高守國

【材料】

國以民為本，民以食為天，食以安為先。保障食物數(shù)量和質(zhì)量安全、促進(jìn)居民營養(yǎng)改善，是最大的民生工程，關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧，始終是百姓關(guān)注熱點(diǎn)。在我國耕地不斷減少、資源環(huán)境約束日益加大、氣候影響加劇的情況下，要徹底解決13億多人口吃得營養(yǎng)與安全的問題，仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國有食品生產(chǎn)企業(yè)40多萬家、食品經(jīng)營主體323萬家、農(nóng)牧漁民2億多戶，小作坊、小攤販、小餐飲更是難以計(jì)數(shù)。這些食品企業(yè)規(guī)模小、分布散、集約化程度不高，自身質(zhì)量安全管理能力較低。如此龐大的食品生產(chǎn)消費(fèi)量、如此眾多的生產(chǎn)經(jīng)營者并存，保障食品質(zhì)量營養(yǎng)與安全工作量大而復(fù)雜。再加上我國現(xiàn)有的食品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)以及市場(chǎng)秩序、食品認(rèn)證、食品檢測(cè)體系還不夠完善，徹底解決食品質(zhì)量安全問題任重道遠(yuǎn)。

某機(jī)構(gòu)抽樣結(jié)果顯示，高血壓、糖尿病等一些慢性病的患病率呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。1958—1959年高血壓患病率為5.11%，1979—1980年為7.73%，1991年為13.58%，2002年為18.8%，2013年一些地方抽樣調(diào)查患病率已達(dá)29.2%。我國每年死亡人數(shù)中80%是慢性病所致，世界銀行調(diào)查報(bào)告表明，按現(xiàn)有慢性病發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2030年，中國40歲以上患慢性病人數(shù)將增加2—3倍，其中糖尿病增加4倍。與此同時(shí)，營養(yǎng)性疾病趨向多樣化。據(jù)第四次全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，居民患有高血壓的比例達(dá)18.8%、高血脂比例18.0%、糖尿病比例9.7%。營養(yǎng)過剩還導(dǎo)致心血管疾病、脂肪肝、胰腺炎等臟器的器質(zhì)性病變。相對(duì)而言，營養(yǎng)缺乏性疾病，如貧血、佝僂病、發(fā)育遲緩等發(fā)病率有所降低，但微量元素的缺乏情況較為普遍，尤其是鈣和磷的攝入不足。

在堅(jiān)持食物數(shù)量安全、質(zhì)量安全的同時(shí)，還要把科學(xué)飲食放到同等重要地位，不僅要吃得飽、吃得好，還要吃得科學(xué)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著宣傳力度加大，我國部分居民具備了一定的膳食營養(yǎng)知識(shí)，但大多偏向于對(duì)單項(xiàng)食物營養(yǎng)價(jià)值的了解，覺得什么有營養(yǎng)就要多吃，沒有營養(yǎng)就少吃或不吃，不能真正掌握合理的膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)中各項(xiàng)食物營養(yǎng)的比重，導(dǎo)致膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理?！吨袊用裆攀持改稀肥顷P(guān)于吃的寶典，對(duì)我國居民吃什么、吃多少都有新的量化指標(biāo)，這些指標(biāo)是膳食搭配的參考值，應(yīng)根據(jù)自身情況，通過營養(yǎng)配餐進(jìn)行合理的增減或取舍。

【試題】

1.你認(rèn)為造成我國居民營養(yǎng)健康狀況不佳的因素主要有哪些？要求：思考全面、客觀、準(zhǔn)確，不超過500字。

2.針對(duì)案例材料存在的問題，有領(lǐng)導(dǎo)批示“要綜合施策解決食品安全與營養(yǎng)問題。”請(qǐng)你起草一份擬辦意見，供領(lǐng)導(dǎo)參考。要求：內(nèi)容明確，措施合理，科學(xué)可行，800字左右。

