林勝平

（中共柘榮縣委黨校，福建柘榮 355300）

一、引言

我國(guó)是人口大國(guó)，面臨的人口壓力巨大。始于上世紀(jì)七十年代的計(jì)劃生育政策有效地降低了我國(guó)人口的出生率，也改變了我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)。同時(shí)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高，人口的平均壽命不斷延長(zhǎng)。由此帶來(lái)的一個(gè)結(jié)果便是我國(guó)老齡化程度持續(xù)加深。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，如果一個(gè)地域內(nèi)60歲及以上的人口達(dá)到了當(dāng)?shù)乜側(cè)丝诘?0%，或者65歲以上的人達(dá)到了總?cè)丝跀?shù)的7%，那么就稱之為進(jìn)入老齡化社會(huì)，如果比例達(dá)到14%，就稱之為進(jìn)入老齡社會(huì)。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，如圖1所示，我國(guó)在2001年開始步入了老齡化社會(huì)。受到長(zhǎng)期以來(lái)的低生育率、日益提高的人口預(yù)期壽命和人口年齡動(dòng)態(tài)累積效應(yīng)等多重因素的作用，近年來(lái)我國(guó)人口老齡化勢(shì)頭進(jìn)一步加強(qiáng)。2017年，我國(guó)65歲及以上人口為15831萬(wàn)人，占人口總量的11.39%。［1］國(guó)家老齡委提供的預(yù)測(cè)顯示，2013—2021年是老齡化快速發(fā)展階段，屆時(shí)將年均增加700萬(wàn)老人；2022—2030年是老齡化急速發(fā)展階段，屆時(shí)將年均增加1260萬(wàn)老人，接近當(dāng)前的2倍；2040年前后，我國(guó)將進(jìn)入超級(jí)老齡化階段。［2］到2055年，我國(guó)老齡化將達(dá)到峰值，老齡人口達(dá)4億人，占比27.2%。［3］由此可見，我國(guó)人口老齡化的形勢(shì)較為嚴(yán)峻。

圖1我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诒龋?）（1990—2017年）

另一方面，與人口老齡化嚴(yán)峻形勢(shì)相對(duì)應(yīng)的是當(dāng)前我國(guó)仍不完善的養(yǎng)老保障機(jī)制以及較低水平的養(yǎng)老服務(wù)供給?，F(xiàn)有關(guān)于養(yǎng)老的體制機(jī)制和政策措施尚不能很好地滿足廣大老年群眾對(duì)美好老年生活的向往，這是新時(shí)代我國(guó)社會(huì)主要矛盾在養(yǎng)老領(lǐng)域的具體表現(xiàn)。由此產(chǎn)生的各種養(yǎng)老問(wèn)題給社會(huì)、政府和家庭帶來(lái)了巨大壓力，若不妥善處理、及時(shí)解決，勢(shì)必會(huì)影響社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。黨的十九大報(bào)告從戰(zhàn)略高度布置了今后五年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的養(yǎng)老工作規(guī)劃，指出要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，新時(shí)代如何進(jìn)一步完善我國(guó)的養(yǎng)老政策，對(duì)于緩解今后人口老齡化的巨大壓力、推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展以及全面建成小康社會(huì)都具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。

