趙琳琳
(遼陽市中心醫(yī)院內(nèi)科急診,遼寧 遼陽 111000)
急性腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病,其發(fā)病率較高,且起病急、致死致殘率高、預(yù)后效果較差,需要及時給予患者救治,把握患者的黃金救治時間。但臨床研究顯示,多數(shù)的治療方案僅能對病情進行控制,而不能針對并發(fā)癥進行有效的預(yù)防,需要采取相應(yīng)的護理措施進行干預(yù),促進患者的恢復(fù),改善預(yù)后狀況[1]。本文就全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果進行分析,選取臨床患者作為研究對象,進行對比研究,并將研究結(jié)果簡單整理報道如下。
表1 兩組患者的搶救時間(±s,min)
表1 兩組患者的搶救時間(±s,min)
1.1 一般資料:自我院2017年11月至2018年11月間收治的急性腦梗死患者中擇取108例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為參照組與研究組,每組各54例,患者均表現(xiàn)出呼吸困難、頭暈等癥狀,且經(jīng)MRI、CT檢查確診,均在發(fā)病5 h內(nèi)送醫(yī),本次研究已征得患者及家屬同意。參照組患者中有男性29例,女性25例,年齡56~82歲,平均年齡為(67.23±5.56)歲;研究組患者中有男性28例,女性26例,年齡57~81歲,平均年齡為(67.76±5.71)歲。為確定可比性,已對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統(tǒng)計學(xué)檢驗,組間差異提示有P>0.05,即組間可比性較高,可以開展隨機對照研究。
1.2 方法:兩組患者入院后均接受常規(guī)治療,需要首先穩(wěn)定患者的病情,之后再進行溶栓治療。參照組患者接受常規(guī)護理,包括生活護理,接聽急診電話及準備急救器具等。研究組患者則接受全程優(yōu)化急診護理,內(nèi)容包括:①首先成立急性腦梗死護理小組,明確組員的分工及配合,優(yōu)化急診搶救的流程,在接到急診電話5 min內(nèi)主動聯(lián)系患者家屬,詢問患者的具體情況,安撫患者的焦慮、不安等情緒。②到達現(xiàn)場后立刻實施常規(guī)治療,穩(wěn)定患者的病情后建立血管通路,并立即組織轉(zhuǎn)運,在轉(zhuǎn)運前要與醫(yī)院相關(guān)的接收人員進行聯(lián)系,優(yōu)化急診綠色通道,協(xié)助醫(yī)師與護理人員做好相關(guān)檢查工作。③護理人員應(yīng)主動準備好治療儀器及治療藥物,調(diào)整治療環(huán)境,在此期間對患者及家屬進行健康宣教及心理護理干預(yù),緩解患者的緊張情緒,維持患者的生命體征平穩(wěn),做好術(shù)前的相關(guān)準備工作,使患者了解手術(shù)治療的相關(guān)事項,做好心理準備。④術(shù)中護理人員應(yīng)密切注意患者的生命體征,幫助患者調(diào)整舒適的體位,并且調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度,增強患者的舒適度,并且協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。⑤術(shù)后加強患者的營養(yǎng)干預(yù),給予患者高蛋白、高熱量的食物,補充患者體內(nèi)的營養(yǎng)及能量。同時,營造病房的溫馨環(huán)境,盡量保持病房安靜,保證患者的休息時間,促進患者恢復(fù),護理人員應(yīng)加強巡查工作,一旦發(fā)現(xiàn)患者有任何異常情況,應(yīng)及時與主治醫(yī)師取得聯(lián)系。⑥及時給予患者運動指導(dǎo),逐漸增加患者的運動量,使患者由被動運動轉(zhuǎn)化為主動運動,避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮或運動功能退化,幫助患者恢復(fù)正常生活。
1.3 觀察指標及判定標準:①對兩組患者的分診評估時間、急救總時間及靜脈采血時間。②對兩組患者的搶救情況進行觀察記錄,并計算搶救成功率,其中患者的臨床癥狀明顯改善,生活基本能夠自理,運動、語言功能基本恢復(fù)為顯效;患者的臨床癥狀有所改善,生活及其他能力有所恢復(fù)為有效;患者的臨床癥狀無改善或加重為無效。③對兩組患者展開護理滿意度對比,滿分100分的調(diào)查問卷,得分在90分以上為滿意,得分在80~89分為尚可,得分在80分以下為不滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:為保證結(jié)果的客觀性與參考性,需以SPSS21.0系統(tǒng)對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學(xué)檢驗,其中(n,%)表示計數(shù)資料,行卡方值檢驗,而(±s)表示計量資料,行t值檢驗,若有檢驗值P<0.05,即統(tǒng)計學(xué)差異存在。
2.1 研究組與參照組患者的搶救時間對比:對比兩組患者的分診評估時間、急救總時間及靜脈采血時間,發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項時間均短于參照組(P<0.05),見表1。
2.2 研究組與參照組患者的搶救成功率對比:對比兩組患者的搶救成功率,發(fā)現(xiàn)研究組患者的搶救成功率為98.15%,相較于參照組患者的81.48%存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的搶救成功率(n)
2.3 研究組與參照組患者的護理滿意度對比:對比兩組患者的護理滿意度,發(fā)現(xiàn)研究組患者的護理滿意度為96.30%,相較于參照組患者的79.63%存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=7.083,P=0.008<0.05),其中參照組患者中有11例不滿意,而研究組僅出現(xiàn)2例。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活壓力增大,急性腦梗死的發(fā)病年齡也在逐漸年輕化,急性腦梗死的發(fā)病較為突然,且病程進展極快,需要及時進行治療,從而為患者爭取黃金生存期,同時,需要配合科學(xué)有效的護理干預(yù),能夠?qū)颊叩念A(yù)后有所改善[2-3]。臨床中治療急性腦梗死的主要方式為手術(shù)治療,常用的護理方式為常規(guī)護理,這類護理方式存在一定的單一性與局限性,護理效果并不十分理想。全程優(yōu)化急診護理是一種新型的臨床護理方式,其能夠從急診開始到術(shù)后進行全方位的護理,彌補常規(guī)護理的不足之處。全程優(yōu)化急診護理通過組建小組,制定護理計劃并實施,使全程護理具有針對性、目的性、計劃性以及科學(xué)性[4]。研究結(jié)果顯示,對比兩組患者的分診評估時間、急救總時間及靜脈采血時間,發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項時間均短于參照組(P<0.05);對比兩組患者的搶救成功率,發(fā)現(xiàn)研究組患者的搶救成功率為98.15%,相較于參照組患者的81.48%存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);對比兩組患者的護理滿意度,發(fā)現(xiàn)研究組患者的護理滿意度為96.30%,相較于參照組患者的79.63%存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
綜上所述,全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死搶救中的應(yīng)用能夠節(jié)省搶救時間,提高搶救成功率,且改善患者的護理滿意度,是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的護理方式。