韓彥來(lái)

（法庫(kù)縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110400）

白內(nèi)障是臨床中一種十分常見(jiàn)且極為嚴(yán)重的眼部疾病，該癥主要是由于患者的眼球晶狀體出現(xiàn)了退行性病變所導(dǎo)致的，患者在臨床中主要表現(xiàn)為其實(shí)力出現(xiàn)急劇減退，如果不及時(shí)加以控制治療，最終極有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明[1]。臨床中該病主要出現(xiàn)在老年群體之中，目前臨床中主要采取手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，包括白內(nèi)障超聲乳化術(shù)等手術(shù)，雖然手術(shù)治療在臨床中具有較好的治療效果，但是由于手術(shù)治療操作復(fù)雜，往往容易對(duì)患者的研究造成損傷，誘發(fā)炎癥。本次研究就對(duì)普拉洛芬眼液應(yīng)用于白內(nèi)障術(shù)后炎癥的效果進(jìn)行了探討分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年6月于我院進(jìn)行治療的行白內(nèi)障手術(shù)的患者共計(jì)86例（126眼），根據(jù)患者的就診時(shí)間將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者43例（63眼），男性23例，女性20例，年齡50~74歲，平均年齡（63.25±6.12）歲；對(duì)照組患者43例（63眼），男性25例，女性17例，年齡51~75歲，平均年齡（64.32±6.37）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：術(shù)前，首先安排患者進(jìn)行眼部的常規(guī)檢查以及光學(xué)斷層相關(guān)檢查，了解患者的基本情況，為手術(shù)提供相關(guān)的指標(biāo)依據(jù)，另外在術(shù)前3 d開(kāi)始要求患者開(kāi)始使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行感染預(yù)防工作，叮囑患者每天使用3次，每次于患眼使用1滴；手術(shù)結(jié)束后1 d即可對(duì)患者展開(kāi)抗炎工作，抗炎藥物為氟米龍滴眼液，根據(jù)患者情況進(jìn)行相應(yīng)的藥物使用方案：術(shù)后3周患者使用0.1%氟米龍滴眼液進(jìn)行抗炎治療，每天使用6次藥物，每次于患眼使用1滴，用藥3周之后，將用藥次數(shù)改為每天使用四次，但是藥品的規(guī)格不變，持續(xù)用藥1周，進(jìn)行1個(gè)月的療程。

1.2.2 觀察組：觀察組患者的手術(shù)準(zhǔn)備內(nèi)容與對(duì)照組患者的準(zhǔn)備內(nèi)容相同，但是手術(shù)結(jié)束后觀察組患者選擇使用的抗炎藥物為0.1%普拉洛芬滴眼液，患者每天使用4次藥物，每次于患眼使用1滴，同樣在使用藥物3周后對(duì)患者的藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整，將用藥改為每天使用3次，其余不變，再次進(jìn)行1周的治療，總療程與對(duì)照組相同，為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者術(shù)后1 d、1周、2周以及4周的眼部癥狀和體征積分進(jìn)行評(píng)分，該評(píng)分分為眼部癥狀評(píng)分與眼部體征評(píng)分，兩項(xiàng)評(píng)分之和就是評(píng)分結(jié)果，分?jǐn)?shù)越高，顯示患者的情況越嚴(yán)重，將兩組患者的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 22.0對(duì)兩組患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后第1天，觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（5.56±1.36）分，對(duì)照組評(píng)分為（5.36±1.21）分，t=0.872，P=0.385；術(shù)后第1周，觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（3.00±1.01）分，對(duì)照組為（4.42±1.12）分，t=7.473，P=0.000；術(shù)后第2周，觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（1.35±0.25）分，對(duì)照組評(píng)分為（3.12±0.41）分，t=29.256，P=0.000；術(shù)后第四周觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（1.10±0.21）分，對(duì)照組評(píng)分為（2.73±0.55）分，t=21.976，P=0.000；在術(shù)后第1天，觀察組與對(duì)照組患者的眼部癥狀和體征積分基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是隨著治療的發(fā)展，在術(shù)后第1周、第2周以及第4周觀察組患者的眼部癥狀和體征積分要低于對(duì)照組，顯示觀察組的眼部情況要更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

眼內(nèi)炎性反應(yīng)是臨床中白內(nèi)障術(shù)后較為常見(jiàn)的一種臨床術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后炎癥將會(huì)對(duì)患者的眼部造成一定程度的損傷，影響患者眼部和視力的恢復(fù)。隨著近年來(lái)，臨床中接受白內(nèi)障手術(shù)患者的不斷增加， 臨床中白內(nèi)障術(shù)后炎癥發(fā)生率的不斷提高，如何有效控制并治療白內(nèi)障術(shù)后患者衍生的發(fā)生率成為了臨床研究的重要內(nèi)容[2]。

相關(guān)研究顯示，白內(nèi)障術(shù)后患者出現(xiàn)炎癥情況多半是由患者體內(nèi)的白三稀烯以及前列腺等炎性介質(zhì)所導(dǎo)致的，但是使用相關(guān)的抗炎藥物能夠有效的控制患者的情況。氟米龍滴眼液和普拉洛芬滴眼液都是臨床中具有代表性的一類(lèi)抗炎藥物，前者是臨床中一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥，其通過(guò)抑制患者體內(nèi)的花生四烯酸的合成來(lái)影響相關(guān)炎性介質(zhì)的合成釋放，進(jìn)而控制炎癥，但是該藥在長(zhǎng)期使用中將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)青光眼等不良反應(yīng)，影響患者的恢復(fù)；而后者則是臨床中較為常用的一種非甾體抗炎藥，該藥則是通過(guò)抑制機(jī)體內(nèi)的環(huán)氧化酶的活性來(lái)對(duì)炎性介質(zhì)進(jìn)行控制具有起效快、無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。在本次研究中，觀察組患者在使用普拉洛芬滴眼液后，其眼部恢復(fù)情況要明顯好于對(duì)照組。綜上所述，在臨床白內(nèi)障術(shù)后炎癥的控制治療中，普拉洛芬滴眼液具有更好的臨床療效且具有更高的安全性，具有臨床意義，值得推廣使用。