針對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老現(xiàn)狀，諸多學(xué)者從不同方面提出了應(yīng)對(duì)措施。宋言奇（2011）認(rèn)為，要完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系就必須要把老年群體當(dāng)作積極能動(dòng)的主體，摒棄一直以來(lái)把所有老年群體都當(dāng)作弱勢(shì)群體的誤區(qū)，通過(guò)“他養(yǎng)”與“自養(yǎng)”相結(jié)合，提升養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的活力。［4］柳仕奇（2014）認(rèn)為，為了完善我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，必須要同時(shí)發(fā)揮“看得見的手”和“看不見的手”的雙重作用，政府要轉(zhuǎn)變思想，在頂層設(shè)計(jì)中留出足夠的空間，使市場(chǎng)資源配置中發(fā)揮基礎(chǔ)性作用，提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。［5］林閩鋼（2012）認(rèn)為，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)要堅(jiān)持公益性原則。重點(diǎn)加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其體系化建設(shè)，加強(qiáng)其托底作用和示范作用。同時(shí)，鼓勵(lì)非營(yíng)利組織舉辦多元化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。［6］崔麗娟、徐碩、王曉慧（2000）認(rèn)為，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和變遷，空巢老人、失獨(dú)老人數(shù)量增多，我國(guó)老年人整體健康狀況并不樂(lè)觀，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊成為不爭(zhēng)的事實(shí)，迫切需要發(fā)展其他的養(yǎng)老形式來(lái)彌補(bǔ)。［7］李翌萱（2009）指出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常具備更多、更專業(yè)的設(shè)施和服務(wù)人員，能夠滿足老年人較高的護(hù)理需求，發(fā)揮了不可替代的作用，大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是實(shí)現(xiàn)發(fā)展型養(yǎng)老服務(wù)的重要途徑。［8］呂新萍（2005）認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老兼有低成本和人性化的優(yōu)勢(shì)，具有很大的生存空間，近年來(lái)這種養(yǎng)老服務(wù)形式受到了我國(guó)政府的重視，取得了較快的發(fā)展。［9］吳賓、徐萌（2017）也提出了構(gòu)建“政府支持、社區(qū)主辦、居民自助互助”的社區(qū)互助養(yǎng)老多元主體參與機(jī)制。［10］柴效武（2003）提出了“60歲前人養(yǎng)房，60歲后房養(yǎng)人”的售房養(yǎng)老模式。［11］朱冬梅，馬曉黎（2017）認(rèn)為，老年人的生命體征從客觀上決定了建構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式的必要性，重點(diǎn)要解決好“醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換”和“醫(yī)養(yǎng)疊加”這兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。［12］總的來(lái)看，以往學(xué)者多從構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的角度，分析社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老的各自優(yōu)點(diǎn)，也提出了以房養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等創(chuàng)新模式。本文在前人研究的基礎(chǔ)上，從更廣闊的視野提出化解當(dāng)前我國(guó)人口老齡化巨大壓力的對(duì)策建議，既有法律制度層面，又有價(jià)值觀念層面，還有包括社保養(yǎng)老金、延遲退休等社會(huì)公眾關(guān)注的養(yǎng)老焦點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題。

二、人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)困境

從世界范圍內(nèi)各國(guó)的發(fā)展歷程來(lái)看，人口老齡化是人類社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，這一點(diǎn)毋庸置疑。我國(guó)作為世界上人口老齡化程度較高的國(guó)家之一，其老齡化因受到自身特有的歷史和制度等因素的影響，呈現(xiàn)出不同于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的特征。同時(shí)，由于當(dāng)前我國(guó)處在社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展仍不充分、不均衡，日益加重的人口老齡化趨勢(shì)對(duì)我國(guó)發(fā)展造成了深遠(yuǎn)影響，給社會(huì)、政府以及家庭個(gè)人帶來(lái)了不容忽視的養(yǎng)老壓力。

（一）我國(guó)人口老齡化的特征

相比于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)人口老齡化具有以下幾個(gè)典型特征：

第一，老齡化人口的增速較快。我國(guó)老齡化從上世紀(jì)90年代開始提速，如圖2所示，從1990年至2017年，除個(gè)別年份以外，老齡人口增速在絕大多數(shù)年份要遠(yuǎn)超總?cè)丝谠鏊?，該期間我國(guó)65歲及以上人口的年均增長(zhǎng)率為3.43%，而同期我國(guó)總?cè)丝诘哪昃鲩L(zhǎng)率為0.73%，兩者相差懸殊。以2017年為例，我國(guó)65歲及以上人口增速為5.52%，創(chuàng)近二十年來(lái)新高，而同年總?cè)丝谠鏊賰H為0.53%，出生率也僅為12.43‰。此外，從世界范圍來(lái)看，根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，1990—2020年世界老齡人口的年均增長(zhǎng)率為2.5%，而我國(guó)卻為3.3%，也明顯高于世界平均水平。

