陳 燕

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)一五七醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110045）

急腹癥在臨床較為常見，其主要表現(xiàn)為患者在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性腹痛，一般發(fā)病較急，病情發(fā)展較快，發(fā)病后若不能得到及時(shí)治療，將嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[1]。目前急腹癥的診治以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療為好，但僅僅通過患者的臨床癥狀無法直接診斷此病，往往需要運(yùn)用相關(guān)儀器進(jìn)行檢查，而常規(guī)腹部超聲檢查存在有一定誤診可能[2]。部分學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用全面腹部超聲檢查可有效提高診斷正確率，縮短診斷時(shí)間，雖其檢查時(shí)間稍長(zhǎng)于常規(guī)腹部超聲檢查，但整體效果更佳。為證實(shí)其真實(shí)性，選取本院120例患者進(jìn)行本次研究，詳細(xì)內(nèi)容可見下文。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料：抽取2017年3月至2018年3月前來本院就醫(yī)的急腹癥患者120例，利用區(qū)組隨機(jī)化分組化將其隨即分為全面檢查組與常規(guī)檢查組，每組60例，其中全面檢查組患者有男性34例，女性26例，年齡17～54歲，平均（44.53±10.34）歲，常規(guī)檢查組患者有男性33例，女性27例，年齡19～55歲，平均（44.35±10.45）歲。兩組患者對(duì)本次研究知情，在本院倫理委員會(huì)同意后施行，對(duì)患者一般資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，其差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法：本次采用超聲診斷儀ACCUVIX V20（三星麥迪遜有限公司，國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2011第3232219號(hào)（更））進(jìn)行檢查，根據(jù)探頭不同設(shè)置不同探頭頻率，即線陣探頭、凸陣探頭、腔內(nèi)探頭分別設(shè)置為4～9 MHz，5～13 MHz，2～5 MHz，對(duì)患者的肝臟、膽、胰腺、腎臟、膀胱、盆腔、腹腔、闌尾進(jìn)行有選擇性的檢查，若為女性則包括子宮附件，在進(jìn)行盆腔檢查時(shí)需要讓患者飲水，使其膀胱出于充盈狀態(tài)，其中闌尾為必須檢查。全面檢查組進(jìn)行全面檢查，有肝臟、膽、胰腺、腎臟、膀胱、盆腔、腹腔、闌尾，若為女性則包括子宮附件，若經(jīng)過上述器官檢查仍無法確診，則根據(jù)患者的病情進(jìn)行針對(duì)性檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：此次研究主要觀察兩組患者的診斷正確率及診斷完成所需時(shí)間，診斷所需時(shí)間指患者入院就診到做出診斷的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以%及（±s）分別作為計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，運(yùn)用χ2及t進(jìn)行檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全面檢查組患者所需診斷時(shí)間為1.69±0.97h，常規(guī)檢查組患者所需診斷時(shí)間為（2.87±1.05）h，全面檢查組所需診斷時(shí)間明顯短于常規(guī)檢查組（t=6.394，P=0.001），全面檢查組患者診斷正確率為96.7%，常規(guī)檢查組診斷正確率為75.0%，全面檢查組診斷正確率明顯高于常規(guī)檢查組（χ2=19.382，P=0.001）。

3 討 論

急腹癥一般指腹膜、盆腔、腹腔內(nèi)組織器官發(fā)生病理性改變而導(dǎo)致的急性疾病，根據(jù)科類一般可分為內(nèi)科、外科、婦科、外科，也可通過病變情況分損傷、穿孔、破裂、炎癥、梗阻、出血六類。此病為若治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致患者死亡[3]。在此病的治療上以盡早診斷，盡早治療為佳。目前最常用的診斷方法為腹部超聲檢查，此檢查方法較安全、快捷、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)，但診斷正確率易受醫(yī)師診斷病情的能力影響，因而出現(xiàn)誤診的可能較大[4-6]。有部分學(xué)者對(duì)此進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)將全面腹部超聲檢查運(yùn)用于急腹癥的檢查中較常規(guī)檢查效果更好。

全面超聲檢查主要通過對(duì)患者的腹部組織及臟器進(jìn)行全面了解，幫助醫(yī)師進(jìn)行病情診斷，而在一些特殊急腹癥的診斷中，如非典型闌尾炎患者的診斷，一般常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)其闌尾病變，但利用全面超聲檢查反復(fù)檢查即可查出病變闌尾。在本次研究中，全面檢查組的診斷所需時(shí)間短于常規(guī)檢查組，診斷確診率高于常規(guī)檢查組，且數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急腹癥的診斷中使用腹部全超聲檢查效果明顯，可進(jìn)一步推廣運(yùn)用。