徐 雷
吉林司法警官職業(yè)學(xué)院,吉林 長(zhǎng)春 130000
所謂社區(qū)戒毒,通常指的是吸毒成癮人員在社區(qū)管理部門的指引和監(jiān)督條件下,綜合調(diào)動(dòng)和運(yùn)用家庭、社區(qū)、公安部門、衛(wèi)生部門,以及民政部門等多元化的力量和資源,支持和確保吸毒人員能夠在社區(qū)生活環(huán)境之中實(shí)現(xiàn)良好戒毒干預(yù)目標(biāo)。文獻(xiàn)研究顯示,在世界各國開展的社區(qū)戒毒工作實(shí)踐過程中,心理矯治工作是一項(xiàng)伴隨強(qiáng)制戒毒和康復(fù)干預(yù)全過程的重要工作任務(wù)[1]。我國從2008年6月1日開始實(shí)施的《中華人民共和國禁毒法》,其中第四十三條第一款規(guī)定,強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)根據(jù)戒毒人員吸食、注射毒品的種類及成癮程度等,對(duì)戒毒人員進(jìn)行有針對(duì)性的生理、心理治療和身體康復(fù)訓(xùn)練,該項(xiàng)規(guī)定不僅為我國開展的戒毒工作提供了堅(jiān)實(shí)的法律制度保障條件,還為我國針對(duì)吸毒成癮人員開展的心理矯治工作和心理康復(fù)工作提供了明確依據(jù),為我國戒毒工作的快速穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展,構(gòu)筑了充分支持條件[2]。
社區(qū)戒毒人員受內(nèi)心深處存在的心理依賴機(jī)制的驅(qū)使,通常會(huì)在生理性層面形成和展示出以焦慮不安、痛苦,甚或是沖動(dòng)為代表的感受,也就是所謂的“心癮”[3]。
從實(shí)質(zhì)性層面展開分析,心癮在排除對(duì)吸毒成癮人員大腦組織所造成的損害作用基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)將其視作一定表現(xiàn)形式的心理變態(tài),且是一種具備慢性表現(xiàn)特點(diǎn)的病理狀態(tài),也是客觀上誘導(dǎo)社區(qū)戒毒人員難以徹底擺脫對(duì)毒品的依賴的重要原因[4]。
現(xiàn)代心理學(xué)體系之中的“習(xí)得理論”指出,人類個(gè)體或者是動(dòng)物個(gè)體的心理感知模式,以及日常行為方式,可以借由經(jīng)常性的學(xué)習(xí)行為方式加以獲取。以基礎(chǔ)性的學(xué)習(xí)行為作為出發(fā)點(diǎn),經(jīng)由開展一系列的強(qiáng)化過程,能夠促使經(jīng)由學(xué)習(xí)過程獲取的行為模式逐漸固定化,繼而形成不同于自身以往固有行為模式的新的行為表現(xiàn)[5]。
社區(qū)戒毒人員受長(zhǎng)期習(xí)得的覓藥行為的影響,在持續(xù)獲取的來自“毒品”的如“焰火”般的緩解戒斷癥狀效應(yīng)與欣悅感,以及偶然性或者是故意中斷吸毒行為過程而引致發(fā)生的戒斷癥狀的痛苦體驗(yàn)和藥物渴求感的相互交織之下,在正性誘導(dǎo)因素和負(fù)性誘導(dǎo)因素的交織作用條件之下,其對(duì)吸食毒品行為的成癮依賴通常會(huì)展示出較為鮮明的頑固性特征[6]。
1.認(rèn)知層面
社區(qū)戒毒人員在多次接受戒毒和多次復(fù)吸的長(zhǎng)期惡性循環(huán)過程中,盡管對(duì)毒品產(chǎn)生了一定程度的憎恨心理,但是卻因?yàn)樽陨碛卸啻谓涠臼〉募韧?jīng)歷,逐漸喪失對(duì)成功戒毒的信心,繼而在實(shí)際參與開展的社區(qū)戒毒活動(dòng)過程中,難以樹立和秉持積極且合理的戒毒動(dòng)機(jī),在主觀認(rèn)知層面始終認(rèn)為吸毒行為存在罪惡感,無法集中精力關(guān)注自我內(nèi)在感受[7],無法接受正確積極的心理引導(dǎo),造成一定程度的不良影響。
2.情緒情感層面
社區(qū)戒毒人員大多感情淡漠,對(duì)他人漠不關(guān)心,情緒起伏不定,易激惹,自卑感受強(qiáng)烈,對(duì)自身的主觀認(rèn)知和來自他人的勸導(dǎo)信任程度較低,對(duì)未來發(fā)展態(tài)度悲觀,對(duì)社會(huì)環(huán)境和周邊他人表現(xiàn)敵意,在家庭社會(huì)責(zé)任感表現(xiàn)狀態(tài)層面存在缺失,對(duì)自身所處的生活環(huán)境展示出一定表現(xiàn)程度的焦慮、緊張和抑郁。
3.人格層面