圖2我國(guó)65歲及以上人口和總?cè)丝诘臄?shù)量和增速（1990—2017年）

第二，老齡化呈現(xiàn)出“城鄉(xiāng)倒置”現(xiàn)象。發(fā)達(dá)國(guó)家城市人口老齡化水平一般而言要高于農(nóng)村，而目前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)，但是農(nóng)村老齡人口比重卻高于城鎮(zhèn)。如圖3所示，當(dāng)前至2035年這一現(xiàn)象將會(huì)持續(xù)存在，且兩者差距不斷擴(kuò)大。究其原因，是因?yàn)槲覈?guó)長(zhǎng)期以來(lái)的城市化是以勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移為主，大量農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工并定居城市，導(dǎo)致老人留守農(nóng)村，加深了農(nóng)村老齡化程度。并且在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，隨著年輕勞動(dòng)力的遷徙規(guī)模和幅度提高，農(nóng)村老齡化水平還將進(jìn)一步超越城市。而由此產(chǎn)生的空巢老人數(shù)量不斷增加與傳統(tǒng)家族式贍養(yǎng)功能不斷弱化、農(nóng)村老人對(duì)社會(huì)保障的需求日益增加與養(yǎng)老醫(yī)療等服務(wù)相對(duì)落后等矛盾不可小覷。

圖3城鄉(xiāng)老齡人口比重預(yù)測(cè)（2010—2050年）

第三，“未富先老”及“未備先老”問(wèn)題凸顯。不同于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)面臨的養(yǎng)老問(wèn)題是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展尚不充分不均衡、社會(huì)保障體系尚不完善、政府養(yǎng)老投入能力有限的背景之下產(chǎn)生的。以2010年為例，我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.87%，這一占比類似于1956年的美國(guó)、1979年的日本及2010年的新加坡，而在相應(yīng)年份上述國(guó)家的人均國(guó)民生產(chǎn)總值分別為10914美元、13163美元和30000美元，相比之下我國(guó)僅7700美元，這便是典型的“未富先老”。［13］另一方面，由于仍處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的較低階段，我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化的能力尚不完備，能夠提供的養(yǎng)老服務(wù)體系尚不能較好支撐現(xiàn)階段的養(yǎng)老需求，即出現(xiàn)“未備先老”。

（二）人口老齡化帶給我國(guó)的現(xiàn)實(shí)困境

迅猛的老齡化進(jìn)程對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生了不小的養(yǎng)老壓力，具體來(lái)看體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先，對(duì)社會(huì)而言，目前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源在數(shù)量和質(zhì)量上都無(wú)法滿足養(yǎng)老需求，供需矛盾突出。一方面，現(xiàn)有的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，設(shè)施設(shè)備不健全。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底我國(guó)每百名老年人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)為3.16張，這相比于發(fā)達(dá)國(guó)家5—7張床位數(shù)仍存在一定差距。［14］另一方面，老年人對(duì)養(yǎng)老需求疊加并日益呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，除了滿足基本的生活照理之外，他們更渴望通過(guò)陪伴得到精神慰藉以及及時(shí)享受到便捷高效的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。然而與此同時(shí)，目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人員數(shù)量不足、專業(yè)知識(shí)欠缺，所提供的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量普遍不高。近來(lái)新聞?lì)l頻爆出的敬老院護(hù)工虐待老人的事件，不僅對(duì)老人身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害，還一次次地刺痛社會(huì)公眾的神經(jīng)，挑戰(zhàn)社會(huì)道德的底線。

其次，對(duì)政府而言，現(xiàn)有的社會(huì)保障體系面臨著來(lái)自老齡化加深的重大挑戰(zhàn)，政府養(yǎng)老相關(guān)支出與日俱增。從養(yǎng)老保險(xiǎn)來(lái)看，隨著人口老齡化加劇，當(dāng)行政事業(yè)單位離退休人員工資和企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)入不敷出時(shí)，需要政府財(cái)政托底，這將會(huì)加劇財(cái)政在統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的支出負(fù)擔(dān)。此外，2015年我國(guó)提出養(yǎng)老金并軌改革，旨在降低未來(lái)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金的財(cái)政壓力，但從短期看，其中蘊(yùn)含的巨大轉(zhuǎn)型成本也由政府承擔(dān)。從醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)看，老年人的就醫(yī)需求龐大，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出壓力較大；另一方面，現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)60歲及以上老人繳費(fèi)有相當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，這部分財(cái)政補(bǔ)貼又間接增加了政府支出。

