曲祉璇

（遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

在臨床上內(nèi)分泌疾病種類中，腎上腺素是較為常見的一種，對腎上腺素進(jìn)行診斷主要是運(yùn)用臨床資料與實(shí)驗(yàn)室檢查。影像學(xué)檢查能夠?yàn)槟I上腺增生的診斷與鑒別提供幫助[1]，在臨床選擇合適的治療方法上具有參考價(jià)值。本次研究選擇38例腎上腺增生檢查的患者，回顧性分析其CT表現(xiàn)，現(xiàn)將所得結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的對象是2017年1月至2018年1月在我院進(jìn)行腎上腺增生檢查的患者38例，組為彌漫性增生組，另選取10名正常人作為參照組。本次研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批，并全部研究對象都已完成知情同意書的填寫。彌漫性增生組中的男性患者例數(shù)為18例，女性患者例數(shù)為20例，患者的年齡在20~72歲，年齡中間值為（35.6±1.3）歲。參照組中有6名男性，4名女性，患者的年齡在22~70歲，年齡中間值為（36.2±1.5）歲。參與研究的對象在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上進(jìn)行對比，差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 方法：本次研究的50例患者均實(shí)施CT增強(qiáng)檢查，CT為飛利浦64排128層螺旋CT?；颊邟呙钑r(shí)先對覆蓋整個(gè)腎上腺的區(qū)域進(jìn)行平掃，7.5~10 mm是掃描層的厚層距，隨之將連續(xù)增強(qiáng)掃描應(yīng)用在此區(qū)域當(dāng)中，3.75~5.0 mm是增強(qiáng)掃描的層厚層距，使用非離子型對比劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描，80~100 mL為其運(yùn)用的總量，1.2~2 mL/s是其注射速率。10名正常人均實(shí)施腹部CT檢查，4排螺旋CT為其所運(yùn)用的CT。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究的觀察指標(biāo)為對比彌漫性增生組患者與參照組的雙側(cè)腎上腺體部和肢體最大厚度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：這次研究中各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中展開處理，計(jì)量資料的表示運(yùn)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，檢測指標(biāo)為t數(shù)值，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，卡方作為檢測指標(biāo)，其中P<0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)表明，在左內(nèi)肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.68±0.16）cm、（0.54±0.13）cm，P=0.011，t=10.347；左外肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.70±0.20）cm、（0.54±0.12）cm，P=0.018，t=9.674；在左體部中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（1.03±0.21）cm、（0.65±0.14）cm，P=0.011，t=8.647；右內(nèi)肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.56±0.21）cm、（0.37±0.06）cm，P=0.008，t=11.647；右外肢中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.56±0.19）cm、（0.44±0.07）cm，P=0.024，t=8.874；在右體部中，彌漫性增生組和參照組的測量值分別為（0.83±0.25）cm、（0.60±0.08）cm，P=0.011，t=13.574。

3 討 論

在人體中，腎上腺作為一個(gè)內(nèi)分泌器官具有重要作用，其可以在人體中分泌多種激素，從而對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。腎上腺增生的發(fā)病原因?yàn)榛颊呦虑鹉X-垂體功能紊亂或是發(fā)生垂體腫瘤等病變[3]，使得腦垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素的含量明顯增多[4]，進(jìn)而出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。目前臨床上對腎上腺性疾病進(jìn)行診斷主要運(yùn)用臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、以及影像學(xué)依據(jù)這兩種方式，通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確激素水平是否升高。因?yàn)楝F(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室檢測方法受到多方面的影響，不能得到較為準(zhǔn)確的診斷。所以在臨床上的腎上腺疾病的診斷中運(yùn)用影像學(xué)檢查具有十分重要的意義。

臨床上將腎上腺增生分為彌漫性增生與結(jié)節(jié)性增生兩種類型，而最為常見的是彌漫性增生。進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描后，彌漫性增生在CT影像中顯現(xiàn)為腺體的增大，也有少部分會(huì)出現(xiàn)不均勻增厚的情況，邊緣出現(xiàn)小突起，表面粗糙，然而整個(gè)增生的腎上腺的形態(tài)卻維持著正常。由于腎上腺的厚度相較其他徑線，腎上腺厚度為最短，所以出現(xiàn)腎上腺增生時(shí)就會(huì)有比較顯著的改變癥狀。在本次研究中我院對38例腎上腺增生患者采取CT增強(qiáng)掃描，另選取10名正常人作為參照組。結(jié)果數(shù)據(jù)表明，腎上腺彌漫性增生患者的雙側(cè)腎上腺體體部和肢體的最大厚度明顯大于正常人，差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可說明，運(yùn)用CT增強(qiáng)掃描能夠在一定程度上診斷腎上腺增生的情況。

綜上所述，臨床上診斷腎上腺增生中采用CT增強(qiáng)掃描能夠?yàn)槟I上腺增生的治療提供參考依據(jù)，具有一定的臨床使用價(jià)值，值得在臨床上腎上腺增生的診斷中推薦廣泛應(yīng)用。