范大芬

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

結核性腹膜炎主要是通過結核桿菌感染引起的腹膜彌漫性、慢性炎癥。結核性腹膜炎多通過腹腔內結核直接蔓延或利用經血進行傳播，其中腹腔內結核比較常見，如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等均是腹膜炎的直接原發(fā)性病灶[1]。結核性腹膜炎好發(fā)于中青年女性，病程相對較長，容易復發(fā)，有著非常高的并發(fā)癥發(fā)生率。對此，結核性腹膜炎助長早期發(fā)現(xiàn)，早期確診，早期治療，以便提高臨床治療效率，降低復發(fā)率。本文研究分析結核性腹膜炎應用優(yōu)質護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機挑選我院2016年8月至2017年8月接收的92例結核性腹膜炎患者。經診斷所有患者均符合結核性腹膜炎的判斷標準。患者出現(xiàn)不同程度發(fā)熱、乏力，并伴隨消瘦、腹痛、盜汗等表現(xiàn)。其中男38例，女54例，患者年齡為20~66歲，平均年齡為（46.1±3.4）歲。病程5~3.5個月，平均病程為（1.4±0.3）個月。合并腹水40例，合并粘連30例，干酪型結核性腹膜炎18例。依照患者入院時間先后分為對照組和觀察組。對照兩組患者一般性資料，并未發(fā)現(xiàn)實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法：所有患者臨床治療措施相同，對照組患者輔以常規(guī)性護理措施，觀察組患者加強優(yōu)質護理服務。具體操作流程如下：①一般性護理。護理人員提供優(yōu)質護理服務，針對急性期與發(fā)熱其的患者需進行指導，輔助患者休息。告知患者盡可能減少活動，避免各類毒素的吸收，同時可采取物理降溫的方法對患者進行降溫處理，并告知主治醫(yī)師降溫效果。如不能快速、有效控制患者發(fā)熱，需改用藥物療法促使患者退熱[2]。②心理護理?；颊呷朐航邮苤委?，治療中存在多種因素影響其情緒，導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等狀態(tài)。此時護理人員需及時展開心理疏導，為患者講解疾病治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員可與患者多溝通、多交流，及時了解患者情緒變化的原因，排解患者心中憂慮，促使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)，并配合臨床各項診療服務。③飲食護理。為便于患者能夠吸收所需營養(yǎng)，保證機體需要，護理人員應與家屬溝通。日常飲食盡可能予以高熱量、高蛋白、富含維生素A的食物。同時注意食物性質，鼓勵患者多食用容易消化的軟食。日常飲食可采取半流食為主。多食用新鮮水果和蔬菜。可遵循少量多餐的原則，避免暴飲暴食。采取有效的方式引導患者禁煙戒酒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，維持健康的作息時間，保證充足的睡眠時間。④用藥指導。在患者治療的過程中，藥物療法是一種比較常見的治療措施。為確保藥物治療效率，護理人員需向患者詳細說明結核性腹膜炎藥物治療方案。同時告知患者遵循醫(yī)囑服用藥物對改善病情的重要性。同時也可要求患者家屬共同監(jiān)督患者服用藥物，預防患者出現(xiàn)漏服、誤服、斷服或私自增加藥物，以確保臨床治療效率[3]。⑤健康指導。在患者住院接受治療的周期內，護理人員均需展開全面性的結核性腹膜炎與結核疾病相關的健康宣教。在有條件的情況下，可指導患者觀看視頻，同時也可發(fā)放手冊讓患者對結核性疾病的發(fā)病原因、進展因素等有一定的了解和認識。在患者對結核性腹膜炎有一定了解和認識后，就可積極主動配合臨床各項服務，加快患者康復速度。

1.3 觀察指標：觀察并分析兩組患者臨床護理滿意度、生活質量以及治療后復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計并分析兩組患者差異，利用專用的統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經χ2檢驗后，采用標準差和均數(shù)進行表示，分別借助卡方與t原理進行檢驗，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者臨床護理滿意評分為（93.8±2.8）分，對照組患者護理滿意度為（82.4±3.6）分，兩組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者生活質量與復發(fā)率均優(yōu)于對照組，即對照組患者生活質量評分為（80.8±2.9）分，復發(fā)12例（26.1%），對照組患者生活質量評分為（89.9±1.5）分，復發(fā)3例（6.5%），差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

結核性腹膜炎患者患病后，肢體活動度會明顯降低，在適當休息后可顯著降低患者自身代謝情況，從而減少對結核性感染產生各類毒素的吸收，以此緩解患者毒血癥狀[4]。結核性腹膜炎是一種高消耗性疾病。如患者長時間營養(yǎng)支持不足，就可能引起營養(yǎng)不良，導致出現(xiàn)不同程度的消瘦、水腫、舌炎等癥狀。為加快患者康復速度，護理人員可在患者接受治療的過程中提供相應的護理服務。在此次研究活動開展的過程中，對照組和觀察組分別應用常規(guī)護理與優(yōu)質護理服務。觀察組患者臨床護理滿意評分為（93.8±2.8）分，對照組患者護理滿意度為（82.4±3.6）分，兩組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者生活質量與復發(fā)率均優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質護理服務對改善結核性腹膜炎患者病情具有顯著的效果。為患者提供優(yōu)質護理服務，護理人員可根據(jù)實際情況為其提供針對性的護理內容。臨床觀察了解到，結核性腹膜炎病情復雜，病程不一，而在缺乏對疾病認知的情況下，患者很容易表現(xiàn)出程度不一的焦慮、抑郁等不良情緒。此時護理人員就可以利用心理護理方法糾正患者不良情緒狀態(tài)，促使患者能夠保持最佳的情緒。同時護理人員可在整個護理周期內貫穿健康教育，促使患者對自身病情有一定了解，繼而可自覺改善情緒狀態(tài)，提高結核性腹膜炎的臨床治療效果[5]。相對比常規(guī)性的護理措施，優(yōu)質護理服務臨床應用效率較為明顯。

綜上所述，為結核性腹膜炎患者提供臨床護理時，采取優(yōu)質護理服務，可明顯提高臨床護理滿意度，改善患者生活質量，并降低復發(fā)率，具有較好的臨床應用效果。