最后，對(duì)家庭而言，“四二一”形式的家庭結(jié)構(gòu)使得獨(dú)生子女贍養(yǎng)老人負(fù)擔(dān)沉重。過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行的計(jì)劃生育政策在一定程度上導(dǎo)致老年人口撫養(yǎng)比不斷提升，單位勞動(dòng)人口贍養(yǎng)老人的壓力持續(xù)加碼。一個(gè)家庭中的夫妻若都是獨(dú)生子女，則他們?cè)谡疹欁约汉⒆拥耐瑫r(shí)還要承擔(dān)起四位老人年邁后的養(yǎng)老義務(wù)，“上有老、下有小”所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力使得越來(lái)越多的中青年力不從心。

三、有效應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒

人口老齡化是21世紀(jì)各國(guó)面臨的主要問(wèn)題之一，發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化已持續(xù)多年，其采取的政策措施或許能夠?yàn)槲覈?guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化提供有益的經(jīng)驗(yàn)借鑒。

（一）日本：相關(guān)法律政策完備，形成全方位、多層次的養(yǎng)老體系

日本是一個(gè)重度老齡化國(guó)家，但是老年人普遍沒有養(yǎng)老的后顧之憂，這歸功于日本政府出臺(tái)的一系列養(yǎng)老法律政策，以及由此形成的健全的社會(huì)保障體系和成熟的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

日本政府自老齡化起始階段就開始立法保障老年人的養(yǎng)老生活以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)運(yùn)行，其先后出臺(tái)的重要法律包括《國(guó)民年金法》、《老人福利法》、《老人保健法》、《介護(hù)保險(xiǎn)法》等。［15］其中，《介護(hù)保險(xiǎn)法》運(yùn)用市場(chǎng)化的機(jī)制倡導(dǎo)老人自由購(gòu)買護(hù)理服務(wù)，普通收入的個(gè)人只需承擔(dān)10%的支付比例，剩下由介護(hù)保險(xiǎn)支付。在服務(wù)提供上，介護(hù)保險(xiǎn)根據(jù)老年人的日常生活能力高低細(xì)分了7個(gè)護(hù)理等級(jí)，實(shí)行差異化收費(fèi)，老年人可依據(jù)自身需要選擇適合的服務(wù)，從而滿足多樣養(yǎng)老的需要。由此，日本有效地推進(jìn)了老年護(hù)理服務(wù)社會(huì)化，同時(shí)也帶動(dòng)了更多的企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

日本還構(gòu)建了多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，包括國(guó)民年金、厚生年金、共濟(jì)年金、企業(yè)年金和個(gè)人年金。其中，國(guó)民年金面向法定勞動(dòng)年齡內(nèi)全體日本公民，基于公民個(gè)人繳費(fèi)；厚生年金和共濟(jì)年金面向企業(yè)員工和政府公務(wù)員，根據(jù)收入一定比例繳納。以上年金均為國(guó)家直接運(yùn)營(yíng)的公立年金，由政府負(fù)責(zé)管理。企業(yè)年金和私人年金作為公立年金的有益補(bǔ)充形式，前者由各企業(yè)自主設(shè)立，后者由個(gè)人靈活選擇儲(chǔ)蓄或者保險(xiǎn)。

