郭安臣 王 群

（1 國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，北京 100000；2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化中心，北京100000；3 腦血管病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京100000；4 北京腦重大疾病研究院，北京100000；5 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心，北京100000）

近20年是網(wǎng)絡(luò)急劇發(fā)展的時(shí)代，人們的日常生活在很大程度上依賴于網(wǎng)絡(luò)，教育也不例外。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)拓寬了傳統(tǒng)教學(xué)模式，改變了研究生和研發(fā)人員與教師之間的受教關(guān)系，提高了研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以“研究生和研發(fā)人員為中心”，將全新的教育形式帶入日常教學(xué)工作中，實(shí)現(xiàn)了受教機(jī)會(huì)均等的目的。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，也是人類文明進(jìn)步的標(biāo)志和當(dāng)代教育發(fā)展的趨勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能夠促進(jìn)教育思想、教育觀念、教育手段、教育結(jié)構(gòu)和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)信息化技術(shù)教育與其他學(xué)科的整合，強(qiáng)化培養(yǎng)研究生和研發(fā)人員的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力[1-4]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)是資源共享、交互性強(qiáng)、知識(shí)更新快、系統(tǒng)性強(qiáng)。

腦血管病泛指腦部血管的各種疾病，包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等，其共同特點(diǎn)是引起腦組織的缺血或出血性意外。這種缺血和出血，又稱“腦卒中”或“中風(fēng)”（cerebral stroke）、是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，其中缺血性卒中的發(fā)病率占腦卒中總數(shù)的60%～70%。調(diào)查顯示，腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，具有發(fā)病率高、病死率高和致殘率高的特點(diǎn)。目前對(duì)于腦卒中，除急性期溶栓外，一直缺乏有效的治療手段，因此，腦血管病新藥的研發(fā)迫在眉睫。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能夠幫助研究生及其他研究人員更加全面詳細(xì)地認(rèn)識(shí)腦血管病，加快研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)進(jìn)程，為腦血管病新藥的研發(fā)奠定良好的基礎(chǔ)。

1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是時(shí)代發(fā)展下的必然產(chǎn)物，筆者先后在網(wǎng)上開展了“神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物研發(fā)的困境和機(jī)遇”“血腦屏障在新藥研發(fā)中的作用”“腦血管病神經(jīng)保護(hù)藥的研發(fā)策略”“中藥在腦血管病新藥研發(fā)的前景”“腦血管病新藥研發(fā)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)策略”“基于膠質(zhì)細(xì)胞的腦血管病藥物研發(fā)”等一系列線上課程，并于每次課后對(duì)聽課人員，講課方式，授課結(jié)果，學(xué)員反饋信息進(jìn)行總結(jié)，分析。我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種能夠進(jìn)行雙向交流的教學(xué)方式，研究生和研發(fā)人員可以在學(xué)習(xí)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足，并與教師進(jìn)行溝通。對(duì)于日常課業(yè)較重的研究生和研發(fā)人員來講，研究生和研發(fā)人員可以自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)，這與傳統(tǒng)教學(xué)模式有很大不同。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)將大量的知識(shí)囊括集中，并及時(shí)更新與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的最新進(jìn)展和交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，提升研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)研究生和研發(fā)人員的創(chuàng)新意識(shí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)將復(fù)雜的藥物知識(shí)和化學(xué)結(jié)構(gòu)形象立體的呈現(xiàn)在研究生和研發(fā)人員面前，通過文字、圖像、聲音、視頻等多種形式，將教學(xué)中粗糙而抽象的基礎(chǔ)知識(shí)和藥學(xué)機(jī)制形象化，提高研究生和研發(fā)人員的想象力和抽象理論的理解力，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)授課模式的不足。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還具有較強(qiáng)的交互性，即研究生和研發(fā)人員可以根據(jù)自身情況進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的儲(chǔ)備和學(xué)習(xí)思維的鍛煉，自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)著重學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是以研究生和研發(fā)人員為中心，根據(jù)研究生和研發(fā)人員的自身特點(diǎn)進(jìn)行人性化教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程內(nèi)容不斷更新，研究生和研發(fā)人員的對(duì)于知識(shí)的掌握和思考也是不斷深化，研究生和研發(fā)人員最終能夠獲取豐富的知識(shí)和學(xué)習(xí)效果。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)總結(jié)來講有以下幾個(gè)方面：①教學(xué)模式的開放性；②學(xué)習(xí)的靈活性；③學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性；④現(xiàn)代化的教學(xué)手段；⑤知識(shí)的交互性；⑥資源共享性；⑦研究生和研發(fā)人員個(gè)性化與協(xié)作性；⑧教學(xué)模式虛擬性；⑨知識(shí)拓展性；⑩學(xué)習(xí)的終身性。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在腦血管病新藥研發(fā)中的應(yīng)用

