余大江

家長常發(fā)現(xiàn)孩子在換季時出現(xiàn)頻繁的咳嗽，甚至有時會出現(xiàn)呼吸困難，這是由于天氣、環(huán)境等因素引發(fā)的小兒哮喘疾病癥狀。其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘鳴以及呼吸困難，同時患病幼兒還伴隨可逆性的氣道高反應(yīng)、梗阻性呼吸道疾病。小兒哮喘是一種威脅小兒身體健康的常見疾病，其發(fā)病概率較高，由于反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)常常影響小兒的正常學(xué)習(xí)以及日常活動，甚至影響其生長發(fā)育。部分小兒由于沒有得到及時醫(yī)治，疾病最終演變?yōu)槁韵膊〔⑶疫w延不愈，嚴(yán)重?fù)p害人體的肺部器官。哮喘疾病嚴(yán)重的患者發(fā)作時，若得不到及時救治，會因呼吸困難可能導(dǎo)致死亡。想要有效治療小兒的哮喘疾病，需要明確患兒的發(fā)病原因，從而對其展開治療。

一、小兒哮喘的發(fā)病原因

（一）遺傳因素

通常家族中存在哮喘疾病患者的人群，其病發(fā)哮喘的可能性較大，根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查表明，父母一方患有哮喘疾病時，小兒的發(fā)病概率要比普通小兒高2～5倍，若父母雙方均患有哮喘疾病，則小兒發(fā)生哮喘概率為50%。

（二）環(huán)境中的致敏原

約有80%的患者屬于過敏性哮喘疾病，其中塵螨是20世紀(jì)60年代最常見的致敏原，更是引起我國小兒出現(xiàn)哮喘疾病的主要因素之一。除此之外，動物身上的皮毛、家禽羽毛、棉花、毛絨玩具以及羊毛制品等，均可能導(dǎo)致小兒出現(xiàn)哮喘疾病。小兒霉菌過敏高發(fā)階段在6～9月，而花粉過敏患者則在春季鮮花盛開時較為常見，其能夠引發(fā)小兒出現(xiàn)過敏性鼻炎，部分小兒則會出現(xiàn)哮喘發(fā)作。

（三）感染因素

病菌、細(xì)菌以及支原體等微生物均能誘發(fā)小兒哮喘疾病。大多數(shù)病毒感染哮喘患者是氣道過敏炎癥所致。并且，病毒感染在小兒形成慢性氣道炎以及繼發(fā)性哮喘中起到一定的協(xié)同作用，嬰幼兒階段的病毒感染則與持續(xù)性喘息、哮喘存在密切聯(lián)系，更與呼吸道感染存在不可分割的因素。

（四）氣候原因

哮喘患者一年四季都會發(fā)作，其中秋冬季節(jié)由于晝夜溫差比較大，小兒的身體素質(zhì)很難適應(yīng)，發(fā)作幾率更大。隨著空氣質(zhì)量系數(shù)不斷下降，各種霧霾、污染等因素的作用，均是誘發(fā)小兒出現(xiàn)哮喘疾病的因素之一。

（五）其他因素

部分小兒進(jìn)食生冷食物或者甜食時，也會出現(xiàn)哮喘發(fā)作，日常生活中家長需要將孩子的過敏原以及禁忌食物銘記在心，以免因疏忽導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

二、想要治好小兒哮喘必須做好的事

小兒哮喘又稱為支氣管哮喘，更是日常生活中比較常見的一種呼吸道疾病，當(dāng)自己孩子患上哮喘時，家長需要對其進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理操作，防止小兒受到疾病的折磨。

（一）記錄相關(guān)病史

家長需要對小兒建立一份病史檔案，并對小兒進(jìn)行細(xì)致觀察，將小兒哮喘的發(fā)作時間、疾病程度以及發(fā)病時周圍環(huán)境、天氣詳細(xì)地記錄下來。同時，觀察小兒發(fā)病時的情緒變化，接觸過的物品，是否進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動以及其他事件，便于家長對其進(jìn)行詳細(xì)分析，從中找出小兒哮喘發(fā)病誘因，從而采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，減少小兒哮喘發(fā)作時頻次。

（二）家庭環(huán)境護(hù)理

家長需要為小兒構(gòu)建一個良好的生活環(huán)境，幫助小兒減少過敏原的接觸。部分特異性體質(zhì)的小兒過早地接觸過敏原，隨著時間的不斷推移，小兒發(fā)生的哮喘疾病程度可能較重。因此，家長需要保證生活環(huán)境內(nèi)的通風(fēng)良好，不使用皮毛等帶有細(xì)小致敏原的生活制品;經(jīng)常打掃家中的衛(wèi)生死角以及易落灰塵地方，保證室內(nèi)的清潔;春季鮮花較多時，應(yīng)減少小兒的外出。

（三）飲食習(xí)慣

奶制品、雞蛋、豆制品以及花生等多種食物，均是小兒出現(xiàn)哮喘的致敏原。日常進(jìn)食時，小兒一旦哮喘發(fā)作，需將這些食物拉進(jìn)黑名單，禁止小兒食用。除此之外，小兒長時間進(jìn)食高蛋白食物，不利于生長發(fā)育，需要合理控制。

（四）生活護(hù)理

家長需要幫助幼兒養(yǎng)成按時吃飯、定時排便以及作息規(guī)律的良好生活習(xí)慣。減少部分重口味食物的攝入，盡量進(jìn)食口味清淡、利于小兒消化的食物，并保證小兒每餐攝入的營養(yǎng)搭配合理。此外，需要根據(jù)時節(jié)的變化，對患者的衣著進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以免小兒由于保暖工作沒做好，出現(xiàn)感冒或者受到冷空氣的刺激誘發(fā)哮喘疾病。天氣適宜時需要帶小兒進(jìn)行戶外鍛煉，提高小兒身體素質(zhì)，增加免疫力。盡量到空氣新鮮、人群相對較少的場所，以免出現(xiàn)交叉感染。對于年紀(jì)稍微大一些的孩子，家長可以鼓勵其進(jìn)行慢跑或者快走，從而鍛煉小兒的心肺功能，減少哮喘疾病的發(fā)生。

（五）心理護(hù)理

家長需要掌握更多的哮喘知識，當(dāng)小兒發(fā)作時對其進(jìn)行積極鼓勵，讓小兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，便于小兒積極配合治療。

哮喘疾病雖然很難治愈，但是只要及時發(fā)現(xiàn)，并立即對患兒進(jìn)行規(guī)范性治療以及持續(xù)管理，能夠大幅度降低哮喘發(fā)作的次數(shù)，從而實現(xiàn)預(yù)防并控制哮喘的治療目的，并改善小兒哮喘患者的生活質(zhì)量。

（作者單位：四川省開江縣人民醫(yī)院）