此外，日本養(yǎng)老模式較為成熟，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)了有效銜接。針對(duì)80歲以下生活自理能力較強(qiáng)的這部分老人，采用的是居家養(yǎng)老輔之以社區(qū)服務(wù)，使其在自己熟悉的環(huán)境中生活，并盡量減少對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的過(guò)分占有；而對(duì)年齡較大、失能老人和獨(dú)居老人則提供全方位細(xì)致的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。如此一來(lái)，通過(guò)對(duì)不同特征和年齡階段的老人分別實(shí)行側(cè)重點(diǎn)不同的養(yǎng)老模式，各類養(yǎng)老資源便得到了高效率的配置。

（二）美國(guó)：依托成熟的養(yǎng)老地產(chǎn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化程度高

美國(guó)正式的養(yǎng)老概念出現(xiàn)于于1984年，此前所提出家庭醫(yī)療補(bǔ)助和社區(qū)服務(wù)計(jì)劃是養(yǎng)老的雛形。三十余年來(lái)，美國(guó)通過(guò)不斷完善法規(guī)、實(shí)施老年保健計(jì)劃、鼓勵(lì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等手段，社會(huì)養(yǎng)老保障體系趨于完善，其養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)世界領(lǐng)先。美國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是民辦盈利性質(zhì)，憑借完善的金融體系和成熟的市場(chǎng)機(jī)制，其養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資領(lǐng)域十分廣泛，涉及養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老院、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，對(duì)日常護(hù)理、老齡保健到醫(yī)療康復(fù)等各領(lǐng)域進(jìn)行了全產(chǎn)業(yè)鏈的覆蓋。

其中，房地產(chǎn)投資信托（REITs）是美國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)的主要運(yùn)作模式，主要通過(guò)股權(quán)方式持有諸如寫字樓、商業(yè)地產(chǎn)、養(yǎng)老社區(qū)等能夠產(chǎn)生穩(wěn)定現(xiàn)金流收入的物業(yè)，并以股票或債券形式在二級(jí)市場(chǎng)公開交易。得益于完善的REITs法律規(guī)定以及大力稅收優(yōu)惠政策，美國(guó)的REITs蓬勃發(fā)展。由此，把養(yǎng)老地產(chǎn)從不動(dòng)產(chǎn)轉(zhuǎn)變成為了動(dòng)產(chǎn)并在證券市場(chǎng)中進(jìn)行交易，如同其他普通股票一樣能夠高度流動(dòng)，同時(shí)這種流動(dòng)性也提高了交易的安全性，再加上穩(wěn)定的投資回報(bào)率，吸引著各類投資者紛紛進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域投資?？偟膩?lái)看，美國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)體系完善，可分為獨(dú)立式老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院和老年社區(qū)等多種層次，以滿足不同老年人的養(yǎng)老需求。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中均配備了各種專門供老年人使用的配套設(shè)施，服務(wù)保障水平較高。

從美國(guó)的實(shí)踐來(lái)看，其養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展成功的原因在于，投資者、開發(fā)商和運(yùn)營(yíng)管理商的職能分離使得租金收入、開發(fā)利潤(rùn)以及運(yùn)營(yíng)回報(bào)也隨之分離，由此在一個(gè)完整的養(yǎng)老地產(chǎn)生態(tài)體系中各個(gè)主體各得其所，從而提高了運(yùn)行效率。

四、化解我國(guó)人口老齡化壓力的對(duì)策建議

首先需要指出的是，各國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策都是基于各國(guó)現(xiàn)實(shí)情況而選擇的，具有鮮明的國(guó)家特征。因此，在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)做法時(shí)不能完全照搬照抄，而應(yīng)該從我們基本國(guó)情出發(fā)，將他國(guó)的有益經(jīng)驗(yàn)同我國(guó)文化傳統(tǒng)以及現(xiàn)實(shí)情況相結(jié)合，才能設(shè)計(jì)出有效化解我國(guó)人口老齡化壓力的對(duì)策。