腦血管藥物研發(fā)的產(chǎn)率越來越低，2006年Collins報(bào)告約1026種腦血管病藥物臨床實(shí)驗(yàn)失敗，到2017年為止美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）同樣沒有批準(zhǔn)新的腦血管病藥物，其特點(diǎn)都是動(dòng)物有效，臨床實(shí)驗(yàn)無(wú)效。腦血管藥物的研發(fā)過程與其他藥物一樣，從發(fā)現(xiàn)新靶點(diǎn)到臨床過程都是一樣，但其研發(fā)比普通藥物更加復(fù)雜。所以難度比其他藥物更大。有人更是把腦血管病藥物研發(fā)形容成醫(yī)藥企業(yè)的喪鐘[5]。

雖然由于資金、技術(shù)、能力、模式等諸多因素造成新藥研發(fā)困難，但是最根本的原因之一是對(duì)于新藥研發(fā)思路的落后。這種研發(fā)思路限制了我國(guó)醫(yī)藥研發(fā)人員的思維和接受力，也是新藥研發(fā)面臨的人員困境。因此，借助線上課程進(jìn)行腦血管病新藥研發(fā)知識(shí)的宣傳、普及，會(huì)對(duì)提高企業(yè)研發(fā)人員，高?？蒲腥藛T的知識(shí)面，激發(fā)創(chuàng)新思維，拓展科研思路有重要的意義。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在腦血管病新藥研發(fā)中的作用如下：能夠降低新藥研發(fā)的成本和醫(yī)藥公司的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在是新藥研發(fā)的黃金時(shí)代，幾乎每一位研究生物機(jī)制的教師或研究者都認(rèn)為神經(jīng)元和神經(jīng)傳導(dǎo)很重要，可以針對(duì)同一神經(jīng)元或者傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)控，以達(dá)到控制某種疾病的目的。如果要從人體中獲取神經(jīng)元或者神經(jīng)傳導(dǎo)體系，勢(shì)必會(huì)花費(fèi)大量的財(cái)力?，F(xiàn)階段我們可以通過網(wǎng)絡(luò)中常用的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)來進(jìn)行藥物的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，用計(jì)算的方法模擬人體真實(shí)情況，這即能節(jié)約成本，又提高了研究生和研發(fā)人員對(duì)于新藥研發(fā)的興趣；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有利于建立協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)分工合作。多中心的同步實(shí)驗(yàn)，也會(huì)盡可能的減少實(shí)驗(yàn)誤差，提高實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的一致性；加快實(shí)驗(yàn)進(jìn)度；增加新藥研發(fā)的成功率。新藥的吸收、分布、代謝、排泄及毒性預(yù)測(cè)可以借助于網(wǎng)絡(luò)課堂利用網(wǎng)絡(luò)形成多中心新藥協(xié)同開發(fā)進(jìn)行，腦血管病新藥也如此?，F(xiàn)在的精準(zhǔn)醫(yī)療要求針對(duì)患者的遺傳背景個(gè)性化給藥，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中能夠幫助我們找到適合遺傳背景的患者進(jìn)行用藥。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還可以預(yù)測(cè)藥物可能的靶點(diǎn)，從而預(yù)測(cè)新藥的用途和機(jī)制。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)通過分析患者的關(guān)鍵基因和神經(jīng)通路，指導(dǎo)新藥研發(fā)方向。