【答案要點(diǎn)】

第一問

（1）食品生產(chǎn)的安全與營養(yǎng)不能有效保證。食品生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小、分布散、集約化程度不高，監(jiān)管力度不大，標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證和檢測(cè)體系不完善、不嚴(yán)格，食品質(zhì)量營養(yǎng)難以保障。（2）居民的膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。營養(yǎng)過剩問題比較普遍，表現(xiàn)為膳食過量和過分追求食物精細(xì)化與貴重化，忽視營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理搭配，飲食不科學(xué)，營養(yǎng)性疾病已由過去的“餓出病”發(fā)展為現(xiàn)在的“吃出病”。（3）居民的生活方式還不健康。居民年體檢率低、經(jīng)常參加體育鍛煉的比重較少，科學(xué)保健尚未普及，吸煙、酗酒等不健康的生活方式還存在，相當(dāng)一部分人群還慣性沿襲原有陋習(xí)和不科學(xué)的生活方式。（4）宣傳和科普力度不大。健康科學(xué)知識(shí)普及滯后，特別是膳食營養(yǎng)與健康科學(xué)知識(shí)的宣傳普及滯后，營養(yǎng)知識(shí)的知曉率和健康行為的形成率均較低。（5）營養(yǎng)攝入不足或攝入營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理的問題依然沒有徹底解決，尤其是在農(nóng)村地區(qū)更為嚴(yán)重，一些人群對(duì)蔬菜、水果、魚蝦、乳品的攝入量不足。

第二問

（1）加大安全與營養(yǎng)食品的供給。堅(jiān)持食物數(shù)量與質(zhì)量并重的發(fā)展方針，擴(kuò)大安全優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售。把無公害農(nóng)產(chǎn)品作為市場(chǎng)準(zhǔn)入的基本條件，擴(kuò)大總量規(guī)模，加快綠色食品、地理標(biāo)志農(nóng)產(chǎn)品發(fā)展，適度發(fā)展有機(jī)食品，提高食物數(shù)量供給和質(zhì)量安全保障能力。加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)食物生產(chǎn)，形成以營養(yǎng)需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代食物產(chǎn)業(yè)體系。（2）加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。按照《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》《食品安全法》等法律規(guī)定加大食品安全監(jiān)管力度，從嚴(yán)食品市場(chǎng)準(zhǔn)入和認(rèn)證、檢測(cè)。增強(qiáng)對(duì)加工食品的營養(yǎng)指導(dǎo)，在嚴(yán)格監(jiān)管下推進(jìn)食品工業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展，加快發(fā)展方便食品、速凍食品、調(diào)理食品、休閑食品等新型食品工業(yè)。（3）加大食物與營養(yǎng)科學(xué)知識(shí)的宣傳和科普力度。在中小學(xué)開設(shè)食物營養(yǎng)與健康知識(shí)課程，在機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位開辦營養(yǎng)健康大課堂，在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所持續(xù)開展科學(xué)平衡膳食、戒煙限酒、全民健身等常識(shí)教育。每年確立宣傳主題，開展“公眾營養(yǎng)周”活動(dòng)。對(duì)有關(guān)營養(yǎng)健康的廣告和出版物、宣傳品實(shí)行專家審核，限制高脂、高鹽、高糖等不健康食品的片面宣傳。（4）加快營養(yǎng)配餐制的推廣應(yīng)用。按照《中國居民膳食指南》開展?fàn)I養(yǎng)配餐設(shè)計(jì)，形成合理膳食的系列營養(yǎng)食譜。以食堂、飯店、賓館酒店等公共餐飲部門為載體，實(shí)行公共供餐的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，推廣營養(yǎng)配餐制的應(yīng)用。（5）保障好特定群體的食品安全與營養(yǎng)。對(duì)老年人、兒童青少年、孕婦與嬰幼兒等特定人群，對(duì)貧困地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、流動(dòng)人群集中及新型城鎮(zhèn)化等特定地區(qū)居民的膳食營養(yǎng)給予更大重視，制定當(dāng)?shù)厥澄锱c營養(yǎng)發(fā)展計(jì)劃，實(shí)施專項(xiàng)營養(yǎng)改善計(jì)劃，提高特定群體食品安全與營養(yǎng)結(jié)構(gòu)水平。