（一）重構(gòu)養(yǎng)老領(lǐng)域的法律體系和價(jià)值觀念

首先，要系統(tǒng)構(gòu)建關(guān)于養(yǎng)老的法律體系，通過(guò)立法保障老年人的各項(xiàng)權(quán)利以及社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效運(yùn)行。“?；丶铱纯础币褜懭?013年新修訂的《老年人權(quán)益保障法》，旨在引導(dǎo)社會(huì)更關(guān)注老人的精神贍養(yǎng)。顯而易見，這類立法的目的并非單純懲罰，而是竭力通過(guò)法律方式來(lái)實(shí)現(xiàn)道德提倡，以強(qiáng)化約束來(lái)時(shí)刻提醒子女自己的盡孝和贍養(yǎng)義務(wù)，最終提高全社會(huì)的愛老敬老意識(shí)。此外，今后在推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)縱深發(fā)展的過(guò)程中，也亟待一系列法律法規(guī)來(lái)規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的政策支持和監(jiān)督管理等，以保證養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展。

其次，要合理引導(dǎo)社會(huì)樹立新的價(jià)值觀念，以正確看待老年人和老年人安度晚年的重要命題。變老是每個(gè)人都不可回避的，關(guān)注老齡化實(shí)際上就是在關(guān)注以后的我們自己，這與每個(gè)人的未來(lái)都息息相關(guān)。就現(xiàn)狀來(lái)看，這種意識(shí)很有必要深植于整個(gè)社會(huì)的倫理價(jià)值觀，以改變當(dāng)前社會(huì)上某些對(duì)老齡化的偏見和歧視。唯有如此，老年人在安度晚年之時(shí)才能感受到來(lái)自社會(huì)的尊重和自身生活的價(jià)值，從而真正實(shí)現(xiàn)老有所樂(lè)。此外，就老年人自身而言，也需要充分意識(shí)到“老年人”并不單純地等同于“被供養(yǎng)的人”，［16］從而提高自立自強(qiáng)的意識(shí)，主動(dòng)有所作為，并積極關(guān)注自身健康，加強(qiáng)自我保健，這樣才有利于降低國(guó)家和社會(huì)應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的成本。

（二）完善政策設(shè)計(jì)以適時(shí)穩(wěn)妥地推行延遲退休

隨著我國(guó)人口老齡化的加深，我國(guó)享受了二十多年的人口紅利已經(jīng)逐漸消失，有效勞動(dòng)人口比重下降明顯，可能影響到我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。隨著我國(guó)人均壽命日益增加，上世紀(jì)七十年代末基于當(dāng)時(shí)國(guó)情所制定的法定退休年齡已經(jīng)不符合當(dāng)今經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展要求。因此，推行延遲退休政策是自然而然的事情。在政策制定和實(shí)施過(guò)程中，要采取統(tǒng)籌考慮、逐步推進(jìn)的方式。一方面，要樹立整體眼光、系統(tǒng)思維，綜合考慮并協(xié)調(diào)處理勞動(dòng)力供求情況、預(yù)期人均壽命、勞動(dòng)力受教育情況和技能水平、社會(huì)保障基金的收支等各方面因素，以保證政策的科學(xué)性和有效性；另一方面，要采用“個(gè)別試點(diǎn)、小步慢跑”的方式，在勞動(dòng)者健康情況允許的前提下，選擇當(dāng)前退休年齡比較早的勞動(dòng)者群體先行試點(diǎn)，采取每年延遲退休幾個(gè)月的辦法，慢慢積累以達(dá)到目標(biāo)退休年齡。

（三）不斷改進(jìn)社保體系建設(shè)并加強(qiáng)社?；鸸芾?/h3>

目前我國(guó)社會(huì)保障制度包含社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)優(yōu)撫，其中社會(huì)保險(xiǎn)是核心。人口老齡化加劇會(huì)直接增加社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)支出，對(duì)我國(guó)社會(huì)保障體系造成一定沖擊。對(duì)此，政府應(yīng)不斷完善我國(guó)的社會(huì)保障制度，適時(shí)擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋范圍，并改變現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)基金特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌資模式，加強(qiáng)基金的運(yùn)營(yíng)管理。

