胡嬌玉

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院 呼吸三病房，遼寧 本溪 117000）

手足口病的臨床癥狀主要是手、足、口部位出現(xiàn)皰疹，嚴重影響患兒生活質(zhì)量及生長發(fā)育，如果沒有得到及時的治療，甚至會導致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。臨床除了有效治療，還應該注重患兒的護理工作，本研究具體分析品管圈應用在兒科手足口病患兒護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院從2017年1月開始在兒科實施品管圈護理，將實施品管圈后的半年視作觀察組，實施品管圈前半年時間視作對照組，在兩組分別抽取50例手足口病患兒，觀察組包括22例男患兒，28例女患兒，年齡平均為（4.28±2.36）歲；對照包括23例男患兒，27例女患兒，年齡平均為（4.59±2.14）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：①組建品管圈：品管圈開展之前，對科室內(nèi)全部護理人員開展專業(yè)培訓，掌握品管圈開展的目的以及具體步驟，在護士長的指導下進行品管圈的開展。②確定主題：所有組員一起討論，確定品管圈的主題以及活動的具體內(nèi)容。通過分析科室情況以及患兒情況，將本次品管圈主題確定為：加強小兒手足口病護理，改善小兒手足口病預后。本次品管圈活動一起開展3個月時間，間隔2周召開總結(jié)會議。③分析現(xiàn)狀：手足口病患兒由于年齡小、自理能力差，怎樣保證護理質(zhì)量，提升患兒家長的滿意度是護理重點。通過對當前現(xiàn)狀進行分析，發(fā)現(xiàn)以下問題，臨時床位多、床位不夠用；醫(yī)患矛盾比較突出；護理操作存在失誤；各類信息卡粘貼錯誤、信息不全、書寫欠規(guī)范。④擬定對策并實施：a.加強和家長的溝通：小兒由于缺乏良好的理解能力及配合能力，所以護理人員必須加強和家長的溝通，向家長介紹手足口病的相關知識，認真回答家長的疑惑，收集家長對護理的建議。b.加強護理人員自身學習：護士長按照科室中護理人員數(shù)量，對工作時間、流程進行重新安排，保證每名護理人員工作時間在8 h之內(nèi)，將每天的護理流程制成小冊子，黏貼在護士站，使護理人員能夠有更深入的了解。同時將護理中可能發(fā)生的問題、錯誤制作成警示卡片，同樣粘貼在護士站，以提升護理人員的警惕性，避免出現(xiàn)相同的問題。c.間隔2周召開一次討論會議，分析前2周護理開展情況，分析優(yōu)點和需改進之處，提出改進措施，調(diào)整后期護理方案，在后期的護理中改進實施，保證循環(huán)前進。

1.3 評價指標：比較護理人員在品管圈實施前后綜合考核結(jié)果，考核內(nèi)容具體有儀表、用語、態(tài)度、理論掌握、急救操作技術、護理操作技術、應急處理能力、病歷書寫質(zhì)量，總分100分，越高得分表明護理質(zhì)量越高。家長滿意度：評價兩組患兒家長對護理的滿意度，讓家長根據(jù)自己感受對護理服務進行打分，總分100分，85分以上為非常滿意，60～85分為一般，65分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS22.0對獲取數(shù)據(jù)開展分析，（s）表示文中計量資料，行t檢驗，[n（%）]表示文中計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

品管圈活動開展前的對照組護理質(zhì)量綜合考核結(jié)果為（81.26±3.37）分，品管圈活動開展后的觀察組護理質(zhì)量綜合考核結(jié)果為（92.59±5.06）分，開展品管圈后護理質(zhì)量評分明顯高于開展前，P＜0.05。品管圈活動開展前的對照組患兒家長對護理表示非常滿意的有17例，一般的有23例，不滿意有10例，滿意度為80%；品管圈活動開展后的觀察組患兒家長對護理表示非常滿意的有20例，一般的有27例，不滿意有3例，滿意度為94%，品管圈開展后護理滿意度明顯更高，P＜0.05。

3 討 論

手足口病常出現(xiàn)在小兒人群，屬于多發(fā)的傳染性疾病，一般是因為小兒呼吸道沒有完善發(fā)育，病毒對呼吸道造成侵襲導致。手足口病對小兒身體健康會形成嚴重影響，所以做好手足口病的臨床護理具有重要意義。品管圈是一種新型質(zhì)量提升方法，將有相同目的的組員集合起來形成一個圈，確定圈主題后開展管理活動，對工作中的問題進行不斷發(fā)現(xiàn)，不斷改進，達到質(zhì)量的逐漸提升[2]。品管圈強調(diào)發(fā)揮個人主觀能動性，所以護理人員不再是被動遵醫(yī)囑開展護理服務，而是充分發(fā)揮主觀意識，在護理實施中融入自己想法，有助于護理人員護理積極性的提升[3]。

從本研究結(jié)果可以得知，在兒科手足口病患兒護理中開展品管圈活動后護理質(zhì)量評分從（81.26±3.37）分提升到（92.59±5.06）分，護理滿意度從80%提升到94%，P＜0.05。

綜上所述，品管圈用于兒科手足口病患兒護理中能夠獲得更滿意的護理效果，提升家長對護理的滿意度，值得推廣。