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        腎精虛衰則耳鳴耳聾

        2019-01-08 02:03:56張會(huì)永
        樂活老年 2018年11期
        關(guān)鍵詞:外生殖器運(yùn)化五臟

        文/張會(huì)永

        官竅,泛指器官和孔竅。官指耳、目、口、鼻、舌五個(gè)器官,簡稱五官。五官分屬于五臟,為五臟之外候。除五官之外,咽喉也屬于官之范疇。七竅是頭面部(眼二、耳二、鼻孔二和口)七個(gè)竅的合稱。頭面部的七竅,又稱清竅,是人體清陽之氣出入的通道,與之相應(yīng),前后二陰(前陰尿道口和后陰肛門),是人體尿便排出的通道,稱為濁竅。頭部七竅及前后二陰統(tǒng)稱為“九竅”。五臟的精氣分別通于官竅,五臟有病,往往從官竅變化中反映出來。每一官竅不僅同與其相應(yīng)的臟腑有著特定的聯(lián)系,而且與其他臟腑也有密切的關(guān)系。

        1.解剖形態(tài)

        耳位于頭面部之兩側(cè),由外耳(包括耳郭和外耳道)、中耳(包括鼓膜、鼓室和咽鼓管等)和內(nèi)耳(包括耳蝸、前庭和半規(guī)管)三部分組成。人體各部位和臟器在耳郭上有一定的反映區(qū),在反映區(qū)出現(xiàn)的敏感點(diǎn)稱為耳穴。

        2.生理功能

        耳為聽覺器官,有司聽覺、主平衡的功能。耳的主要功能為主司聽覺,另外,耳也是人體的平衡器官。耳的功能靠精、髓、氣、血的充養(yǎng),尤其與腎的關(guān)系較為密切。腎精充盈,髓海得養(yǎng),則聽覺靈敏,分辨力高;反之,腎精虛衰,髓海失養(yǎng),則聽力減退,耳鳴耳聾。

        3.與臟腑的關(guān)系

        腎開竅于耳:腎藏精,精生髓,髓聚于腦,精髓充盛,髓海得養(yǎng),則聽覺才會(huì)靈敏,故稱腎開竅于耳,“耳為腎之外候”。臨床上常常把耳的聽覺變化,作為推斷腎氣盛衰的一個(gè)標(biāo)志。人到老年,腎中精氣逐漸衰退,故聽力每多減退。

        與其他臟腑的關(guān)系:中醫(yī)又有“心開竅于耳”之說,所以耳屬心腎二臟之竅,但以腎為主,以心為客。耳與肝膽相連,肝氣通于耳,肝氣調(diào)達(dá),則聽力聰敏。肝膽主升發(fā),喜條達(dá),若肝膽失調(diào),膽經(jīng)有熱,易上逆于耳而為病。脾主運(yùn)化而升清,脾氣健旺,氣血充沛,清陽之氣上奉耳,則耳的功能正常;若脾失健運(yùn),氣血不足,則耳失所養(yǎng)而失聰;若濕邪困脾,清陽不升,濁陰不降,則蒙蔽耳竅而為病。耳與肺亦有一定關(guān)系,在臨床上,耳病初起,往往出現(xiàn)邪氣在表的肺經(jīng)癥狀。耳通過經(jīng)脈與臟腑和全身廣泛地聯(lián)系,因此有人將耳竅分區(qū),分別隸屬于人體各部,并以此作為耳穴診斷疾病和治療疾病的依據(jù)。

        前陰

        1.解剖形態(tài)

        前陰,指男女外生殖器及尿道的總稱。男性的前陰,即男性外生殖器,包括陰囊(內(nèi)有睪丸、副睪和精索等)和陰莖。女性外生殖器,稱為女陰、子戶(包括陰道等)。陰道又名庭孔,陰道外口稱為陰戶。女性的前陰包括陰道和尿道。

        2.生理功能

        前陰具有排尿和生殖功能。女性的陰道還是排泄月經(jīng)和娩出胎兒的通道。

        3.與臟腑的關(guān)系

        腎司二陰:前陰包括尿道和生殖器,是排尿和生殖的器官。腎主司前后二陰。尿液的貯存和排泄雖屬于膀胱的功能,但須依賴腎的氣化才能完成。因此,尿頻、遺尿、尿失禁以及尿少或尿閉,均與腎的氣化功能有關(guān)。

        與其他臟腑的關(guān)系:除腎外,前陰與肝、心、脾、胃關(guān)系最為密切。肝主疏泄,調(diào)節(jié)男子排精、女子月經(jīng),亦參與尿液排泄的調(diào)節(jié);脾、胃為后天之本,氣血生化之源,維持前陰功能健旺,若脾失健運(yùn),或濕熱下注,或氣不攝精,就會(huì)出現(xiàn)男子陽痿,女子子宮脫垂等病證。心為君火,主神志,心腎相交,才能保證腎能封藏。若君火動(dòng)搖于上,就會(huì)影響腎失封藏,而出現(xiàn)陽痿、遺精、月經(jīng)不調(diào)、小便失常等病證。

        后陰

        1.解剖形態(tài)

        后陰即肛門,為大腸的下口,又稱魄門、谷道。魄門為粕之通道,魄門即粕門,飲食糟粕由此排出體外,所以稱為魄門。

        2.生理功能

        后陰的主要功能是排泄大便。

        3.與臟腑的關(guān)系

        腎司二陰:腎主封藏,既開竅于前陰,又開竅于后陰。后陰是排泄糞便的通道。糞便的排泄本是大腸的傳導(dǎo)功能,但臟象學(xué)說常常把大腸的功能統(tǒng)屬于脾的運(yùn)化功能范疇。脾之運(yùn)化賴腎以溫煦和滋潤,所以大便的排泄與腎的功能有關(guān)。腎的陰陽失調(diào)可出現(xiàn)泄瀉、便秘等大便異常。飲食之受納在于胃,便溺之排泄關(guān)乎腎。

        與其他臟腑的關(guān)系:督脈、任脈和沖脈,三者“一源三歧”,均起于胞中,下出于會(huì)陰。會(huì)陰,即外生殖器后方與肛門前方的部位。足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)別入于肛,所以針灸上,常常通過足太陽經(jīng)和任督?jīng)_脈的穴位治療肛門疾病。在臟腑中,魄門的開合由心神主宰,與前陰同為腎之竅。飲食糟粕的排泄不僅關(guān)乎于腎,而且與脾之運(yùn)化、肺之肅降,以及肝之疏泄均有密切關(guān)系,所以中醫(yī)又稱:“魄門亦為五臟使?!?/p>

        張會(huì)永,副主任醫(yī)師/副教授,現(xiàn)任遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科副主任。畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)本碩連讀中醫(yī)學(xué)專業(yè)。2004年拜國醫(yī)大師李玉奇先生門下,隨學(xué)8年,系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)理法方藥,并研習(xí)舌診、脈診。2007年起,師從楊關(guān)林教授學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合臨床與研究。2008年始,從事血液科臨床工作至今。臨床之余,整理名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),并從事生存質(zhì)量及中醫(yī)藥療效評價(jià)方法研究。

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