良好的溝通環(huán)境。

2 幫助寶寶訓(xùn)練膀胱功能

膀胱功能訓(xùn)練需要在白天進(jìn)行，包括憋尿訓(xùn)練及中斷排尿訓(xùn)練。盡量多給寶寶喝水，擴(kuò)充膀胱。當(dāng)寶寶第一次告訴媽媽想要尿尿時(shí)，給寶寶一個(gè)足以轉(zhuǎn)移其注意力的玩具，盡量拖延寶寶的尿尿時(shí)間。例如當(dāng)寶寶說快要尿褲子的時(shí)候，告訴寶寶數(shù)到5才可以尿尿，此時(shí)即可完成憋尿訓(xùn)練。這樣既可以訓(xùn)練膀胱的功能，又可以激發(fā)寶寶大腦皮層對排尿反射的敏感性。

中斷排尿訓(xùn)練是在寶寶在排尿過程中告訴寶寶，開始尿尿、停止、再開始、再停止，重復(fù)訓(xùn)練。同樣能刺激寶寶大腦皮層的反射，也能刺激寶寶大腦皮層對于夜間一旦出現(xiàn)遺尿時(shí)能夠立即清醒、停止的敏感性。

3 睡前減少喝水

愛尿床的寶寶在晚上7點(diǎn)以后就不要飲水了，晚飯也不宜過甜、過咸。寶寶飲水最好控制在白天，以減少夜間膀胱貯尿量。

孩子不宜在睡覺前太過興奮或過于疲憊，過于興奮或過于疲憊都會導(dǎo)致夜間睡眠過深，不易清醒或不易被喚醒，而出現(xiàn)尿床。因此，在寶寶睡前，不宜與寶寶玩過于興奮的游戲，可以給寶寶講講故事。

4 按時(shí)叫醒寶寶排便

寶寶睡著了之后不能自己主動(dòng)清醒去排尿，因此，細(xì)心的媽媽們就會按時(shí)叫寶寶起床排尿。有些媽媽心疼寶寶，就給寶寶準(zhǔn)備個(gè)尿盆，其實(shí)這對寶寶養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣是非常不利的。媽媽們一定要把寶寶叫醒，讓他自己走到廁所去排尿。寶寶徹底清醒了，慢慢才能養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。

特別要說明的是，有些遺尿的寶寶是由于穿紙尿褲的時(shí)間太長造成的。紙尿褲是非常方便，媽媽們不需要洗尿布，因此不用定時(shí)幫助寶寶排尿。但是由于缺少了嬰兒時(shí)期的訓(xùn)練，排尿反射形成也就受到了影響，因此還是需要媽媽們辛苦一些，定時(shí)幫助寶寶排尿，以減少遺尿的發(fā)病幾率。經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，所以，媽媽們不必太擔(dān)心，大多數(shù)孩子通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和一定的藥物輔助都可以改善或痊愈。

5 食物選擇要注意

平時(shí)媽媽可以多給寶寶吃些薏米、山藥、扁豆、黑芝麻、銀耳等食物。但更重要的是，媽媽應(yīng)該注意讓寶寶少食用一些可加重遺尿的食品，比如：

◎過量的牛奶、巧克力、橘子在小兒體內(nèi)可能產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使膀胱膨脹，容量減少，并能促使膀胱平滑肌變得粗糙，產(chǎn)生痙攣。

◎辛辣有刺激性食物如辣椒、大蒜、咖啡等，使神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全的小兒過于興奮，大腦功能失調(diào)，引起遺尿。

◎多糖、多鹽食物引起喝水過多，使體內(nèi)水分增加，夜間易遺尿。

◎有利尿作用的食品，如玉米、茯苓餅、赤豆、綠豆、鯉魚、西瓜等可加重遺尿病情。

6 總尿床，試試推拿

推三關(guān)100次

【位置】 在前臂橈側(cè)（拇指側(cè)），自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。

【手法】 推法——以食、中指指肚，在穴位上作直線推動(dòng)。

【操作】 用拇指側(cè)面或食、中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)。推50～100次。

【要領(lǐng)】 用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。

分腹陰陽100次

【位置】 上腹部。

【手法】 推法——以拇指指肚，在穴位上作直線推動(dòng)。

【操作】 雙手拇指沿肋弓角邊緣向兩旁分推，稱分腹陰陽。推50～100次。

【要領(lǐng)】 用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。

清胃經(jīng)100次

【位置】拇指掌面近掌端第一節(jié)。

【手法】推法——以拇指側(cè)面或指肚在穴位上作直線推動(dòng)。

【操作】由第一、第二關(guān)節(jié)橫紋處，沿紅白肉際向外推至大指根橫紋處，為清胃經(jīng)。

【要領(lǐng)】 用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。

補(bǔ)腎經(jīng)200次

【位置】 在小指末節(jié)羅紋面。

【手法】 推法——以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上作直線推動(dòng)。

【操作】 由指根向指尖方向直推為補(bǔ)，稱補(bǔ)腎經(jīng)。推100～300次。

【要領(lǐng)】 用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。一定要注意推動(dòng)的方向。