王濤

肺心病是肺源性心臟病的簡稱。它主要是因支氣管、肺組織或肺動脈血管的病變而產(chǎn)生的肺動脈高壓所帶來的心臟疾患。對于肺心病患者來說，想要更好地控制病情，做到延年益壽，那么做好日常保養(yǎng)是很重要的。尤其是冬天，由于天氣較冷等因素，更是肺心病患者需要邁過的一個“檻”，是肺心病患者需要進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的重點時節(jié)。如果在冬天能夠做好調(diào)養(yǎng)的話，對病情的康復(fù)是大有裨益的。反之，如果在冬天不加注意，那么患者的病情就會有進(jìn)一步加重的風(fēng)險。下面我們就來介紹一下肺心病患者冬天應(yīng)注意的事項。

一、肺心病的發(fā)病原理及臨床分期和常見癥狀

（一）肺心病的發(fā)病原理

肺心病，即肺源性心臟病，有急性和慢性兩種。其中，慢性是因支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管等部位長期性的病變，造成的肺動脈血管慢性病變而引發(fā)的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，或因原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥而導(dǎo)致的右心肥厚、擴(kuò)大，嚴(yán)重的還會伴有心功能衰竭。急性的則是因肺動脈突然發(fā)生栓塞而導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，引發(fā)肺動脈壓的快速上升。

引起肺心病的肺部疾病，臨床上以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫居多。此外，支氣管哮喘及擴(kuò)張、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺纖維化等疾病，都可以引發(fā)肺心病。

（二）肺心病的分期常見癥狀

肺心病在臨床上一般分為肺、心功能代償期與失代償期。

肺、心功能代償期：

這一階段主要體現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病之特征。其中，呼吸道癥狀包括長期咳嗽、痰多、氣急、活動后心跳加快等，經(jīng)胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫。而心臟癥狀則包括肺動脈高壓、右心肥厚與擴(kuò)大等。另外，其他癥狀還包括下肢輕微水腫，少數(shù)患者還會出現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張。

肺、心功能失代償期：

此階段一般以呼吸衰竭為典型癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心力衰竭。

二、肺心病臨床確診

要想確診肺心病，臨床上一般采取X線攝片、心電圖、超聲心動圖、血常規(guī)檢驗和血氣分析等檢查，必要時可進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。

三、肺心病患者冬天應(yīng)注意的事項

肺心病是一種需要長期進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的疾病。冬天由于氣候較冷，人的抵抗力下降，對于就呼吸道功能較差的人群，或者有過肺心病病史的人群來說，更是肺心病發(fā)作的高峰期。所以在這一階段一定要注意做好調(diào)養(yǎng)。一般來說，肺心病患者在冬季應(yīng)當(dāng)注意的事項是：

（一）做好保暖工作

對于肺心病患者來說，冬季受涼是大忌。一旦冬季受涼，那么就很容易因抵抗力下降和支氣管黏膜的劇烈收縮，而引發(fā)病原體感染。因此，做好一切保暖措施非常重要，肺心病患者冬天一方面要多穿衣服，避免身上受涼，另一方面還要注意足部的保暖。

（二）注意保持有規(guī)律的生活

有規(guī)律的生活是確保身體健康的關(guān)鍵。肺心病患者本身身體狀況就比常人要差，那么保持有規(guī)律的生活更是至關(guān)重要。為此，患者應(yīng)做到不熬夜，保持充足睡眠，每天定時定量保證一日三餐，最好每天保持半小時左右的午休。

（三）注意飲食

肺心病患者應(yīng)注意清淡飲食，不吃辛辣和刺激性食物。飲食要以素食為主，注意營養(yǎng)搭配，保證每天蛋白質(zhì)的攝入?？梢远喑砸恍┬迈r的水果蔬菜如青菜、蘿卜、菜薹、冬瓜、蘑菇、雞蛋等，以確保足夠的營養(yǎng)攝入，這對于防止病情的復(fù)發(fā)是有好處的。此外，忌吃高油高鹽、燒烤及熏制食品，做到戒煙戒酒，也是肺心病患者平時需要注意的問題。

（四）保持適當(dāng)鍛煉

適當(dāng)?shù)腻憻拰τ谔岣呷说牡挚沽τ泻锰帲梢杂行У仡A(yù)防病情復(fù)發(fā)，所以肺心病患者應(yīng)當(dāng)注意保持適當(dāng)鍛煉?？梢赃M(jìn)行的鍛煉項目包括散步、慢跑、打太極拳等，但一定要避免進(jìn)行劇烈運動，鍛煉要適可而止，鍛煉過程中不要使自己太過于勞累，否則就很可能會使病情更加嚴(yán)重。

（五）保持心態(tài)平衡

樂觀的心態(tài)有助于病情的康復(fù)。情緒的劇烈波動也是導(dǎo)致肺心病突然發(fā)作的因素之一，所以患者一定要注意保持心態(tài)平衡，確保心情舒緩。平時可以多聽一些輕音樂，或者根據(jù)自身的興趣愛好，做一些有意義的事情。

（六）家中常備藥物

冬天是肺心病病情容易波動的時期，所以患者家中一定要常備一些藥物，以備不時之需。

（作者單位：四川省資陽市樂至縣人民醫(yī)院）