社區(qū)戒毒人員在毒品的長(zhǎng)期影響和作用條件之下,其基本人格通常會(huì)發(fā)生顯著且深刻的變化,且具體展現(xiàn)在思維認(rèn)知層面、行為方式層面,以及情緒狀態(tài)層面。毒品對(duì)社區(qū)戒毒人員的意志力、注意力、記憶力、耐受力,以及持久力等方面均具備鮮明的破壞作用,在存在毒品依賴條件下,吸毒人員通常會(huì)逐步喪失基本的效率、興趣、責(zé)任感,以及羞恥感,繼而逐步形成和展示出一定表現(xiàn)程度的反社會(huì)性、情緒不穩(wěn)定性、容易沖動(dòng)、防御機(jī)制缺乏、追求立即滿足、羞恥感匱乏,以及倫理道德扭曲。調(diào)查顯示,有一定數(shù)量比例的社區(qū)戒毒人員在毒品的影響條件下,還會(huì)形成和展示出一定程度的精神抑郁,自卑感,無能感,性心理與性行為方式異常,追求刺激,逃避現(xiàn)實(shí),以及自戀等心理問題,需要制定和運(yùn)用適當(dāng)方案開展處置干預(yù)[8]。
針對(duì)社區(qū)戒毒人員的心理狀態(tài)展開的診斷工作,其主要目的在于分析和確定吸毒行為發(fā)生的生物學(xué)、心理學(xué),以及社會(huì)學(xué)原因。
從生物學(xué)層面,應(yīng)當(dāng)調(diào)查確定社區(qū)戒毒人員是否罹患一定種類的軀體性疾病,在其罹患一定種類的軀體性疾病條件下,應(yīng)當(dāng)分析其實(shí)際罹患的軀體性疾病與吸毒行為之間的關(guān)系,并且還要分析和確認(rèn)生理年齡性因素對(duì)吸毒行為發(fā)生所造成的影響。
從心理學(xué)層面,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)分析和確認(rèn)與社區(qū)吸毒人員相關(guān)的生活事件,人際關(guān)系,以及日常所處的生活環(huán)境。
從社會(huì)學(xué)層面,應(yīng)當(dāng)在收集獲取社區(qū)戒毒人員的基本資料條件下,分析確定其實(shí)際發(fā)生的吸毒行為與多樣化社會(huì)生活事件之間的相互作用關(guān)系,確定社會(huì)文化因素(形如道德因素、地方風(fēng)俗因素,以及習(xí)慣因素等)與吸毒行為發(fā)生之間的相互關(guān)系。
對(duì)吸毒人員開展的評(píng)估工作,主要涉及初始評(píng)估、周期評(píng)估,以及終結(jié)評(píng)估三個(gè)具體方面。
所謂初始評(píng)估,就是針對(duì)新收治戒毒人員開展的心理狀態(tài)評(píng)估,重點(diǎn)確認(rèn)吸毒行為的發(fā)生,是否對(duì)其認(rèn)知、情感、情緒、意志,以及基礎(chǔ)人際關(guān)系等方面造成損害。
所謂周期評(píng)估,就是針對(duì)已經(jīng)經(jīng)歷一年,或者是一年以上強(qiáng)制隔離戒毒的吸毒人員開展心理矯治,以及心理康復(fù)效果層面的評(píng)估分析,并在結(jié)合評(píng)估工作過程中獲取的結(jié)果,對(duì)正在運(yùn)用的心理矯治工作計(jì)劃展開調(diào)整和修正。
所謂終結(jié)評(píng)估,是針對(duì)戒毒人員在解除強(qiáng)制隔離戒毒環(huán)節(jié)之前開展的心理評(píng)估,其主要關(guān)注的項(xiàng)目,包含心理矯治計(jì)劃的實(shí)施效果,戒毒人員實(shí)際獲取的心理康復(fù)狀態(tài),戒毒人員當(dāng)前具備的社會(huì)適應(yīng)能力,戒毒人員發(fā)生復(fù)吸的可能性等。
心理咨詢是社區(qū)戒毒人員心理矯治工作開展過程中的重要組成環(huán)節(jié),對(duì)社區(qū)心理咨詢師理論知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)際工作能力均提出了較大挑戰(zhàn)。社區(qū)心理咨詢師在針對(duì)社區(qū)戒毒人員開展心理咨詢指導(dǎo)干預(yù)過程中,應(yīng)當(dāng)全面關(guān)注和調(diào)查社區(qū)戒毒人員的基本資料、戒毒史,以及在接受心理咨詢干預(yù)過程中實(shí)際具備的綜合性心理狀態(tài),結(jié)合實(shí)際情況,為其制定針對(duì)性方案展開干預(yù)。
社區(qū)戒毒工作是現(xiàn)階段我國社會(huì)戒毒工作開展過程中的重要組成部分,在社區(qū)戒毒工作開展過程中,心理矯治工作是一項(xiàng)較為重要的組成內(nèi)容,文章在梳理社區(qū)戒毒人員的心理行為基本特征基礎(chǔ)上,簡(jiǎn)要論述了社區(qū)戒毒人員的心理矯治對(duì)策與輔助手段,對(duì)于支持和確保我國社區(qū)戒毒人員心理矯治工作在實(shí)際開展過程中順利獲取到良好效果具備重要意義。