貴州中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院藥理教研室，貴州 貴陽 550025

中藥藥理學是中藥學及其相關(guān)專業(yè)本科生的必修課程。傳統(tǒng)的教學模式下培養(yǎng)出來的學生只是初步掌握了中藥藥理學基本知識，不能很好地運用知識解決問題，也不能很好地指導今后的畢業(yè)實習、進一步深造學習或研究工作。2012年3月教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》，提出了改革教學管理，培養(yǎng)學生自主學習能力。培養(yǎng)學生自主學習能力是滿足現(xiàn)代教育目標的需要，也是培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才的需要[1]。為此，我校深化改革本科生教育教學，其中之一是在課程教學中安排自主學習，實現(xiàn)以“以教師、教材為中心”的教的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為中心”的學的模式[2]。而如何開展好自主學習，為本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)服務，是每一位處于教學第一線的教師需要仔細思考的問題。

因此，基于“以學生為中心”的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，對于中藥藥理學的學習要求就不能僅僅只是掌握基本的知識，而是要進一步與中醫(yī)藥理論及醫(yī)學學科相關(guān)聯(lián)，更高層次的理解中醫(yī)藥理論及其防治疾病的現(xiàn)代科學本質(zhì)。很多學校都開展了中藥藥理學的教學改革，采用諸如啟發(fā)式、PBL、多形式討論式教學法等[3-4]。為此，結(jié)合學校、教研室、學生的實際情況，本教研室嘗試在中藥藥理學教學過程中開展案例法、翻轉(zhuǎn)課堂、新藥研發(fā)故事法及科研講座式教學模式。實踐證明，多種教學方法和手段的利用，能激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生自主學習能力，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，提高學生的創(chuàng)新能力、研究能力和綜合能力?，F(xiàn)將該教學改革的具體方法總結(jié)如下。

1 案例教學法

案例教學法是教師根據(jù)教學內(nèi)容選擇案例，并引導學生提出問題、分析問題、解決問題[4]。例如在講授中藥毒理學，選擇馬兜鈴酸事件：因中藥及其制劑含馬兜鈴酸，可能是引起腎毒性及致癌的原因，故歐洲等很多國家禁止中國含有馬兜鈴酸的中藥及其制劑的銷售。圍繞這個國際性的熱點話題，提出問題進行討論：哪些中藥及其制劑含有該毒性成分，如何降低毒性，這類中藥(如關(guān)木通、廣防己、細辛、馬兜鈴、青木香等)是否應該被淘汰？為什么我們經(jīng)常會說“是藥三分毒”？并且還可以結(jié)合現(xiàn)實生活中貴州人喜歡吃折耳根提出——魚腥草中也含有馬兜鈴酸，現(xiàn)在還能吃么？這樣的引導能很快抓住學生的注意力，喚起學生的參與熱情，激發(fā)學生課后去查閱資料、主動學習，從而使學生在實現(xiàn)自主學習的過程中，逐步認識到中藥毒性學習和研究的重要性，進一步去了解中藥毒性產(chǎn)生的原因、如何測定中藥毒性、中藥毒性研究方法與技術(shù)手段等。

案例教學法既能激發(fā)學生學習中藥藥理學的興趣，培養(yǎng)自主學習能力，還能開闊學生的視野，提高學生去探索問題、分析問題和解決問題的能力。

2 翻轉(zhuǎn)課堂

中藥藥理學的教材內(nèi)容是實驗研究結(jié)果總結(jié)或綜述，受限于教材的篇幅和時效性，很多常用的中藥及其最新的研究成果并未歸納在教材中。鑒于此，有必要引導學生進行自主選題(可以是家人治病使用的中藥，也可以是廣告中的中藥，還可以是故事傳奇的中藥，甚至是日常生活中所食用的中藥等)，完成其全面的綜述，由學生寫出講稿、制作PPT，讓學生上講臺講授。因為是讓學生自由選擇題目，且是讓學生走上講臺，從“以老師位中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為中心”，再加上分組參與的競爭性，能夠極大地調(diào)動學生的學習熱情，從“被動學習”轉(zhuǎn)為“主動學習”。

中藥藥理學是對實驗研究結(jié)果的總結(jié)，內(nèi)容本就枯燥乏味，傳統(tǒng)的教學方法“滿堂灌”的傳授知識、學生“填鴨式”被動接受知識導致學生不喜歡中藥藥理學，認為中藥藥理學非常難學。而翻轉(zhuǎn)課堂讓學生自己決定講授內(nèi)容、講授方式的講授課程，既調(diào)動了學生參與教學的熱情，也培養(yǎng)了學生自主學習的能力，還鍛煉了學生的語言表達能力，并且也讓老師真正地掌握了學生的學習情況、喜歡什么樣的教學方式？在今后的教學中據(jù)此進行改進，能更好地提高中藥藥理學的教學質(zhì)量。