3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在的問題及可能的解決辦法

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然是目前重要的教學(xué)途徑之一，但是也存在著一定的問題。①網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的信息量大，教學(xué)的速度相對(duì)較快，不利于研究生和研發(fā)人員對(duì)于知識(shí)的掌握和消化。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)涉及的范圍較廣，因此研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力相差較大，很多研究生和研發(fā)人員對(duì)于教學(xué)內(nèi)容還沒有完全掌握，教師已經(jīng)開始下一階段的教學(xué)。對(duì)于部分研究生和研發(fā)人員來講，這樣的教學(xué)模式不僅沒能提高研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)效果，反而使研究生和研發(fā)人員喪失學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)中研究生和研發(fā)人員能夠在當(dāng)下指出自己的疑慮，并向教師提出問題，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)涉及的研究生和研發(fā)人員眾多，教師對(duì)于部分研究生和研發(fā)人員只能采取線下輔導(dǎo)的方式，這樣既增加了教師的負(fù)擔(dān)，也給研究生和研發(fā)人員帶來了一定的壓力。②網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)不突出。很多教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，只注重研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)感受和知識(shí)范圍，對(duì)于重點(diǎn)章節(jié)沒有進(jìn)行詳細(xì)講解和延伸，導(dǎo)致研究生和研發(fā)人員在學(xué)習(xí)過程中盲目追求知識(shí)的廣度，而忽視了知識(shí)的深度。傳統(tǒng)教學(xué)法能夠?qū)⒅R(shí)進(jìn)行薈萃總結(jié)，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，在課堂教學(xué)中詳略得當(dāng)，提高研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)效率。③網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的師資力量薄弱。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在很大程度上將教師置于輔助教學(xué)地位，而不是教學(xué)中的主導(dǎo)。很多教師不能夠正確認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，教學(xué)過程變成了課件的敘述，這既不能發(fā)揮教師的教學(xué)水平，也限制了研究生和研發(fā)人員的積極性。目前我國(guó)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還不夠完善，因此各地優(yōu)秀的師資隊(duì)伍沒有很好的利用起網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，使得網(wǎng)絡(luò)教學(xué)師資力量薄弱。④網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)施薄弱，教師制作技術(shù)欠佳。很多教師對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的認(rèn)識(shí)還局限于將黑板改為課件這一層面，而我國(guó)目前的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)備比較薄弱，教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中缺乏邏輯性、設(shè)計(jì)性、圖表搭配性等問題，這些都是限制教師教學(xué)水平的因素。⑤網(wǎng)絡(luò)教學(xué)缺乏人文素質(zhì)，容易造成研究生和研發(fā)人員迷離。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是研究生和研發(fā)人員面對(duì)電腦進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，教師對(duì)于研究生和研發(fā)人員而言不是一個(gè)特定的人物，而是存在于電腦中的影像，因此在教學(xué)過程中，研究生和研發(fā)人員對(duì)于人與人之間交流溝通沒有明確的概念，這不利于研究生和研發(fā)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)打破了時(shí)間和空間的限制，不斷更新的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)使研究生和研發(fā)人員難以集中注意力，從而影響研究生和研發(fā)人員的學(xué)習(xí)興趣和信心。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然面臨著諸多問題，但是作為一種新型的教學(xué)模式，還是給人們的生活和學(xué)習(xí)帶來了一定的益處。而且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)涉及的范圍很廣，用于補(bǔ)充師資力量有很好的效果。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在腦血管病新藥研發(fā)領(lǐng)域雖然還沒有達(dá)到不可取代的地位，但毋庸置疑的是，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是未來的方向?，F(xiàn)在很多的網(wǎng)絡(luò)模擬神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、網(wǎng)絡(luò)毒理學(xué)、網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)學(xué)等應(yīng)運(yùn)而生，不僅解決了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的復(fù)雜性，更在一定程度上幫助人類規(guī)避和識(shí)別新藥研發(fā)過程中的劣勢(shì)，為腦血管病新藥研發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。

致謝：感謝藥渡科技公司及藥渡公司孫悅專員在系列網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程的辛苦付出。