◎文/北京醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 劉燕南

得了甲亢，肯定會被醫(yī)生叮囑要改變飲食習(xí)慣，其中常被叮囑的一項就是要低碘飲食，可是過猶不及，要科學(xué)的低碘飲食才是重點。

甲亢患者飲食原則

高蛋白、高熱量飲食，增加餐次，以減低負(fù)氮平衡，以及體重下降的情況。

減少刺激性食物，如咖啡、茶和酒等。補充綜合維生素。補充水分。

甲亢需要低碘飲食

并不是所有的甲亢疾病，都需要禁碘或者不補碘。那么，哪些甲亢疾病需要選取低碘飲食呢?在臨床上甲狀腺疾病的患者，如毒性彌漫性甲狀腺腫(甲亢)、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌患者，常常需要“低碘飲食”。

甲亢患者每日需要攝入多少碘

甲亢患者如果需要補碘，一般補充多少比較合適呢?正常成人，最低碘生理需要量為每日75微克，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、國際控制碘缺乏病理事會等國際組織認(rèn)為，正常成年人平均每日攝入碘150微克為宜，嬰兒、幼兒和學(xué)前兒童為90微克，12歲以下學(xué)齡兒童120微克，孕婦和哺乳期婦女為200微克。成人每天攝入標(biāo)準(zhǔn)碘鹽6～8克即可獲得120～150微克碘，完全可滿足大多數(shù)成年人的生理需要量。

長期刻意低碘飲食易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)

甲亢患者就醫(yī)時最愛問：“我可不可以吃碘鹽？能不能吃海帶和海鮮？”更有甚者，曾經(jīng)患甲亢的婦女在孕期和哺乳期仍然堅持低碘飲食?？梢哉f，目前多數(shù)甲亢患者刻意拒絕加碘鹽。

甲亢患者不要刻意低碘和高碘飲食，關(guān)鍵要采取有效治療措施長期控制甲狀腺功能于正常狀態(tài)。甲亢患者中90%以上是一種“彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)”，核心問題不是碘過剩，而是自身存在免疫功能紊亂，產(chǎn)生了一系列針對甲狀腺的自身抗體，這些抗體使甲狀腺自主合成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生理需要的甲狀腺素，精神壓力、盛怒、感染、過勞、創(chuàng)傷是甲亢發(fā)病的主要誘因。而滿足每日生理需求的碘營養(yǎng)不是甲亢的誘發(fā)因素。

病情已經(jīng)控制的甲亢患者更不必長期刻意不食碘鹽，不吃海產(chǎn)品，自己制造一個缺碘的環(huán)境。長期低碘飲食使甲狀腺長期處于碘饑餓狀態(tài)，甲狀腺攝碘功能上調(diào)，一旦甲亢治愈回歸普通飲食，碘饑餓的甲狀腺很容易攝取功能旺盛而再次誘發(fā)甲亢。

因此，刻意低碘飲食反而容易誘使甲亢復(fù)發(fā),尤其是曾經(jīng)患有甲亢的孕婦，切不可刻意低碘飲食，引起胎兒缺碘影響智力發(fā)育。