3 新藥研發(fā)故事法

每一個新藥的問世都歷經(jīng)千辛萬苦，在中藥藥理學教學中給學生介紹一些新藥研發(fā)故事，有助于學生從中吸取經(jīng)驗，獲得啟發(fā)或靈感，提高其分析問題、解決問題的能力。例如，獲得2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的屠呦呦的青蒿素的研發(fā)過程：上個世紀70年代，屠呦呦負責承擔抗瘧疾新藥的研發(fā)任務，她通過翻閱歷代本草醫(yī)籍，四處走訪老中醫(yī)，終于在2000多種方藥中整理出一張含有640多種中藥(包括青蒿)在內(nèi)的《抗瘧單驗方集》。但在最初的動物實驗中，青蒿的效果并不顯著，整個研究陷入僵局。屠呦呦并沒有就此放棄，而是將眼光再一次轉(zhuǎn)向中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍，重新細細翻找。在葛洪《肘后備急方》中對青蒿的幾句描述給了屠呦呦極大的啟發(fā):“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！蓖肋线像R上意識到問題可能出在常用的“水煎”法上，因為水煎煮提取溫度高，而高溫可能會導致青蒿中有效成分被破壞，從而使其前期的研究在動物實驗中均無效。因此，屠呦呦改變青蒿的提取方法，采用低沸點溶劑進行實驗，最終經(jīng)過一系列的實驗找到了抗瘧效果為100%的青蒿提取物，也即青蒿素。

學習中藥藥理學主要是為中藥新藥研發(fā)服務，而中藥藥理學在新藥研發(fā)過程中的地位到底如何？一個新藥的問世到底要經(jīng)歷哪些環(huán)節(jié)、遇到什么樣的困難等？學生其實是沒有多少認識和體會的。通過介紹新藥的研發(fā)故事，不僅能讓學生全面了解新藥研發(fā)過程，認識到新藥研發(fā)的不易，并能從中學習到有用的經(jīng)驗，啟發(fā)思維、開拓思路，對今后的工作具有極大的參考性和指導性。從而認識到學習中藥藥理學的重要性，吸引學生強烈的學習興趣，更能激發(fā)學生對中醫(yī)藥的熱愛和對中醫(yī)藥科學永無止境的探索和創(chuàng)新，促使學生主動學習、自主學習，遇到問題則能夠自己去分析和解決。

4 科研講座教學模式

中藥藥理學是一門實驗性很強的學科，但傳統(tǒng)的教學模式下，雖然也給學生開設有實驗課，但大多數(shù)學生學完中藥藥理學后，不會開展中藥藥理科研研究，鑒于此，有必要培養(yǎng)學生的科研思維、創(chuàng)新能力和研究能力。因此，結(jié)合本教研室的實際情況，引入科研講座教學模式。

針對本科生的中藥藥理學科研講座內(nèi)容，既要符合本科生的學習能力與知識水平，又要兼具實用性，且要在一定程度上引入現(xiàn)代的最新的中藥藥理學實驗研究的知識與技術(shù)方法。因此，充分利用教研室教師資源是非常有用及有效的手段，可以給學生提供多研究方向的科研講座，如：中藥鎮(zhèn)痛作用的活性部位篩選及作用機制研究；中藥活性成分抗血管性癡呆的作用及機制研究；Th17/Treg免疫平衡對瘙癢模型小鼠皮膚屏障的影響及中藥制劑干預機制研究；網(wǎng)絡藥理學及計算機輔助藥物設計。根據(jù)課程學時數(shù)安排多次科研講座，一般至少要有3次以上。

學習是否有所收獲，是否能夠解決問題，關(guān)鍵是看實踐。因此，結(jié)合本校的實際情況，安排學生完成“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目申報表”的填寫，真正去實現(xiàn)一個項目的申請。從選題到項目研究背景(國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀及研究意義、項目已有的基礎(chǔ)，與本項目有關(guān)的研究積累和已取得的成績，已具備的條件，尚缺少的條件及方法等)，到項目研究目標及主要內(nèi)容，到項目創(chuàng)新特色概述，到項目研究技術(shù)路線，到研究進度安排，到項目組成員分工，再到預期結(jié)果，均由學生獨立完成，提交申請表交給教師，教師負責指導、審閱，并提出恰當?shù)男薷呐c指導意見。

科研講座教學法最終需要進行評價，可以采用多形式的方式：一是教師課堂上的點評；二是學生自己在課堂上進行PPT匯報并答辯；三是有條件地情況下，可以從學生的申請書中選擇出最佳的幾份給予經(jīng)費支助，在開放性實驗室讓學生動手去完成該項目，從而讓學生從理論到實驗動手操作全面的得到學習與鍛煉。

科研講座教學模式的考核是要學生自主查閱資料撰寫“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目申報表”設計一個實驗內(nèi)容，并且制作PPT匯報，且好的實驗設計會得以實施。因此，科研講座教學模式既能培養(yǎng)學生自主學習能力，也能綜合培養(yǎng)學生的表達能力，分析問題、解決問題的能力。既鍛煉了學生的科研能力，也培養(yǎng)了學生創(chuàng)新的思維。

在中藥藥理學的教學改革的方法與手段中，每一種都有其適用的作用和特點，根據(jù)不同的教學內(nèi)容所需，適當?shù)剡\用以上不同的教學方法培養(yǎng)學生的自主學習能力。在這個過程中，體現(xiàn)“以學生為中心”的思想，極大地開闊學生的視野，既加強了學生對中藥藥理學的學習熱情與興趣，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力，使學生在自主學習的過程中，將知識運用于實際去解決相關(guān)的問題，為未來面向更高層次的學習或今后的工作奠定基礎(chǔ)。相信在中藥藥理學教學過程中，隨著對學生自主學習能力培養(yǎng)的深化與加強，中藥藥理學的教學質(zhì)量將會取得長足的進步。