首先，選擇適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的籌資模式。目前世界范圍內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌資途徑有兩種——社會(huì)保障稅和養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。與目前實(shí)行的“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分基金積累制相適應(yīng)，我國(guó)應(yīng)當(dāng)選擇稅費(fèi)結(jié)合的籌資模式。一方面，社會(huì)統(tǒng)籌賬戶資金應(yīng)選擇征稅籌集，主要由用人單位作為繳納主體征繳，未來(lái)需要在全國(guó)層面進(jìn)行統(tǒng)籌。另一方面，個(gè)人賬戶資金選擇繳費(fèi)籌集，今后應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)資金的管理工作，逐步做實(shí)個(gè)人賬戶。

其次，選擇合理的投資渠道，確保資金的保值升值。目前我國(guó)養(yǎng)老金主要投資儲(chǔ)蓄和債券。這類投資渠道的特征是低風(fēng)險(xiǎn)性伴隨著低收益率，同時(shí)對(duì)推動(dòng)我國(guó)資本市場(chǎng)所起的作用也極為有限。而反觀發(fā)達(dá)國(guó)家，其將巨額養(yǎng)老金投資于股市，一方面，資本市場(chǎng)能保證養(yǎng)老金在較長(zhǎng)時(shí)間跨度內(nèi)獲得較高的投資回報(bào)率；另一方面，養(yǎng)老金的投入也能夠?qū)Y本市場(chǎng)的效率、結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性等產(chǎn)生重要且積極的影響。［17］但是，由于目前我國(guó)的證券市場(chǎng)還不完善、不成熟，因此在適當(dāng)將養(yǎng)老金投入資本市場(chǎng)時(shí)，建議選擇業(yè)績(jī)好且穩(wěn)定、費(fèi)用最低的幾家基金公司，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基金管理公司的嚴(yán)格監(jiān)管。

最后，做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的頂層設(shè)計(jì)并適時(shí)在全國(guó)推開。2016年6月起我國(guó)在15個(gè)城市展開了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)，旨在通過(guò)保險(xiǎn)的方式解決好失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題。今后要根據(jù)各地試點(diǎn)情況完善制度設(shè)計(jì)，未來(lái)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的體系應(yīng)以社會(huì)保險(xiǎn)為主、商業(yè)保險(xiǎn)為輔。［18］在全國(guó)范圍內(nèi)制定統(tǒng)一的實(shí)施對(duì)象、統(tǒng)一的繳費(fèi)比例、統(tǒng)一的給付標(biāo)準(zhǔn)等，在此基礎(chǔ)上各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，向護(hù)理對(duì)象提供多樣化、差異性的服務(wù)。

（四）構(gòu)建并完善我國(guó)的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系

隨著家庭規(guī)模日益小型化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在被逐漸削弱，子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重。［19］更有相當(dāng)一些因子女不在身邊的“空巢”老人，其養(yǎng)老問(wèn)題更加令人堪憂。而公立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，只能為一部分老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)此，要逐步形成居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三位一體的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。

首先，居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)。未來(lái)應(yīng)制定發(fā)展型的居家養(yǎng)老政策，通過(guò)政策激勵(lì)老年人待在家里養(yǎng)老，并且得到社會(huì)和政府的支持。對(duì)此，可以考慮引進(jìn)個(gè)人所得稅的贍養(yǎng)老人抵扣項(xiàng)目，鼓勵(lì)子女與父母共同居住；再如對(duì)失能老年人家屬進(jìn)行公益性護(hù)理培訓(xùn)等。

其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是補(bǔ)充。要積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)主體參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，也可通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼或減免稅收等方式鼓勵(lì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí)要借鑒一些發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)養(yǎng)老模式，提高社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和質(zhì)量。

最后，社區(qū)養(yǎng)老是關(guān)鍵。最理想的政策設(shè)計(jì)，實(shí)際上是以社區(qū)這個(gè)平臺(tái)為基礎(chǔ)，將機(jī)構(gòu)服務(wù)和居家服務(wù)串聯(lián)在一起，使得養(yǎng)老服務(wù)既具社會(huì)化又顯專業(yè)化。［20］在此過(guò)程中，要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，積極整合各類資源，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)企業(yè)和社會(huì)組織的扶持力度；又要堅(jiān)持多元主體的參與，以提高社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化和連鎖化水平。