張 苗 池 琦

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院兒科，遼寧 撫順 113008）

兒科臨床常見(jiàn)病中，小兒肺炎為發(fā)病率極高的一種，該病多數(shù)發(fā)生在春、冬兩個(gè)季節(jié)，在很大程度上阻礙患兒的健康成長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)還能奪去患兒的性命。小兒肺炎臨床表現(xiàn)以咳嗽、發(fā)熱等為主，若臨床治療被耽誤極其容易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患兒的生命安全，而臨床采取有效的措施對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理則是保證患兒生命安全的關(guān)鍵[1]。本文作者對(duì)50例在臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的小兒肺炎患兒作出研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2017年2月收治的100例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法，將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的小兒肺炎患兒設(shè)為對(duì)照組，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的小兒肺炎患兒設(shè)為觀察組。其中對(duì)照組50例，男29例（58.00%），女21例（42.00%）；年齡0.2～5歲，平均年齡（2.14±0.36）歲；病程1～6 d，平均病程（2.06±0.27）d。觀察組50例，男28例（56.00%），女22例（44.00%）；年齡0.2～6歲，平均年齡（2.32±0.46）歲；病程1～5 d，平均病程（2.02±0.24）d。組間一般資料作對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理：患兒入院后，護(hù)士需要主動(dòng)與患兒家屬交流，爭(zhēng)取他們的信任，提高患兒臨床依從性；同時(shí)給患兒提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，對(duì)患兒病情變化進(jìn)行詳細(xì)觀察等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理干預(yù)：患兒因?yàn)槭芗膊∮绊?，再加上不熟悉醫(yī)院環(huán)境，入院初期經(jīng)常會(huì)哭鬧不休，排斥臨床工作人員，加大各項(xiàng)治療護(hù)理措施開(kāi)展的難度，影響患兒病情康復(fù)。為此，護(hù)士需要與家長(zhǎng)共同撫慰患兒情緒，治療前給患兒播放動(dòng)畫(huà)片、講故事等方式將患兒注意力轉(zhuǎn)移，減輕患兒不適感[2]。護(hù)士還需要積極與患兒交流，獲取患兒的信任，促使患兒積極配合臨床工作。②健康宣教：護(hù)士在患兒入院初期需要給予家長(zhǎng)情緒安撫，確保家長(zhǎng)參與到各項(xiàng)治療護(hù)理中。同時(shí)，護(hù)士在患兒治療過(guò)程中還需要將疾病、治療、護(hù)理以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等知識(shí)詳細(xì)告知家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)心理做好準(zhǔn)備，避免患兒產(chǎn)生不適后造成醫(yī)療糾紛?；純撼鲈呵?，護(hù)士需要將日常生活中的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)督，并囑托其按時(shí)帶患兒前往醫(yī)院復(fù)診，從而提高臨床療效[3]。③飲食指導(dǎo)：患兒食欲較差，為此，護(hù)士應(yīng)囑托患兒主要進(jìn)食易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，禁止食用辛辣、易產(chǎn)氣以及刺激性的食物，確保患兒攝入足量的營(yíng)養(yǎng)，提高軀體抵抗力；若患兒不能自主進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)囑托家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)堅(jiān)持少食多餐原則，禁止晚餐大量進(jìn)食。另外，護(hù)士還可以根據(jù)患兒喜好準(zhǔn)備食物，提高患兒食欲，進(jìn)而保證合理攝入各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[4]。④并發(fā)癥護(hù)理：多數(shù)患兒由于接觸細(xì)菌及病毒形成感染而誘發(fā)肺炎，因此臨床治療過(guò)程中查明過(guò)敏原后，護(hù)士應(yīng)禁止患兒繼續(xù)接觸過(guò)敏原，并對(duì)患兒病情變化進(jìn)行詳細(xì)觀察，聽(tīng)診肺部呼吸音，從而對(duì)肺部感染狀況作出合理判斷。若患兒體溫過(guò)高，則護(hù)士應(yīng)囑托家屬多給患兒喂水。若患兒體溫超過(guò)39 ℃，則根據(jù)醫(yī)師囑托使用藥物退熱，避免患兒產(chǎn)生高熱驚厥現(xiàn)象；靜脈輸液治療過(guò)程中，適當(dāng)控制滴速，以20滴/分為宜。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)觀察及記錄兩組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間（主要包括氣喘消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、炎癥吸收時(shí)間、干濕啰音消退時(shí)間以及退熱時(shí)間）；同時(shí)采取我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患兒的滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為滿意、一般滿意以及不滿意3個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，當(dāng)P＞0.05時(shí)表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比：觀察組患兒的氣喘消退時(shí)間為（3.32±1.04）d、咳嗽消退時(shí)間為（4.67±1.53）d、炎癥吸收時(shí)間為（4.12±2.02）d、干濕啰音消退時(shí)間為（4.34±2.09）d、退熱時(shí)間為（3.16±1.64）d，對(duì)照組患兒的氣喘消退時(shí)間為（6.07±1.89）d、咳嗽消退時(shí)間為（7.27±2.05）d、炎癥吸收時(shí)間為（7.82±2.34）d、干濕啰音消退時(shí)間為（7.46±2.02）d、退熱時(shí)間為（5.86±2.04）d，組間臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比，P＜0.05。

2.2 兩組患兒滿意度對(duì)比：觀察組患兒中，滿意42例，一般滿意7例，不滿意1例，總滿意率98%；對(duì)照組患兒中，滿意23例，一般滿意12例，不滿意15例，總滿意率70%；組間總滿意率對(duì)比，P＜0.05。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前臨床應(yīng)用范圍較廣的一種護(hù)理模式，該模式堅(jiān)持以人為本原則，以患者為中心的護(hù)理理念，從飲食、健康教育、并發(fā)癥以及心理等4個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，幫助患兒克服消極情緒，減輕其痛苦，給患兒提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促使患兒早日康復(fù)[5]。本研究結(jié)果中，觀察組患兒的總滿意率98%明顯比對(duì)照組的70%高，P＜0.05；觀察組患兒的氣喘消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、炎癥吸收時(shí)間、干濕啰音消退時(shí)間以及退熱時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。該結(jié)果充分說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在小兒肺炎臨床護(hù)理中，能對(duì)患兒的臨床癥狀起到改善作用，并提高其滿意度，值得臨床應(yīng)用。