虞淦軍 吳艷峰

(海軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室,上海200433)

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》是醫(yī)學(xué)生的必修課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的支柱課程之一。然而在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生普遍反映課程難理解、難記憶、難掌握。究其原因，主要是因?yàn)槊庖邔W(xué)的概念多數(shù)都比較抽象，理論也相對(duì)枯燥，因此理解起來(lái)比較困難[1，2]。如何讓學(xué)生化抽象為具體，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，是提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

生活化教學(xué)是將教學(xué)活動(dòng)置于現(xiàn)實(shí)的生活實(shí)踐背景之中，從而激發(fā)學(xué)生作為生活主體參與活動(dòng)的強(qiáng)烈興趣和愿望，讓他們感覺(jué)是在生活實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中更好地指導(dǎo)生活，從而獲得有活力的知識(shí)[3]。著名教育家陶行知先生曾說(shuō)：“生活即是教育”。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》是一門古老而又新奇的學(xué)科，但是學(xué)生可能并沒(méi)有意識(shí)到在生活中免疫學(xué)，尤其是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)無(wú)處不在。因此，教師可以在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)生活化的情景，將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)融入其中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際生活，在探索中掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)。

1 生活實(shí)例導(dǎo)入，提升學(xué)生興趣

利用學(xué)生的生活經(jīng)歷和生活常識(shí)，導(dǎo)入新課，讓學(xué)生真切感受到生活中處處存在著醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也有助于學(xué)生結(jié)合實(shí)際理解抽象的概念和理論知識(shí)。生活實(shí)例也讓免疫學(xué)知識(shí)找到了新的生長(zhǎng)點(diǎn)，進(jìn)一步延伸和深化學(xué)生原有的生活經(jīng)驗(yàn)，幫助學(xué)員構(gòu)建和鞏固新的知識(shí)體系[4]。

2 深入挖掘問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生探究

在理解概念之后，可以進(jìn)一步結(jié)合實(shí)際的生活實(shí)踐提問(wèn)學(xué)生。通過(guò)一系列的問(wèn)題，漸進(jìn)式引發(fā)學(xué)生對(duì)生活中司空見(jiàn)慣的生活現(xiàn)象進(jìn)行思考，激發(fā)學(xué)生的好奇心，帶領(lǐng)學(xué)生從理解概念過(guò)渡到理論知識(shí)及免疫學(xué)機(jī)理的探索上。

與此同時(shí)，隨著教學(xué)活動(dòng)的不斷進(jìn)行，為學(xué)生層層揭開(kāi)問(wèn)題面紗的過(guò)程還可以培養(yǎng)學(xué)生觀察生活的習(xí)慣和興趣，并且激發(fā)學(xué)生探索科研的動(dòng)力。而在為學(xué)生答疑解惑的過(guò)程中，還可以同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)和歸納這些問(wèn)題的共性和差異，對(duì)易混淆的概念進(jìn)行進(jìn)一步的解析和理解。例如通過(guò)回顧疫苗接種和注射抗蛇毒血清的實(shí)例，從原理、機(jī)制、組分、化學(xué)本質(zhì)、維持時(shí)間等不同層面，對(duì)疫苗和抗血清(抗體)進(jìn)行全面分析，使學(xué)生牢固掌握兩者的異同。再如，通過(guò)回顧過(guò)敏的發(fā)生和消退全過(guò)程，將過(guò)敏的原理、特點(diǎn)等知識(shí)穿插其中，使學(xué)生更好地掌握過(guò)敏反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容。

3 尋找生活實(shí)踐，組織探究活動(dòng)

通過(guò)生活實(shí)踐的舉例說(shuō)明和課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生舉一反三、融會(huì)貫通，自己尋找生活中存在的與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)相關(guān)的其他生活實(shí)踐或經(jīng)歷，學(xué)生可以展開(kāi)討論，教師也可以在課堂中予以解答和講解。讓學(xué)生思考并舉例，既是對(duì)學(xué)生是否真正掌握所學(xué)概念和理論知識(shí)的一次檢驗(yàn)，也是對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)的再一次梳理和掌握。這些與生活實(shí)踐相結(jié)合的講解過(guò)程不僅是對(duì)課堂內(nèi)容的深入復(fù)習(xí)，也是對(duì)知識(shí)理解的一次升華，同時(shí)有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)應(yīng)用的思考和探索。

4 理論結(jié)合實(shí)際，引導(dǎo)融會(huì)貫通

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的很多內(nèi)容本身源于生活又高于生活。在教學(xué)過(guò)程中，以現(xiàn)實(shí)生活為著手點(diǎn)，從生活經(jīng)歷出發(fā)開(kāi)展生活化教學(xué)，讓學(xué)生感受生活、學(xué)習(xí)免疫；體驗(yàn)生活、聯(lián)系免疫，體會(huì)免疫的實(shí)用性，將免疫學(xué)知識(shí)運(yùn)用到生活中去，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理解和應(yīng)用。引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)生活中與健康有關(guān)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)問(wèn)題，嘗試?yán)矛F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)去解釋現(xiàn)象進(jìn)而解決問(wèn)題。也可以將科研思維引入其中，鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，暢談自己關(guān)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的科研計(jì)劃，解決生活中的健康問(wèn)題[5,6]。

5 課堂舉例

筆者列舉了一些在教學(xué)活動(dòng)中的生活化教學(xué)設(shè)計(jì)，在此拋磚引玉，和大家一同交流探討。

在固有免疫教學(xué)中，首先將生活中常說(shuō)的免疫力以及各種保健品的廣告導(dǎo)入到課堂內(nèi)容。同時(shí)進(jìn)行提問(wèn)：什么是免疫力？如何評(píng)價(jià)免疫力？免疫力由什么決定？進(jìn)而深入開(kāi)展本堂課程的相關(guān)內(nèi)容。并引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，通過(guò)扁桃體發(fā)炎或是急性闌尾炎等疾病提出扁桃體和闌尾都是免疫器官，免疫器官還有哪些？如何提高免疫力？

在抗原章節(jié)教學(xué)中，通過(guò)和學(xué)生一起回憶接種疫苗或者青霉素皮試的經(jīng)歷導(dǎo)入課堂；通過(guò)提問(wèn)：疫苗里究竟有哪些成分？為什么可以預(yù)防疾??？為什么青霉素需要皮試，而其他大部分藥物不需要？深入講解抗原章節(jié)內(nèi)容。最后，根據(jù)抗原的特點(diǎn)，讓學(xué)生舉例討論生活中常見(jiàn)的抗原物質(zhì)，進(jìn)一步鞏固所學(xué)內(nèi)容。

在過(guò)敏章節(jié)中，通過(guò)自身或身邊人花粉過(guò)敏的經(jīng)歷導(dǎo)入課程；進(jìn)一步提問(wèn)學(xué)生：為什么有的人對(duì)一些特定食物或花粉過(guò)敏而有的人卻不過(guò)敏？過(guò)敏之后，人體內(nèi)發(fā)生了什么變化？進(jìn)而分析和開(kāi)展“過(guò)敏”的教學(xué)內(nèi)容。最后，讓學(xué)生根據(jù)過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)，討論生活中常見(jiàn)的過(guò)敏疾病及其類型，治療過(guò)敏的方法。

在教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論是課程導(dǎo)入、深入挖掘問(wèn)題環(huán)節(jié)，還是舉一反三、融會(huì)貫通環(huán)節(jié)，將免疫學(xué)知識(shí)緊密結(jié)合生活經(jīng)歷或常識(shí)，往往可以很好地吸引學(xué)生注意力，啟發(fā)其思維，提高其興趣。

總之，生活是教學(xué)最好最豐富的素材庫(kù)，既是學(xué)生天然的學(xué)習(xí)場(chǎng)，也是學(xué)生檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果、提升知識(shí)領(lǐng)悟、鍛煉知識(shí)運(yùn)用的訓(xùn)練場(chǎng)。教師應(yīng)重視并充分利用生活化教學(xué)這一重要的教學(xué)手段，緊貼生活，基于教材合理創(chuàng)設(shè)生活情境、設(shè)置教學(xué)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生深入感受醫(yī)學(xué)免疫學(xué)魅力，最大限度地鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生觀察生活、解決問(wèn)題的能力和素養(yǎng)。